Última revisão: 4 Jul 2021
Última atualização: 10 Dez 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • início abrupto de febre alta
  • doença semelhante à gripe
  • cefaleia intensa
  • tosse
  • estertores inspiratórios, roncos ou sibilância
  • hepatomegalia

Outros fatores diagnósticos

  • exantemas
  • dor torácica pleurítica
  • convulsões
  • coma
  • fadiga crônica
  • sinais de endocardite ou infecção vascular (infecção focalizada persistente)
  • outros sinais de infecção focalizada persistente
  • outros sinais de infecção aguda

Fatores de risco

  • exposição a animais infectados
  • exposição ocupacional
  • viagem ou residência em áreas endêmicas
  • sexo masculino
  • idade entre 30 a 70 anos
  • imunossupressão
  • doença cardíaca preexistente
  • vasculopatia preexistente
  • gestação

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • ensaio de imunofluorescência indireta
  • reação em cadeia da polimerase
  • Hemograma completo
  • proteína C-reativa
  • TFHs
  • tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa)
  • anticorpos anticardiolipina (aCL) da IgG

Investigações a serem consideradas

  • contagem celular do líquido cefalorraquidiano e diferencial
  • proteína do líquido cefalorraquidiano
  • glicose do líquido cefalorraquidiano
  • radiografia torácica
  • ecocardiografia transtorácica (ETT)
  • ecocardiografia transesofágica (ETE)
  • ultrassonografia do fígado
  • TC (tomografia computadorizada) ou ultrassonografia abdominal
  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • tomografia computadorizada (TC) cerebral
  • tomografia por emissão de pósitrons (PET)/tomografia computadorizada (TC) com 18-fluordesoxiglucose (FDG)
  • biópsia de linfonodos
  • imuno-histoquímica
  • hibridização in situ fluorescente (FISH)

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Joshua Hartzell, MD, MS-HPEd, FACP, FIDSA

Division of Infectious Diseases

Uniformed Services University of the Health Sciences

Bethesda

MD

Declarações

JH declares he has no competing interests. The opinions or assertions contained herein are the private ones of the reviewer and are not to be construed as official or reflecting the views of the Department of Defense, the Uniformed Services University of the Health Sciences, or any other agency of the US Government.

Agradecimentos

Dr Joshua Hartzell would like to gratefully acknowledge Dr Matthieu Million, Professor Didier Raoult, and Dr Nilmarie Guzman, previous contributors to this topic.

Declarações

MM and DR are authors of several references cited in this topic. NG declares that she has no competing interests.

Revisores

Jennifer McQuiston, DVM, MS, DACVPM

Epidemiology Team

Rickettsial Zoonoses Branch

National Center for Zoonotic Vectorborne and Enteric Diseases

Centers for Disease Control and Prevention

Atlanta

GA

Declarações

JM declares that she has no competing interests.

Dimitrios Chatzidimitriou, MD, PhD

Clinical Microbiologist

National Influenza Center

Second Department of Microbiology

Aristotle University of Thessaloniki Medical School

Thessaloniki

Greece

Declarações

DC declares that he has no competing interests.

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