Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- início abrupto de febre alta
- doença semelhante à gripe
- cefaleia intensa
- tosse
- estertores inspiratórios, roncos ou sibilância
- hepatomegalia
Outros fatores diagnósticos
- exantemas
- dor torácica pleurítica
- convulsões
- coma
- fadiga crônica
- sinais de endocardite ou infecção vascular (infecção focalizada persistente)
- outros sinais de infecção focalizada persistente
- outros sinais de infecção aguda
Fatores de risco
- exposição a animais infectados
- exposição ocupacional
- viagem ou residência em áreas endêmicas
- sexo masculino
- idade entre 30 a 70 anos
- imunossupressão
- doença cardíaca preexistente
- vasculopatia preexistente
- gestação
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- ensaio de imunofluorescência indireta
- reação em cadeia da polimerase
- Hemograma completo
- proteína C-reativa
- TFHs
- tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa)
- anticorpos anticardiolipina (aCL) da IgG
Investigações a serem consideradas
- contagem celular do líquido cefalorraquidiano e diferencial
- proteína do líquido cefalorraquidiano
- glicose do líquido cefalorraquidiano
- radiografia torácica
- ecocardiografia transtorácica (ETT)
- ecocardiografia transesofágica (ETE)
- ultrassonografia do fígado
- TC (tomografia computadorizada) ou ultrassonografia abdominal
- tomografia computadorizada (TC) do tórax
- tomografia computadorizada (TC) cerebral
- tomografia por emissão de pósitrons (PET)/tomografia computadorizada (TC) com 18-fluordesoxiglucose (FDG)
- biópsia de linfonodos
- imuno-histoquímica
- hibridização in situ fluorescente (FISH)
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Division of Infectious Diseases
Uniformed Services University of the Health Sciences
Bethesda
MD
Declarações
JH declares he has no competing interests. The opinions or assertions contained herein are the private ones of the reviewer and are not to be construed as official or reflecting the views of the Department of Defense, the Uniformed Services University of the Health Sciences, or any other agency of the US Government.
Dr Joshua Hartzell would like to gratefully acknowledge Dr Matthieu Million, Professor Didier Raoult, and Dr Nilmarie Guzman, previous contributors to this topic.
Declarações
MM and DR are authors of several references cited in this topic. NG declares that she has no competing interests.
Revisores
Epidemiology Team
Rickettsial Zoonoses Branch
National Center for Zoonotic Vectorborne and Enteric Diseases
Centers for Disease Control and Prevention
Atlanta
GA
Declarações
JM declares that she has no competing interests.
Clinical Microbiologist
National Influenza Center
Second Department of Microbiology
Aristotle University of Thessaloniki Medical School
Thessaloniki
Greece
Declarações
DC declares that he has no competing interests.
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