Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- primeiro trimestre da gestação
- período menstrual ausente
- sangramento vaginal
- útero anormalmente grande para a idade gestacional
Outros fatores diagnósticos
- cefaleia e fotofobia
- dispneia e desconforto respiratório
- náuseas e vômitos intensos
- taquicardia, tremor, insônia e diarreia
- hipertensão
- palidez
- dor pélvica
- sangramento uterino
- edema periférico
Fatores de risco
- extremidades etárias maternas
- DTG prévia
- grupo sanguíneo A, B, AB
- tabagismo
- gordura e caroteno reduzidos na dieta
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- gonadotrofina coriônica humana beta (beta-hCG) sérica
- Hemograma completo
- tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial (TTP) séricos
- perfil metabólico sérico
- hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
- tipagem sanguínea com rastreamento de anticorpos
- ultrassonografia pélvica
- radiografia torácica
- exame histológico do tecido placentário
Algoritmo de tratamento
gravidez molar única: pacientes que desejam manter a fertilidade
gravidez molar única: pacientes que não desejam manter a fertilidade
feto gêmeo viável: interrupção eletiva não desejada
feto gêmeo viável: interrupção eletiva
após o manejo inicial: alto risco de neoplasia trofoblástica gestacional com conclusão do acompanhamento improvável
Colaboradores
Autores
John Soper, MD
Professor
Department of Obstetrics and Gynecology
University of North Carolina
Chapel Hill
NC
Declarações
JS is an author of references cited in this topic.
Emma Rossi, MD
Assistant Professor
Department of Obstetrics and Gynecology
University of North Carolina
Chapel Hill
NC
Declarações
ER declares that she has no competing interests.
Revisores
Jane Stewart, PhD, MSc
Consultant Gynecologist
Subspecialist in Reproductive Medicine
Newcastle Fertility Centre at Life
Bioscience Centre
International Centre at Life
Newcastle upon Tyne
UK
Declarações
JS declares that she has no competing interests.
Philip Savage, PhD, FRCP
Consultant in Medical Oncology
Department of Medical Oncology
Charing Cross Hospital
London
UK
Declarações
PS declares that he has no competing interests.
Aparna Sundaram, DO, MBA, MPH
Physician Consultant
Preventive Medicine
Private Practice
Atlanta
GA
Declarações
AS declares that she has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Aborto espontâneo
- Gestação múltipla
- Tumor pélvico
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Gestational trophoblastic disease (Green-top guideline No. 38)
- Diagnosis and treatment of gestational trophoblastic disease
Mais Diretrizes
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