Gravidez molar

Última revisão: 21 Abr 2022
Última atualização: 25 Fev 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • primeiro trimestre da gestação
  • período menstrual ausente
  • sangramento vaginal
  • útero anormalmente grande para a idade gestacional
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • cefaleia e fotofobia
  • dispneia e desconforto respiratório
  • náuseas e vômitos intensos
  • taquicardia, tremor, insônia e diarreia
  • hipertensão
  • palidez
  • dor pélvica
  • sangramento uterino
  • edema periférico
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • extremidades etárias maternas
  • DTG prévia
  • grupo sanguíneo A, B, AB
  • tabagismo
  • gordura e caroteno reduzidos na dieta
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • gonadotrofina coriônica humana beta (beta-hCG) sérica
  • Hemograma completo
  • tempo de protrombina (TP), tempo de tromboplastina parcial (TTP) séricos
  • perfil metabólico sérico
  • hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
  • tipagem sanguínea com rastreamento de anticorpos
  • ultrassonografia pélvica
  • radiografia torácica
  • exame histológico do tecido placentário
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Algoritmo de tratamento

Aguda

gravidez molar única: pacientes que desejam manter a fertilidade

gravidez molar única: pacientes que não desejam manter a fertilidade

feto gêmeo viável: interrupção eletiva não desejada

feto gêmeo viável: interrupção eletiva

Contínua

após o manejo inicial: alto risco de neoplasia trofoblástica gestacional com conclusão do acompanhamento improvável

Colaboradores

Autores

John Soper, MD

Professor

Department of Obstetrics and Gynecology

University of North Carolina

Chapel Hill

NC

Declarações

JS is an author of references cited in this topic.

Emma Rossi, MD

Assistant Professor

Department of Obstetrics and Gynecology

University of North Carolina

Chapel Hill

NC

Declarações

ER declares that she has no competing interests.

Revisores

Jane Stewart, PhD, MSc

Consultant Gynecologist

Subspecialist in Reproductive Medicine

Newcastle Fertility Centre at Life

Bioscience Centre

International Centre at Life

Newcastle upon Tyne

UK

Declarações

JS declares that she has no competing interests.

Philip Savage, PhD, FRCP

Consultant in Medical Oncology

Department of Medical Oncology

Charing Cross Hospital

London

UK

Declarações

PS declares that he has no competing interests.

Aparna Sundaram, DO, MBA, MPH

Physician Consultant

Preventive Medicine

Private Practice

Atlanta

GA

Declarações

AS declares that she has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Aborto espontâneo
    • Gestação múltipla
    • Tumor pélvico
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Gestational trophoblastic disease (Green-top guideline No. 38)
    • Diagnosis and treatment of gestational trophoblastic disease
    Mais Diretrizes
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