Última revisão: 6 Fev 2021
Última atualização: 29 Mai 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • deficit neurológico focal de início súbito
  • convulsões
  • rebaixamento do nível de consciência

Outros fatores diagnósticos

  • cefaleia de início súbito
  • náuseas
  • vômitos
  • confusão
  • cefaleias de início gradativo
  • hipertensão
  • coma
  • deficit neurológico focal de início gradual
  • disfunção cognitiva

Fatores de risco

  • familiar (malformação)
  • hemorragias prévias (risco de hemorragia)
  • abuso de drogas (risco de hemorragia)
  • drenagem venosa anormal (risco de hemorragia)
  • MAVs pequenas (risco de hemorragia)
  • MAVs profundas e na fossa posterior (risco de hemorragia)
  • aneurismas coexistentes (risco de hemorragia)
  • convulsões (risco de hemorragia)
  • gravidez (risco de hemorragia)
  • hipertensão (risco de hemorragia)

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • tomografia computadorizada (TC) cerebral
  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica

Investigações a serem consideradas

  • angiografia digital cerebral por subtração
  • angiotomografia cranioencefálica
  • angiografia por ressonância magnética cerebral
  • Hemograma completo
  • exames de coagulação e grupo sanguíneo
  • painel de eletrólitos
  • análise toxicológica de drogas
  • exames funcionais por imagem
  • Wada superseletivo
  • neuropsicologia
  • estudos de perfusão
  • eletroencefalograma
  • campos visuais

Novos exames

  • angiotomografia 4D (ATG)/angiografia por ressonância magnética (ARM)

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Consultant

Department of Medicine (Neurology)

National University Health System

Assistant Professor

Yong Loo Lin School of Medicine

National University of SIngapore

Singapore 

Declarações

LY declares that he has no competing interests.

Senior Resident

Department of Medicine (Neurology)

National University Health System

Singapore 

Declarações

BT declares that he has no competing interests.

Senior Resident

Department of Neurosurgery

National University Health System

Singapore 

Declarações

AL declares that he has no competing interests.

Consultant

Department of Radiology

St Bartholomew's and The Royal London Hospital

London 

UK

Declarações

PB declares that he has no competing interests.

Consultant

Department of Diagnostic Imaging

National University Health System

Assistant Professor

Yong Loo Lin School of Medicine

National University of Singapore

Singapore 

Declarações

YC declares that he has no competing interests.

Head of Division of Interventional Radiology

Senior Consultant

Department of Diagnostic Imaging

National University Health System

Assistant Professor

Yong Loo Lin School of Medicine

National University of Singapore

Singapore 

Declarações

AG declares that he has no competing interests.

Dr Leonard Yeo, Dr Benjamin Tan, Dr Adriel Leong, Dr Paul Bhogal, Dr Yang Cunli, and Dr Anil Gopinathan would like to gratefully acknowledge Dr Charles Matouk, Dr Catherine E. Gilkes, and Dr Richard J. Edwards, previous contributors to this topic, and the additional contribution of Dr Branden Cord and Dr Ryan Hebert. 

Declarações

CM, CEG, and RJE declare that they have no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Chairman

Professor of Neurosurgery

Department of Neurosurgery

Technical University of Munich

Munich

Germany

Declarações

BM declares that he has no competing interests.

Assistant Professor of Neurology

Neurosurgery and Radiology

Rush University Medical Center

Chicago

IL

Declarações

MC declares that he has no competing interests.

Research Director

Stroke Center/The Neurological Institute

Columbia-Presbyterian Medical Center

New York

NY

Declarações

JHC declares that he has no competing interests.

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