Última revisão: 1 Jul 2021
Última atualização: 24 Set 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • ingestão de 150 mg/kg ou mais, ou de 6.5 g ou mais, de aspirina ou equivalente
  • ingestão de óleo de gualtéria
  • ingestão ou exposição a uma toxina desconhecida
  • lesão autoprovocada ou tentativa de suicídio
  • comportamento anormal
  • crianças com 3 ou menos anos de idade e adultos com 70 ou mais anos de idade
  • náuseas, vômitos, hematêmese, dor epigástrica
  • febre e diaforese
  • dispneia
  • taquipneia, hiperpneia, respirações de Kussmaul
  • zumbido e/ou surdez
  • mal-estar e/ou tontura
  • distúrbios do movimento, asterixis (flapping), estupor
  • confusão e/ou delirium (irritabilidade, alucinações)
  • coma e/ou papiledema
  • convulsões
  • estertores associados a baixa saturação de oxigênio

Outros fatores diagnósticos

  • depleção de volume
  • erupção cutânea

Fatores de risco

  • ingestão de 150 mg/kg ou mais, ou de 6.5 g ou mais, de aspirina ou equivalente
  • ingestão de óleo de gualtéria
  • ingestão de subsalicilato de bismuto
  • história de lesão autoprovocada ou tentativa de suicídio
  • crianças com 3 ou menos anos de idade e adultos com 70 ou mais anos de idade

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • gasometria arterial
  • painel de eletrólitos séricos
  • nível de salicilato sérico
  • ureia e creatinina séricas
  • cetonas séricas
  • glicose sanguínea
  • Hemograma completo
  • testes séricos da função hepática
  • tempo de protrombina (TP) sérico, tempo de tromboplastina parcial (TTP) ativada, razão normalizada internacional (INR)
  • análise toxicológica
  • radiografia torácica
  • eletrocardiograma (ECG)

Investigações a serem consideradas

  • ecocardiograma
  • tomografia computadorizada (TC) de crânio
  • eletroencefalograma (EEG)

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Chris Hoyte, MD

Medical Toxicology Fellowship Program Director

Rocky Mountain Poison and Drug Safety

Denver

Associate Professor

Department of Emergency Medicine

University of Colorado School of Medicine

Aurora

CO

Declarações

CH declares that he has no competing interests.

Eric Lavonas, MD, MS

Attending Physician

Department of Emergency Medicine and Rocky Mountain Poison and Drug Safety

Denver Health

Denver

Professor

Department of Emergency Medicine

University of Colorado School of Medicine

Aurora

CO

Declarações

EL is an author of a reference cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Chris Hoyte and Dr Eric Lavonas would like to gratefully acknowledge Dr Kathryn A. Koch, a previous contributor to this topic. KAK declares that she has no competing interests.

Revisores

Colin A. Graham, MBChB, MPH, MD, FRCSEd, FRCSGlasg, FIMCRCSEd, FCCP, FCEM, FHKCEM, FHKAM

Editor

European Journal of Emergency Medicine

Professor of Emergency Medicine

Chinese University of Hong Kong

Hong Kong

People's Republic of China

Declarações

CAG is the editor of the European Journal of Emergency Medicine and receives an annual honorarium from Wolters Kluwer Health, the journal's publishers.

Gerald F. O'Malley, DO

Director

Division of Research

Department of Emergency Medicine

Albert Einstein Medical Center

Philadelphia

PA

Declarações

GFOM declares that he has no competing interests.

Paul Wax, MD

Clinical Professor of Surgery (Emergency Medicine)

University of Texas Southwestern Medical Center

Dallas

TX

Declarações

PW is an author of a reference cited in this topic.

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