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Intoxicação por salicilato

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  • Management
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  • Resources
Last reviewed: 16 Aug 2025
Last updated: 22 Mar 2024

Summary

Definition

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • ingestão de 150 mg/kg ou mais, ou de 6.5 g ou mais, de aspirina ou equivalente
  • ingestão de salicilato de metila (óleo de gaultéria)
  • ingestão de subsalicilato de bismuto
  • lesão autoprovocada ou tentativa de suicídio
  • crianças com 3 ou menos anos de idade e adultos com 70 ou mais anos de idade
  • ingestão ou exposição a uma toxina desconhecida
  • comportamento anormal
  • náuseas, vômitos, hematêmese, dor epigástrica
  • febre e diaforese
  • dispneia
  • taquipneia, respiração de Kussmaul
  • zumbido e/ou surdez
  • mal-estar e/ou tontura
  • distúrbios do movimento, asterixis (flapping), estupor
  • confusão e/ou delirium (irritabilidade, alucinações)
  • coma e/ou papiledema
  • convulsões
  • estertores associados a baixa saturação de oxigênio
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • depleção de volume
  • erupção cutânea
Detalhes completos

Fatores de risco

  • ingestão de 150 mg/kg ou mais, ou de 6.5 g ou mais, de aspirina ou equivalente
  • ingestão de salicilato de metila (óleo de gaultéria)
  • ingestão de subsalicilato de bismuto
  • história de lesão autoprovocada ou tentativa de suicídio
  • crianças com 3 ou menos anos de idade e adultos com 70 ou mais anos de idade
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • gasometria arterial
  • painel de eletrólitos séricos
  • nível de salicilato sérico
  • ureia e creatinina séricas
  • cetonas séricas
  • glicose sanguínea
  • Hemograma completo
  • testes séricos da função hepática
  • tempo de protrombina (TP) sérico, tempo de tromboplastina parcial (TTP) ativada, razão normalizada internacional (INR)
  • análise toxicológica
  • radiografia torácica
  • eletrocardiograma (ECG)
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • ecocardiograma
  • tomografia computadorizada (TC) de crânio
  • eletroencefalograma (EEG)
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

assintomático: sem critérios para o encaminhamento ao hospital

assintomático: com critérios para o encaminhamento ao hospital

pacientes sintomáticos

Colaboradores

Autores

Chris Hoyte, MD

Medical Toxicology Fellowship Program Director

Rocky Mountain Poison and Drug Safety

Denver

Professor

Department of Emergency Medicine

University of Colorado School of Medicine

Aurora

CO

Declarações

CH declares that he has no competing interests.

Eric Lavonas, MD, MS

Attending Physician

Department of Emergency Medicine and Rocky Mountain Poison and Drug Safety

Denver Health

Denver

Professor

Department of Emergency Medicine

University of Colorado School of Medicine

Aurora

CO

Declarações

EL is an author of a reference cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Chris Hoyte and Dr Eric Lavonas would like to gratefully acknowledge Dr Kathryn A. Koch, a previous contributor to this topic. KAK declares that she has no competing interests.

Revisores

Colin A. Graham, MBChB, MPH, MD, FRCSEd, FRCSGlasg, FIMCRCSEd, FCCP, FCEM, FHKCEM, FHKAM

Editor

European Journal of Emergency Medicine

Professor of Emergency Medicine

Chinese University of Hong Kong

Hong Kong

People's Republic of China

Раскрытие информации

CAG is the editor of the European Journal of Emergency Medicine and receives an annual honorarium from Wolters Kluwer Health, the journal's publishers.

Gerald F. O'Malley, DO

Director

Division of Research

Department of Emergency Medicine

Albert Einstein Medical Center

Philadelphia

PA

Раскрытие информации

GFOM declares that he has no competing interests.

Paul Wax, MD

Clinical Professor of Surgery (Emergency Medicine)

University of Texas Southwestern Medical Center

Dallas

TX

Раскрытие информации

PW is an author of a reference cited in this topic.

Peer reviewer acknowledgements

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Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Список литературы

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Основные статьи

Palmer BF, Clegg DJ. Salicylate toxicity. N Engl J Med. 2020 Jun 25;382(26):2544-55. Аннотация

Chyka PA, Erdman AR, Christianson G, et al. Salicylate poisoning: an evidence-based consensus guideline for out-of-hospital management. Clin Toxicol (Phila). 2007;45(2):95-131.Полный текст  Аннотация

American College of Medical Toxicology. Guidance document: management priorities in salicylate toxicity. J Med Toxicol. 2015 Mar;11(1):149-52.Полный текст

Dargan PI, Wallace CI, Jones AL. An evidence based flowchart to guide the management of acute salicylate (aspirin) overdose. Emerg Med J. 2002 May;19(3):206-9.Полный текст  Аннотация

Статьи, указанные как источники

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