Última revisão: 1 Nov 2020
Última atualização: 28 Fev 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • meninos: testículos >4 mL
  • meninas: desenvolvimento das mamas
  • pelos pubianos/axilares
  • menarca
  • velocidade de crescimento aumentada
  • alta estatura

Outros fatores de diagnóstico

  • manchas de cor café-com-leite
  • sintomas de outros tipos de hiperfunção endócrina autônoma
  • displasia fibrosa poliostótica
  • neurofibromas, sardas axilares e cifoescoliose
  • dismorfismo facial
  • clitoromegalia
  • anomalias oculares
  • déficits motores
  • tamanho craniano anormal

Fatores de risco

  • tumores cerebrais
  • irradiação craniana
  • Síndrome de McCune-Albright
  • tumores gonadais
  • hiperplasia adrenal congênita (HAC)
  • história familiar positiva
  • exposição a hormônios exógenos
  • traumatismo cranioencefálico
  • neurofibromatose do tipo 1
  • Infecção prévia do sistema nervoso central
  • hidrocefalia
  • anomalias congênitas da hipófise
  • adoção
  • abuso sexual

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • avaliação da idade óssea
  • hormônio folículo-estimulante (FSH) e hormônio luteinizante (LH) basais
  • testosterona sérica
  • estrogênio sérico
  • ultrassonografia pélvica
  • exame de estimulação por hormônio liberador de LH (LHRH)
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
  • TC cranioencefálica
  • 17-hidroxiprogesterona
  • perfil urinário de esteroides
  • teste de estímulo com o hormônio adrenocorticotrópico (ACTH)
  • TC ou RNM das adrenais
  • ultrassonografia das adrenais
  • cintilografia óssea/radiografia de esqueleto
  • investigações de outros hormônios da hipófise
  • teste genético
  • testes da função tireoidiana
Mais exames a serem considerados

Novos exames

  • perfil de gonadotrofinas minutadas de repouso (overnight)
Mais novos exames

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Ameeta Mehta

Paediatric Endocrinologist

London

UK

Divulgações

AM is an author of several articles cited within this topic.

Professor of Paediatric Endocrinology

University College London

London

UK

Divulgações

PH is an author of several articles cited within this topic.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Senior Lecturer in Child Health

Department of Child Health

Royal Hospital for Sick Children

Glasgow

UK

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MD has received lecture fees and financial support from pharmaceutical companies (Pfizer, Novo Nordisk, Serono) who manufacture growth hormone and whose brands of growth hormone MD recommends. MD is also an author of articles cited in this topic.

Assistant Professor of Pediatrics

University of Chicago

Chicago

IL

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