Puberdade precoce

A puberdade precoce deve ser considerada quando características sexuais secundárias aparecerem antes dos 8 anos de idade em meninas, e dos 9 anos de idade em meninos.

Resulta em desenvolvimento esquelético acelerado e, às vezes, redução da altura do adulto, podendo ter impacto psicossocial, sobretudo em decorrência de menstruação precoce em meninas.

Existem duas formas: a puberdade precoce dependente de gonadotrofinas (PPDG; causada pela ativação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal) e a puberdade precoce independente de gonadotrofinas (PPIG; causada por secreção autônoma de esteroides sexuais).

A história deve ser conduzida dependendo de a puberdade ser congruente ou incongruente (ou seja, o padrão da alteração endócrina ser igual ao da puberdade normal ou não).

O tratamento da PPDG é geralmente simples, com agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina.

A PPIG é mais difícil de tratar e pode exigir medicamentos para bloquear a produção ou ação de esteroides sexuais.

O tratamento deverá ser interrompido quando o paciente atingir uma idade puberal aceitável.

A puberdade é um intervalo caracterizado pela aquisição das características sexuais secundárias, crescimento linear acelerado, aumento da secreção dos hormônios sexuais, maturação das gônadas (testículos em meninos e ovários em meninas) e potencial de reprodução. Em geral, ela se completa em 2 a 5 anos. Puberdade precoce deve ser considerada quando características sexuais secundárias aparecerem antes dos 8 anos de idade em meninas, e dos 9 anos de idade em meninos.[1]Marshall WA, Tanner JM. Variations in pattern of pubertal changes in girls. Arch Dis Child. 1969 Jun;44(235):291-303. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2020314/pdf/archdisch01552-0003.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5785179?tool=bestpractice.com [2]Marshall WA, Tanner JM. Variations in the pattern of pubertal changes in boys. Arch Dis Child. 1970 Feb;45(239):13-23. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2020414/pdf/archdisch01548-0015.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/5440182?tool=bestpractice.com Ela também resulta em desenvolvimento esquelético acelerado com redução da altura do adulto.