Resumen
Em todo o mundo, foram diagnosticados cerca de 660,000 novos casos de câncer cervical em 2022, com aproximadamente 350,000 mortes. WHO: cervical cancer Opens in new window O câncer cervical é o quarto câncer mais comum diagnosticado em mulheres e ocupa o segundo lugar nos países com limitação de recursos.
O câncer cervical é causado principalmente por uma infecção persistente do colo uterino pelo papilomavírus humano (HPV). O HPV é uma infecção sexualmente transmissível e é comum em indivíduos sexualmente ativos. A maioria das infecções apresenta resolução espontânea, mas a infecção persistente do colo uterino, se não for tratada, pode causar o desenvolvimento de células anormais pré-cancerosas. O rastreamento cervical pode detectar lesões pré-cancerosas e cancerosas em mulheres assintomáticas.[1][2][3][4][5]
O rastreamento do câncer cervical foi considerado uma das estratégias clínicas preventivas mais bem-sucedidas. Ele foi associado a uma redução de 70% na mortalidade por câncer cervical em países desenvolvidos desde a introdução do teste de Papanicolau em 1941.[6][7]
Cancer Research UK: Cervical cancer mortality statistics
Opens in new window[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Visão colposcópica de um carcinoma cervicalCentros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) [Citation ends].
A infecção pelo HPV das células epiteliais cervicais está associada a alterações morfológicas características, e a presença do HPV pode, portanto, ser indicada por observação histopatológica. Os testes de HPV, isolados ou com citologia, são um método mais recente de rastreamento do câncer cervical.
O câncer cervical é raro em mulheres com menos de 21 anos. O rastreamento de rotina é recomendado para as pessoas com colo uterino entre 21 e 65 anos. O rastreamento pode ser clinicamente indicado nas mulheres com mais de 65 anos que não tiverem sido submetidas a um rastreamento prévio adequado, ou que tiverem alto risco de câncer cervical. As mulheres submetidas a histerectomia total (ou seja, remoção do colo uterino) não precisam mais de rastreamento para câncer cervical, desde que não tenham história pregressa de câncer ou displasia cervicais. As mulheres de qualquer idade que tiverem uma expectativa de vida limitada também podem descontinuar o rastreamento para o câncer cervical.[1][3][4][5]
ACOG: cervical cancer screening FAQs Opens in new window
National Cancer Institute: cervical cancer screening Opens in new window
Consulte Câncer cervical
Datos
- Técnicas de amostragem cervical
- Citologia cervical
- teste de vírus do papiloma humano (HPV)
- Vacinação contra o papilomavírus humano (HPV)
- Colposcopia
Colaboradores
Autores
Richard T. Penson, MD, MRCP
Medical Gynecologic Oncology
Division of Hematology Oncology
Massachusetts General Hospital
Boston
MA
Divulgaciones
RTP reports personal fees for advisory boards from Aadi Bioscience, AstraZeneca, GSK Inc., ImmunoGen Inc., Merck & Co., Mersana, Novacure, Roche Pharma, Sutro Biopharma, and Vascular Biogenics Ltd; serves on Drug Safety and Monitoring Boards for AstraZeneca, EQRx, and Roche Pharma; Institutional research funding (as Principal Investigator) for Array BioPharma Inc., AstraZeneca., Eisai Inc., Genentech, Inc., Vascular Biogenics Ltd; and royalties from BMJ Publishing, UptoDate, Elsevier Ltd., Wolters Kluwer Health, and Wiley Blackwell. Payment for educational events: Research to Practice, ExpertConnect, ReachMD, CMEO Outfitters.
Marcela G. del Carmen, MD, MPH
President
Massachusetts General Physicians Organization
Division of Gynecologic-Oncology
Massachusetts General Hospital
Professor
Department of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology
Harvard Medical School
Boston
MA
Divulgaciones
MDC declares that she has no competing interests.
Revisores por pares
Diane M. Harper, MD, MPH, MS
Professor
Departments of Family Medicine and Obstetrics and Gynecology
University of Michigan
Ann Arbor
MI
Divulgaciones
DMH has been paid through a grant from Roche to the University of Michigan.
Deirdre Lyons, MB, BCh, BAO, MRCOG
Consultant in Obstetrics & Gynaecology
Lead Clinician in Colposcopy
Imperial College Healthcare NHS Trust
London
UK
Divulgaciones
DL declares that she has no competing interests.
Matejka Rebolj, PhD
Scientific Researcher
Centre for Epidemiology and Screening
Institute of Public Health
University of Copenhagen
Copenhagen
Denmark
Divulgaciones
MR declares that she has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
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Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
Referencias
Artículos principales
Fontham ETH, Wolf AMD, Church TR, et al. Cervical cancer screening for individuals at average risk: 2020 guideline update from the American Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2020 Sep;70(5):321-46.Texto completo Resumen
Sawaya GF, Kulasingam S, Denberg TD, et al. Cervical cancer screening in average-risk women: best practice advice from the clinical guidelines committee of the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2015;162:851-9.Texto completo Resumen
US Preventive Services Task Force, Curry SJ, Krist AH, et al. Screening for cervical cancer: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2018 Aug 21;320(7):674-86.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
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Guías de práctica clínica
- Updated cervical cancer screening guidelines
- Screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention
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