Descolamento da placenta

Descolamento da placenta é a separação da placenta com localização normal antes do parto do feto. Pode ser oculta ou evidente.

Frequentemente, apresenta-se na segunda metade da gestação na forma de sangramento vaginal associado a dor abdominal e contrações.

Associada com o aumento da mortalidade e da morbidade perinatais. É também uma causa significativa de morbidade materna.

Os fatores de risco incluem tabagismo, trauma, distúrbios hipertensivos e uso de cocaína.

O diagnóstico é realizado de forma clínica. Alguns recursos da ultrassonografia podem ser úteis. Na maior parte, os outros testes não são confiáveis.

O manejo e o desfecho dependem da idade gestacional, do grau de separação e do estado da mãe e do feto.

Separação prematura de uma placenta com localização normal da parede uterina ocorrida antes do parto do feto.[1]Oyelese Y, Ananth CV. Placental abruption. Obstet Gynecol. 2006 Oct;108(4):1005-16. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17012465?tool=bestpractice.com O descolamento pode ser revelado, quando ocorre escape de sangue pela vagina, ou oculto, quando o sangramento ocorre atrás da placenta, sem evidências de sangramento pela vagina.[1]Oyelese Y, Ananth CV. Placental abruption. Obstet Gynecol. 2006 Oct;108(4):1005-16. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17012465?tool=bestpractice.com O descolamento pode ser parcial, afetando somente parte da placenta, ou total, envolvendo toda a placenta.

[Figure caption and citation for the preceding image starts]: Tipos de descolamento da placenta. (A) Descolamento da placenta revelado, no qual o sangue passa entre as membranas e escapa pela vagina e pelo colo uterino. (B) Descolamento da placenta oculto, em que o sangue é coletado atrás da placenta, sem evidências de sangramento vaginalOyelese Y, Ananth CV. Descolamento da placenta. Obstet Gynecol. 2006;108:1005-1016. Usado com permissão [Citation ends].