Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- idade >40 anos
- rouquidão
- disfagia
- odinofagia (deglutição dolorosa)
- linfadenopatia cervical
- massa supraglótica ou glótica
- eritroplasia lesional, ulceração, necrose ou sangramento
- sinais de obstrução das vias aéreas
- instabilidade hemodinâmica
Outros fatores diagnósticos
- faringite
- otalgia
- efusão no ouvido médio
- estridor
- perda de peso ou caquexia
- sofrimento geral
- massas orofaríngeas ou leucoplasia
- perda de crepitação laríngea
- crescimentos na parótida e tireoide
- murmúrio vesicular diminuído
Fatores de risco
- tabagismo
- uso de álcool >8 unidades/dia
- história de radioterapia
- etnia negra
- sexo masculino
- displasia das pregas vocais
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- acloridria
- história familiar de câncer laríngeo
- exposição ao Agente Laranja
- infecção por papilomavírus humano (HPV)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- tomografia computadorizada (TC) de pescoço com contraste
- TC de tórax com ou sem contraste
- RNM com e sem contraste
- aspiração por agulha fina (AAF) da massa cervical
- laringoscopia com fibra óptica flexível
Investigações a serem consideradas
- videoestroboscopia rígida
- laringoscopia direta e rígida
- teste de imuno-histoquímica
- biópsia da laringe
- PET/TC do corpo inteiro
- endoscopia de fluorescência
Algoritmo de tratamento
glótico ou supraglótico
subglótico
tratamento ineficaz/inadequado
Colaboradores
Autores
Matthew Pierce, MD
Otolaryngologist
Otolaryngology, Head and Neck Division
MedStar Washington Hospital Center
Georgetown University
Washington
DC
Declarações
MP declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Matthew Pierce would like to gratefully acknowledge Dr Scott V. Larson, Dr Hari Deshpande, Dr Elina Kari, Dr Amy Chen, and the late Dr Clarence Sasaki, previous contributors to this topic.
Declarações
SVL, HD, EK, and AC declare that they have no competing interests.
Revisores
Alfio Ferlito, MD, DLO, DPath, FRCSEd
Director
Department of Surgical Sciences
Professor and Chairman
ENT Clinic
University of Udine
Udine
Italy
Declarações
AF declares that he has no competing interests.
Steven J. Charous, MD, FACS
Assistant Professor
Department of Otolaryngology
Rush University Medical Center
Chicago
IL
Declarações
SJC declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: head and neck cancers [internet publication].Texto completo
Pelucchi C, Gallus S, Garavello W, et al. Cancer risk associated with alcohol and tobacco use: focus on upper aero-digestive tract and liver. Alcohol Res Health. 2006;29(3):193-8. Resumo
Forastiere AA, Ismaila N, Lewin JS, et al. Use of larynx-preservation strategies in the treatment of laryngeal cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update. J Clin Oncol. 2018 Apr 10;36(11):1143-69.Texto completo Resumo
Forastiere AA, Zhang Q, Weber RS, et al. Long-term results of RTOG 91-11: a comparison of three nonsurgical treatment strategies to preserve the larynx in patients with locally advanced larynx cancer. J Clin Oncol. 2013 Mar 1;31(7):845-52.Texto completo Resumo
American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria: retreatment of recurrent head and neck cancer after prior definitive radiation. 2014 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Laringite
- Laringite fúngica
- Sarcoidose
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: head and neck cancers
- Expert consensus statement: management of dysphagia in head and neck cancer patients
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Stopping smoking
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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