Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- idade >40 anos
- rouquidão
- disfagia
- odinofagia (deglutição dolorosa)
- linfadenopatia cervical
- massa supraglótica ou glótica
- eritroplasia lesional, ulceração, necrose ou sangramento
- sinais de obstrução das vias aéreas
- instabilidade hemodinâmica
Outros fatores diagnósticos
- faringite
- otalgia
- efusão no ouvido médio
- estridor
- perda de peso ou caquexia
- sofrimento geral
- massas orofaríngeas ou leucoplasia
- perda de crepitação laríngea
- crescimentos na parótida e tireoide
- murmúrio vesicular diminuído
Fatores de risco
- uso de tabaco >40 maços-ano
- uso de álcool >8 unidades/dia
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- acloridria
- história de radioterapia
- história familiar de câncer laríngeo
- etnia negra
- sexo masculino
- displasia das pregas vocais
- exposição ao asbesto
- exposição ao Agente Laranja
- hospedeiro imunocomprometido
- exposição ao papilomavírus humano (HPV)
- história de papilomatose respiratória
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- tomografia computadorizada (TC) de pescoço com contraste
- TC do tórax com contraste
- aspiração por agulha fina (AAF) da massa cervical
- laringoscopia com fibra óptica flexível
Investigações a serem consideradas
- videoestroboscopia rígida
- laringoscopia direta e rígida
- biópsia da laringe
- PET/TC do corpo inteiro
- endoscopia de fluorescência
Algoritmo de tratamento
glótico ou supraglótico
subglótico
tratamento ineficaz/inadequado
Colaboradores
Autores
Matthew Pierce, MD
Otolaryngologist
Otolaryngology, Head and Neck Division
MedStar Washington Hospital Center
Georgetown University
Washington
DC
Declarações
MP declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Matthew Pierce would like to gratefully acknowledge Dr Clarence Sasaki, Dr Scott V. Larson, Dr Hari Deshpande, Dr Elina Kari, and Dr Amy Chen, previous contributors to this topic. Unfortunately, we have been made aware that Dr Clarence Sasaki has passed away.
Declarações
SVL, HD, EK, and AC declare that they have no competing interests.
Revisores
Alfio Ferlito, MD, DLO, DPath, FRCSEd
Director
Department of Surgical Sciences
Professor and Chairman
ENT Clinic
University of Udine
Udine
Italy
Declarações
AF declares that he has no competing interests.
Steven J. Charous, MD, FACS
Assistant Professor
Department of Otolaryngology
Rush University Medical Center
Chicago
IL
Declarações
SJC declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Laringite
- Laringite fúngica
- Sarcoidose
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: head and neck cancers
- Suspected cancer: recognition and referral
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Infecção da orelha média
Infecção da orelha externa
Mais Folhetos informativos para os pacientesConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal