Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- idade >40 anos
- rouquidão
- disfagia
- odinofagia (deglutição dolorosa)
- linfadenopatia cervical
- massa supraglótica ou glótica
- eritroplasia lesional, ulceração, necrose ou sangramento
- sinais de obstrução das vias aéreas
- instabilidade hemodinâmica
Otros factores de diagnóstico
- faringite
- otalgia
- efusão no ouvido médio
- estridor
- perda de peso ou caquexia
- sofrimento geral
- massas orofaríngeas ou leucoplasia
- perda de crepitação laríngea
- crescimentos na parótida e tireoide
- murmúrio vesicular diminuído
Factores de riesgo
- tabagismo
- uso de álcool >8 unidades/dia
- história de radioterapia
- etnia negra
- sexo masculino
- displasia das pregas vocais
- Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
- acloridria
- história familiar de câncer laríngeo
- exposição ao Agente Laranja
- infecção por papilomavírus humano (HPV)
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- tomografia computadorizada (TC) de pescoço com contraste
- TC de tórax com ou sem contraste
- RNM com e sem contraste
- aspiração por agulha fina (AAF) da massa cervical
- laringoscopia com fibra óptica flexível
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- videoestroboscopia rígida
- laringoscopia direta e rígida
- teste de imuno-histoquímica
- biópsia da laringe
- PET/TC do corpo inteiro
- endoscopia de fluorescência
Algoritmo de tratamiento
glótico ou supraglótico
subglótico
tratamento ineficaz/inadequado
Colaboradores
Autores
Matthew Pierce, MD
Otolaryngologist
Otolaryngology, Head and Neck Division
MedStar Washington Hospital Center
Georgetown University
Washington
DC
Divulgaciones
MP declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Matthew Pierce would like to gratefully acknowledge Dr Scott V. Larson, Dr Hari Deshpande, Dr Elina Kari, Dr Amy Chen, and the late Dr Clarence Sasaki, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
SVL, HD, EK, and AC declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Alfio Ferlito, MD, DLO, DPath, FRCSEd
Director
Department of Surgical Sciences
Professor and Chairman
ENT Clinic
University of Udine
Udine
Italy
Divulgaciones
AF declares that he has no competing interests.
Steven J. Charous, MD, FACS
Assistant Professor
Department of Otolaryngology
Rush University Medical Center
Chicago
IL
Divulgaciones
SJC declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: head and neck cancers [internet publication].Texto completo
Forastiere AA, Ismaila N, Lewin JS, et al. Use of larynx-preservation strategies in the treatment of laryngeal cancer: American Society of Clinical Oncology clinical practice guideline update. J Clin Oncol. 2018 Apr 10;36(11):1143-69.Texto completo Resumen
American College of Radiology. ACR Appropriateness Criteria: retreatment of recurrent head and neck cancer after prior definitive radiation. 2014 [internet publication].Texto completo
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.

Diferenciales
- Laringite
- Laringite fúngica
- Sarcoidose
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Suspected cancer: recognition and referral
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: head and neck cancers
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Abandono do hábito de fumar
Más Folletos para el pacienteInicie sesión o suscríbase para acceder a todo el BMJ Best Practice
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