Profilaxia pós-exposição ao vírus da imunodeficiência humana (HIV)

A profilaxia pós-exposição (PPE) deve ser iniciada o quanto antes, idealmente dentro de 2 horas, e preferencialmente dentro de 24 horas após a exposição. No entanto, o período durante o qual a PPE é mais eficaz é de geralmente 72 horas após a exposição.

A maioria das exposições tem apenas baixo risco de transmissão do vírus da imunodeficiência humana (HIV), mesmo na ausência da PPE.

A profilaxia pós-exposição (PPE) administrada a indivíduos HIV-negativos reduz a probabilidade da soroconversão do HIV em aproximadamente 80%.

A duração do tratamento é de 28 dias.

Os novos esquemas de tratamento antirretroviral para PPE apresentam baixo risco de toxicidade.

Não existem estudos controlados e randomizados para avaliação da PPE.

A profilaxia pós-exposição (PPE) é a administração de terapia antirretroviral (TAR) para pessoas negativas para vírus da imunodeficiência humana (HIV) que possam ter sido expostas ao HIV por atividade ocupacional ou sexual. Uma vez ocorrida a exposição ao HIV, pode haver um período breve antes de a infecção se estabelecer, durante o qual a TAR pode ser bem-sucedida na prevenção da replicação viral.[1]Pinto LA, Landay AL, Berzofsky JA, et al. Immune response to human immunodeficiency virus (HIV) in healthcare workers occupationally exposed to HIV-contaminated blood. Am J Med. 1997 May 19;102(5B):21-4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9845492?tool=bestpractice.com [2]Spira AI, Marx PA, Patterson BK, et al. Cellular targets of infection and route of viral dissemination after an intravaginal inoculation of simian immunodeficiency virus into rhesus macaques. J Exp Med. 1996 Jan 1;183(1):215-25. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2192425/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8551225?tool=bestpractice.com A PPE deve ser administrada o mais breve possível após a exposição; recomenda-se um ciclo de 28 dias de tratamento.[3]Fisher M, Briggs E, Cresswell F, et al. UK guideline for the use of post-exposure prophylaxis for HIV following sexual exposure (PEPSE). 2015 [internet publication]. https://www.bashh.org/documents/PEPSE%202015%20guideline%20final_NICE.pdf [4]New York State Department of Health AIDS Institute. PEP for occupational exposure to HIV guideline. May 2018 [internet publication]. https://www.hivguidelines.org/pep-for-hiv-prevention/occupational/# [5]New York State Department of Health AIDS Institute. PEP for non-occupational exposure to HIV guideline. May 2018 [internet publication]. https://www.hivguidelines.org/pep-for-hiv-prevention/non-occupational/#tab_0