Profilaxia pós-exposição ao vírus da imunodeficiência humana (HIV)

Última revisão: 5 Set 2022
Última atualização: 15 Jul 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • exposição ao vírus da imunodeficiência humana (HIV) nas últimas 72 horas
  • rompimento, deslocamento ou não uso do preservativo
  • história de ejaculação do indivíduo-fonte
  • trauma ou lesão na pele
  • úlceras genitais
  • indivíduo-fonte do grupo de alto risco para viremia do HIV
  • indivíduo-fonte de área geográfica com alta prevalência de infecção pelo HIV
  • história sexual de alto risco na pessoa exposta
  • carga viral do HIV detectável no indivíduo-fonte
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • história de exame HIV-negativo no indivíduo-fonte
  • indivíduo-fonte com coinfecção por hepatite
  • resistência antiviral para HIV no indivíduo-fonte
  • medicamentos com prescrição médica atual ou sem prescrição
  • história de alergias a medicamentos
  • doença semelhante à gripe
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • transfusão de sangue de um doador HIV-positivo
  • compartilhamento de dispositivos para injeção
  • lesão por picada de agulha
  • penetração anal receptiva
  • penetração vaginal receptiva
  • exposição da membrana mucosa
  • penetração anal insertiva
  • penetração vaginal insertiva
  • sexo oral receptivo (felação)
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • teste de antígeno/anticorpo anti-HIV no sangue (ensaio de imunoadsorção enzimática [ELISA] ou ensaio imunoenzimático [EIE] no sangue)
  • teste laboratorial remoto rápido de HIV
  • testes de função renal
  • testes da função hepática
  • sorologia para hepatite B
  • anticorpo contra o vírus da hepatite C
  • sorologia para sífilis
  • teste de gravidez
  • rastreamento de outras ISTs
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • carga viral do HIV se houver sintomas de soroconversão do HIV
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

adultas ou adolescentes ≥13 anos: não gestantes

gestantes ou lactantes

crianças

Colaboradores

Autores

Ming Jie Lee, BSc(Hons), MBBS, MRCP

Clinical Research Fellow

Department of Infectious Disease

Imperial College London

London

UK

Declarações

MJL has received honoraria and travel grants from Gilead Sciences, Inc., and travel grants from ViiV Healthcare, not related to this work.

Julie Fox, BSc(Hons), MBChB, MRCP, MD

HIV consultant and Honorary Senior Lecturer KCL

Department of HIV

Harrison Wing

Guy’s and St Thomas Hospital NHS Foundation Trust

London

UK

Declarações

JF declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Ming Jie Lee and Dr Julie Fox would like to gratefully acknowledge Dr Jennifer A. Johnson, Dr Paul Sax, Dr Rebecca Plank, Dr Michael Brady, Dr Emily Cheserem, and Dr Claire M. Naftalin, the previous contributors to this topic.

Declarações

JAJ declares that she has no competing interests. PS serves as a consultant for Abbott, BMS, Gilead, GSK, Merck, and Janssen. He receives grant support from BMS, Gilead, and GSK. EC has been sponsored by GlaxoSmithKline for several conferences and sponsored by Gilead Sciences, Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals, and Abbott Laboratories to attend various educational programs. CMN has been sponsored by Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals to attend an educational program. CMN is an author of a reference cited in this topic. MB not disclosed. RP declares that she has no competing interests.

Revisores

Professor Margaret Johnson, MB BS, MD, FRCP

Clinical Director

HIV/AIDS Services

Royal Free Hampstead NHS Trust

London

UK

Declarações

MJ declares that she has no competing interests.

William Rodriguez, MD

Chief Medical Officer

Foundation for Innovative New Diagnostics (FIND)

Campus Biotech

Geneva

Switzerland

Declarações

Not disclosed.

  • Diretrizes

    • Guidelines for the management of people living with HIV in Europe
    • PEP to prevent HIV infection
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Hepatite C: o que é?

    HIV: tratamento preventivo (PPrE) para indivíduos de alto risco

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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