When viewing this topic in a different language, you may notice some differences in the way the content is structured, but it still reflects the latest evidence-based guidance.

Profilaxia pós-exposição ao vírus da imunodeficiência humana (HIV)

Última revisão: 1 Apr 2025
Última atualização: 01 Aug 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • exposição ao vírus da imunodeficiência humana (HIV) nas últimas 72 horas
  • rompimento, deslocamento ou não uso do preservativo
  • história de ejaculação do indivíduo-fonte
  • trauma ou lesão na pele
  • úlceras genitais
  • indivíduo-fonte do grupo de alto risco para viremia do HIV
  • indivíduo-fonte de área geográfica com alta prevalência de infecção pelo HIV
  • história sexual de alto risco na pessoa exposta
  • carga viral do HIV detectável no indivíduo-fonte
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • história de exame HIV-negativo no indivíduo-fonte
  • indivíduo-fonte com coinfecção por hepatite
  • resistência antiviral para HIV no indivíduo-fonte
  • medicamentos com prescrição médica atual ou sem prescrição
  • história de alergias a medicamentos
  • doença semelhante à gripe
Detalhes completos

Fatores de risco

  • transfusão de sangue de um doador HIV-positivo
  • compartilhamento de dispositivos para injeção
  • lesão por picada de agulha
  • penetração anal receptiva
  • penetração vaginal receptiva
  • exposição da membrana mucosa
  • penetração anal insertiva
  • penetração vaginal insertiva
  • sexo oral receptivo (felação)
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • teste de antígeno/anticorpo anti-HIV no sangue (ensaio de imunoadsorção enzimática [ELISA] ou ensaio imunoenzimático [EIE] no sangue)
  • teste laboratorial remoto rápido de HIV
  • testes de função renal
  • testes da função hepática
  • sorologia para hepatite B
  • anticorpo contra o vírus da hepatite C
  • sorologia para sífilis
  • teste de gravidez
  • rastreamento de outras ISTs
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • carga viral do HIV se houver sintomas de soroconversão do HIV
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

adultas ou adolescentes ≥13 anos: não gestantes

gestantes ou lactantes

crianças

Colaboradores

Autores

Ming Jie Lee, BSc(Hons), MBBS, MRCP

Clinical Research Fellow

Department of Infectious Disease

Imperial College London

London

UK

Declarações

MJL has received consulting fees from Thriva Ltd. and conference reimbursement from Gilead Sciences, Inc., and travel grants from ViiV Healthcare, not related to this work.

Julie Fox, BSc(Hons), MBChB, MRCP, MD

HIV consultant and Honorary Senior Lecturer KCL

Department of HIV

Harrison Wing

Guy’s and St Thomas Hospital NHS Foundation Trust

London

UK

Declarações

JF declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Ming Jie Lee and Dr Julie Fox would like to gratefully acknowledge Dr Jennifer A. Johnson, Dr Paul Sax, Dr Rebecca Plank, Dr Michael Brady, Dr Emily Cheserem, and Dr Claire M. Naftalin, the previous contributors to this topic.

Declarações

JAJ declares that she has no competing interests. PS serves as a consultant for Abbott, BMS, Gilead, GSK, Merck, and Janssen. He receives grant support from BMS, Gilead, and GSK. EC has been sponsored by GlaxoSmithKline for several conferences and sponsored by Gilead Sciences, Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals, and Abbott Laboratories to attend various educational programs. CMN has been sponsored by Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals to attend an educational program. CMN is an author of a reference cited in this topic. MB not disclosed. RP declares that she has no competing interests.

Revisores

Professor Margaret Johnson, MB BS, MD, FRCP

Clinical Director

HIV/AIDS Services

Royal Free Hampstead NHS Trust

London

UK

Declarações

MJ declares that she has no competing interests.

William Rodriguez, MD

Chief Medical Officer

Foundation for Innovative New Diagnostics (FIND)

Campus Biotech

Geneva

Switzerland

Declarações

Not disclosed.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

British Association for Sexual Health and HIV; Asanati K, Bhagani S, Boffito M, et al. UK guideline for the use of HIV post-exposure prophylaxis. 2021 [internet publication].Texto completo

Centers for Disease Control and Prevention; US Department of Health and Human Services. Updated guidelines for antiretroviral postexposure prophylaxis after sexual, injection drug use, or other nonoccupational exposure to HIV - United States, 2016. May 2018 [internet publication].Texto completo

World Health Organization. Consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection: recommendations for a public health approach, 2nd ed. 2016 [internet publication].Texto completo

New York State Department of Health AIDS Institute. PEP to prevent HIV infection. Aug 2023 [internet publication].Texto completo

World Health Organization. Updated recommendations on first-line and second-line antiretroviral regimens and post-exposure prophylaxis and recommendations on early infant diagnosis of HIV. Jan 2018 [internet publication].Texto completo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal