Profilaxia pós-exposição ao vírus da imunodeficiência humana (HIV)

Última revisão: 18 Abr 2022
Última atualização: 31 Mai 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • exposição ao vírus da imunodeficiência humana (HIV) nas últimas 72 horas
  • rompimento, deslocamento ou não uso do preservativo
  • história de ejaculação do indivíduo-fonte
  • trauma ou lesão na pele
  • úlceras genitais
  • indivíduo-fonte do grupo de alto risco de infecção por HIV
  • indivíduo-fonte de área geográfica com alta prevalência de infecção pelo HIV
  • história sexual de alto risco na pessoa exposta
  • carga viral do HIV detectável no indivíduo-fonte
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • história de exame HIV-negativo no indivíduo-fonte
  • indivíduo-fonte com coinfecção por hepatite
  • resistência antiviral para HIV no indivíduo-fonte
  • medicamentos com prescrição médica atual ou sem prescrição
  • história de alergias a medicamentos
  • doença semelhante à gripe
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • transfusão de sangue de um doador HIV-positivo
  • compartilhamento de dispositivos para injeção
  • lesão por picada de agulha
  • penetração anal receptiva
  • penetração vaginal receptiva
  • exposição da membrana mucosa
  • penetração anal insertiva
  • penetração vaginal insertiva
  • sexo oral receptivo (felação)
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • teste de antígeno/anticorpo anti-HIV no sangue (ensaio de imunoadsorção enzimática [ELISA] ou ensaio imunoenzimático [EIE] no sangue)
  • teste rápido de HIV no local de atendimento
  • testes de função renal
  • aspartato aminotransferase ou alanina aminotransferase séricos
  • sorologia para hepatite B
  • sorologia da hepatite C
  • sorologia para sífilis
  • teste de gravidez
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • carga viral do HIV se houver sintomas de soroconversão do HIV
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

adultos ou adolescentes (gestantes ou não gestantes) ≥13 anos

crianças de 2 a 12 anos de idade

crianças de 4 semanas a <2 anos de idade

crianças recém-nascidas a 27 dias de idade

Colaboradores

Autores

Ming Jie Lee, BSc(Hons), MBBS, MRCP

Genitourinary and HIV Specialist Registrar

Department of HIV

Harrison Wing

Guy’s and St Thomas Hospital NHS Foundation Trust

London

UK

Declarações

MJL declares no competing interests.

Julie Fox, BSc(Hons), MBChB, MRCP, MD

HIV consultant and Honorary Senior Lecturer KCL

Department of HIV

Harrison Wing

Guy’s and St Thomas Hospital NHS Foundation Trust

London

UK

Declarações

JF has received scientific grants from Gilead Sciences and Merck.

Agradecimentos

Dr Ming Jie Lee and Dr Julie Fox would like to gratefully acknowledge Dr Jennifer A. Johnson, Dr Paul Sax, Dr Rebecca Plank, Dr Michael Brady, Dr Emily Cheserem, and Dr Claire M. Naftalin, the previous contributors to this monograph. JAJ declares that she has no competing interests. PS serves as a consultant for Abbott, BMS, Gilead, GSK, Merck, and Janssen. He receives grant support from BMS, Gilead, and GSK. EC has been sponsored by GlaxoSmithKline for several conferences and sponsored by Gilead Sciences, Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals, and Abbott Laboratories to attend various educational programs. CMN has been sponsored by Bristol-Myers Squibb Pharmaceuticals to attend an educational program. CMN is an author of a reference cited in this monograph. MB not disclosed. RP declares that she has no competing interests.

Revisores

Professor Margaret Johnson, MB BS, MD, FRCP

Clinical Director

HIV/AIDS Services

Royal Free Hampstead NHS Trust

London

UK

Declarações

MJ declares that she has no competing interests.

William Rodriguez, MD

Chief Medical Officer

Foundation for Innovative New Diagnostics (FIND)

Campus Biotech

Geneva

Switzerland

Declarações

Not disclosed.

  • Diretrizes

    • PEP for occupational exposure to HIV guideline
    • PEP for non-occupational exposure to HIV guideline
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Hepatitis C: what is it?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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