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Hiperparatireoidismo secundário

Última revisão: 21 Oct 2024
Última atualização: 04 Apr 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • características da doença renal crônica
  • características de síndrome de má absorção subjacente
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • cãibras musculares e dor óssea
  • formigamento perioral ou parestesia nos dedos das mãos ou dos pés
  • sinal de Chvostek
  • sinal de Trousseau
  • pernas arqueadas ou joelhos varos
  • fraturas
Detalhes completos

Fatores de risco

  • envelhecimento
  • doença renal crônica
  • deficiência de vitamina D: exposição inadequada à luz solar
  • deficiência nutricional (especialmente ausência de laticínios e peixes)
  • deficiência de vitamina D: má absorção
  • deficiência de vitamina D: disfunção hepática
  • deficiência de vitamina D: distúrbio genético
  • deficiência de vitamina D: obesidade
  • uso de medicamentos
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • cálcio sérico
  • nível de paratormônio intacto sérico
  • creatinina sérica
  • ureia sérica
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • fósforo sérico
  • 25-hidroxivitamina D sérica
  • magnésio sérico
  • ultrassonografia do pescoço
  • exame de imagem com 99Tc-sestamibi (MIBI)
  • tomografia computadorizada (TC) com contraste de alta resolução de pescoço e região superior do tórax
  • ressonância nuclear magnética (RNM) do pescoço e região superior do tórax
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Aguda

falta de exposição solar

relacionado à má absorção

DRC de estágios 3 a 5D

Colaboradores

Autores

Syazrah Salam, MBChB, PhD, FRCP

Metabolic Bone and Nephrology Consultant

Northern General Hospital, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

UK

Declarações

SS declares that he has no competing interests.

Arif Khwaja, PhD, FRCP

Consultant Nephrologist

Sheffield Kidney Institute

Northern General Hospital, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust

UK

Declarações

AK declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Arif Khwaja and Dr Syazrah Salam would like to gratefully acknowledge Dr Hugh Gallagher, Dr Louise Ross, Dr Brendan C. Stack Jr, Dr David J.A. Goldsmith, and Dr Kiran Haresh Kumar Patel, previous contributors to this topic.

Declarações

HG, LR, BCS, DJAG, and KHKP declare that they have no competing interests.

Revisores

Fong-Fu Chou, MD

Department of Surgery

Chang Gung Memorial Hospital-Kaohsiung Medical Center

Chang Gung University College of Medicine

Kaohsiung Hsien

Taiwan

Declarações

Not disclosed.

Victor Schneider, MD

Clinical Associate Professor of Medicine

Uniformed Health Services University of the Health Sciences

Bethesda

MD

Declarações

VS declares that he has no competing interests.

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