Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- características de insuficiência renal crônica
- características de síndrome de má absorção subjacente
Outros fatores diagnósticos
- cãibras musculares e dor óssea
- formigamento perioral ou parestesia nos dedos das mãos ou dos pés
- sinal de Chvostek
- sinal de Trousseau
- pernas arqueadas ou joelhos varos
- fraturas
Fatores de risco
- envelhecimento
- insuficiência renal crônica
- deficiência de vitamina D: exposição inadequada à luz solar
- deficiência nutricional (especialmente ausência de laticínios e peixes)
- deficiência de vitamina D: má absorção
- deficiência de vitamina D: disfunção hepática
- deficiência de vitamina D: distúrbio genético
- deficiência de vitamina D: obesidade
- uso de medicamentos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- cálcio sérico
- nível de paratormônio intacto sérico
- creatinina sérica
- ureia sérica
Investigações a serem consideradas
- fósforo sérico
- 25-hidroxivitamina D sérica
- magnésio sérico
- ultrassonografia do pescoço
- exame de imagem com sestamibi
- tomografia computadorizada (TC) com contraste de alta resolução de pescoço e região superior do tórax
- ressonância nuclear magnética (RNM) do pescoço e região superior do tórax
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Consultant Nephrologist
Honorary Senior Lecturer
Renal Medicine
Epsom & St Helier University Hospitals NHS Trust
UK
Declarações
HG declares that he has no competing interests.
Clinical Research Fellow & Specialist Renal Registrar
Renal Medicine
Epsom & St Helier University Hospitals NHS Trust
UK
Declarações
LR declares that she has no competing interests.
Dr Hugh Gallagher and Dr Louise Ross would like to gratefully acknowledge Dr Brendan C. Stack Jr, Dr David J.A. Goldsmith, and Dr Kiran Haresh Kumar Patel, previous contributors to this monograph. BCS, DJAG, and KHKP declare that they have no competing interests.
Revisores
Department of Surgery
Chang Gung Memorial Hospital-Kaohsiung Medical Center
Chang Gung University College of Medicine
Kaohsiung Hsien
Taiwan
Declarações
Not disclosed.
Clinical Associate Professor of Medicine
Uniformed Health Services University of the Health Sciences
Bethesda
MD
Declarações
VS declares that he has no competing interests.
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