Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- características da doença renal crônica
- características de síndrome de má absorção subjacente
Outros fatores diagnósticos
- cãibras musculares e dor óssea
- formigamento perioral ou parestesia nos dedos das mãos ou dos pés
- sinal de Chvostek
- sinal de Trousseau
- pernas arqueadas ou joelhos varos
- fraturas
Fatores de risco
- envelhecimento
- doença renal crônica
- deficiência de vitamina D: exposição inadequada à luz solar
- deficiência nutricional (especialmente ausência de laticínios e peixes)
- deficiência de vitamina D: má absorção
- deficiência de vitamina D: disfunção hepática
- deficiência de vitamina D: distúrbio genético
- deficiência de vitamina D: obesidade
- uso de medicamentos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- cálcio sérico
- nível de paratormônio intacto sérico
- creatinina sérica
- ureia sérica
Investigações a serem consideradas
- fósforo sérico
- 25-hidroxivitamina D sérica
- magnésio sérico
- ultrassonografia do pescoço
- exame de imagem com 99Tc-sestamibi (MIBI)
- tomografia computadorizada (TC) com contraste de alta resolução de pescoço e região superior do tórax
- ressonância nuclear magnética (RNM) do pescoço e região superior do tórax
Algoritmo de tratamento
falta de exposição solar
relacionado à má absorção
DRC de estágios 3 a 5D
Colaboradores
Autores
Syazrah Salam, MBChB, PhD, FRCP
Metabolic Bone and Nephrology Consultant
Northern General Hospital, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
UK
Declarações
SS declares that he has no competing interests.
Arif Khwaja, PhD, FRCP
Consultant Nephrologist
Sheffield Kidney Institute
Northern General Hospital, Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation Trust
UK
Declarações
AK declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Arif Khwaja and Dr Syazrah Salam would like to gratefully acknowledge Dr Hugh Gallagher, Dr Louise Ross, Dr Brendan C. Stack Jr, Dr David J.A. Goldsmith, and Dr Kiran Haresh Kumar Patel, previous contributors to this topic.
Declarações
HG, LR, BCS, DJAG, and KHKP declare that they have no competing interests.
Revisores
Fong-Fu Chou, MD
Department of Surgery
Chang Gung Memorial Hospital-Kaohsiung Medical Center
Chang Gung University College of Medicine
Kaohsiung Hsien
Taiwan
Declarações
Not disclosed.
Victor Schneider, MD
Clinical Associate Professor of Medicine
Uniformed Health Services University of the Health Sciences
Bethesda
MD
Declarações
VS declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Hiperparatireoidismo primário
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- The EANM practice guidelines for parathyroid imaging
- ACR appropriateness criteria: parathyroid adenoma
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