Varicocele

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Última revisão: 23 Jun 2024

Última atualização: 23 Nov 2021

O varicocele é uma dilatação anormal das veias espermáticas internas e do plexo pampiniforme que drena o sangue dos testículos.

A incidência é de 15% em garotos adolescentes e em homens adultos; 90% dos casos ocorrem no lado esquerdo; 10% são bilaterais.

Pode impedir o crescimento testicular em adolescentes e afetar os parâmetros de esperma em adultos e a produção de testosterona.

40% dos homens avaliados em uma clínica de fertilidade masculina terão varicocele.

O diagnóstico geralmente é clínico; a ultrassonografia pode ser útil em casos de dúvida sobre o diagnóstico.

A correção cirúrgica pode reverter a suspensão do crescimento testicular em adolescentes e melhorar os parâmetros de sêmen em adultos.

Definição

A varicocele é a dilatação anormal das veias espermáticas internas e do plexo pampiniforme que drena o sangue dos testículos.[1]

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco
massa escrotal indolor
sinais/sintomas do lado esquerdo
testículo pequeno

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

infertilidade
idade superior a 12 anos
dor escrotal ou na virilha

Detalhes completos

Fatores de risco

parâmetros somatométricos (altura/índice de massa corporal [IMC] baixo)
história familiar de varicocele

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

diagnóstico clínico

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

ultrassonografia escrotal com dopplerfluxometria colorida
análise de sêmen
hormônio folículo-estimulante (FSH) sérico (± estimulação com hormônio liberador de gonadotropina [GnRH])
testosterona sérica
índice de fragmentação de ácido desoxirribonucleico (IFD)
tomografia computadorizada (TC) de abdome/pelve
RNM de abdome/pelve
ultrassonografia retroperitoneal

Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Aguda

adolescente

adultos

Colaboradores

Autores

Jay Ira Sandlow, MD

Professor and Vice-Chair

Department of Urology

Medical College of Wisconsin

Milwaukee

Declarações

JIS declares that he has no competing interests.

Jagan K. Kansal, MD, MBA

Fellow in Male Reproductive and Sexual Health

Department of Urology

Medical College of Wisconsin

Milwaukee

Declarações

JKK declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Jay Ira Sandlow and Dr Jagan K. Kansal would like to gratefully acknowledge Dr Pravin Rao, Dr Miguel Pineda, Dr John C. Thomas, and Dr Wayne Kuang, previous contributors to this topic.

Declarações

PR, MP, JCT, and WK declare that they have no competing interests.

Revisores

Siam Oottamasathien, MD

Assistant Professor

Division of Pediatric Urology

University of Utah

Primary Children's Medical Center

Salt Lake City

Declarações

SO declares that she has no competing interests.

Jeffrey Donohoe, MD

Assistant Professor

Pediatric Urology

Medical College of Georgia

Augusta

Declarações

JD declares that he has no competing interests.

Daniel H. Williams, MD

Assistant Professor

Department of Urology

Head

Section of Male Infertility and Andrology

University of Wisconsin School of Medicine and Public Health

Madison

Declarações

DHW declares that he has no competing interests.

Edmund Sabanegh, Jr, MD

Director

Center for Male Fertility

Glickman Urological and Kidney Institute

Cleveland

Declarações

ES declares that he has no competing interests.

Diagnósticos diferenciais
- Massa paratesticular
- Hidrocele do cordão
- Hérnia inguinal
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- Diagnosis and treatment of infertility in men: AUA/ASRM guideline part I
- Diagnosis and treatment of infertility in men: AUA/ASRM guideline part II
Mais Diretrizes
Folhetos informativos para os pacientes
Problemas de fertilidade: alguns motivos
Problemas de fertilidade: quais tratamentos funcionam?
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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Varicocele

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

adolescente

adultos

Colaboradores

Autores

Jay Ira Sandlow, MD

Declarações

Jagan K. Kansal, MD, MBA

Declarações

Agradecimentos

Declarações

Revisores

Siam Oottamasathien, MD

Declarações

Jeffrey Donohoe, MD

Declarações

Daniel H. Williams, MD

Declarações

Edmund Sabanegh, Jr, MD

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