Última revisão: 26 Jan 2021
Última atualização: 30 Jan 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • contração simultânea dos músculos agonistas e antagonistas
  • dor muscular
  • aparência ou agravamento de distonia com ação
  • blefaroespasmo
  • torcicolo cervical
  • espasmos da mão
  • espasmos do pé
  • quadro clínico agudo (em 5 dias da exposição a um agente antidopaminérgico)
  • agravamento agudo da distonia generalizada preexistente

Outros fatores diagnósticos

  • torção da parte do corpo afetada
  • geste antagonistique (truque sensorial)
  • disseminação para outra parte do corpo
  • parkinsonismo
  • mioclonia
  • tremor, fraqueza ou espasticidade
  • distrofia simpático-reflexa
  • exame com lâmpada de fenda com presença de anéis de Kayser-Fleischer

Fatores de risco

  • história familiar de distonia
  • atividade repetitiva da região afetada
  • lesão no parto e desenvolvimento tardio na infância
  • exposição a agentes antidopaminérgicos
  • trauma
  • mutação genética
  • etnia judaica asquenaze
  • lesão estrutural dos gânglios da base
  • síndrome de Parkinson

Investigações diagnósticas

Investigações a serem consideradas

  • ressonância nuclear magnética craniana
  • ceruloplasmina sérica
  • cobre urinário de 24 horas
  • teste genético para DYT1
  • teste genético para GCH1

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Associate Professor of Neurology

Parkinson's Disease and Movement Disorders Center

Beth Israel Deaconess Medical Center

Boston

MA

Declarações

SF is employed by the Beth Israel Deaconess Medical Center, which has received funding from Allergan to support partial fellowship training.

Dr Samuel Frank would like to gratefully acknowledge Dr Ludy C. Shih, Dr David K. Simon, and Dr Daniel Tarsy, previous contributors to this topic.

Declarações

LCS is now an employee of Biogen, Inc. and has received funding from the NIH Dystonia Coalition project for participant enrolment. DKS has received consulting fees from the Gerson Lehrman Group. DKS is an author of a reference cited in this topic. DT has received an unrestricted grant from Allergan and Medtronic being used for education. He received unrestricted funds for patient education from Allergan, Boehringer Ingelheim, Valeant, and Teva Neurosciences. He has received research funds from Solvay and Neurogen. DT is an author of a number of references cited in this topic.

RevisoresVER TUDO

Reader in Clinical Neurology

Honorary Consultant

Institute of Neurology

National Hospital for Neurology and Neurosurgery

London

UK

Declarações

PDL declares that she has no competing interests.

Assistant Professor

Director

Movement Disorder Center

Dept of Neurology

University of Florida

Tampa

FL

Declarações

ZH has been a consultant for Allergan and a speaker for Novartis and TEVA.

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