Hipogonadismo em homens

Pode se apresentar com características de deficiência de testosterona e/ou infertilidade.

Quando causado por macroadenoma hipofisário, os pacientes podem ter sintomas adicionais em virtude de efeitos de massa, como cefaleias ou distúrbios visuais periféricos. Também pode haver sinais e sintomas de outras deficiências hormonais hipofisárias.

Nível sérico matinal total de testosterona abaixo de 10.4 nanomoles/L (<300 nanogramas/dL) em pelo menos duas ocasiões separadas em um homem sintomático, geralmente confirma o diagnóstico de hipogonadismo.

Deve-se medir a testosterona em todos os homens com disfunção erétil.

Com a medição das gonadotrofinas (hormônio luteinizante [LH] e hormônio folículo-estimulante [FSH]), faz-se a distinção entre causas primárias e secundárias.

O objetivo da terapia com testosterona é alcançar níveis de testosterona sérica dentro da faixa normal fisiológica e ajustar a dose a fim de obter o máximo efeito no alívio dos sintomas.

O hipogonadismo em homens é uma síndrome clínica que compreende sintomas e/ou sinais, juntamente com evidências bioquímicas de deficiência de testosterona.[1]Mulhall JP, Trost LW, Brannigan RE, et al. Evaluation and management of testosterone deficiency: AUA Guideline. J Urol. 2018 Mar 28. pii: S0022-5347(18)42817-0. [Epub ahead of print] https://www.auanet.org/guidelines/evaluation-and-management-of-testosterone-deficiency http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29601923?tool=bestpractice.com

As gônadas masculinas (testículos) têm 2 funções primárias: produção de testosterona (pelas células de Leydig) e espermatogênese (pelas células espermatogênicas e de Sertoli nos túbulos seminíferos). Ocorre o hipogonadismo em homens quando há uma disfunção no mecanismo fisiológico normal do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal que resulta em redução da capacidade de executar uma dessas funções.