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Hipogonadismo em homens

Última revisão: 2 Oct 2024
Última atualização: 07 Jun 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • diminuição da libido
  • perda das ereções matinais espontâneas
  • disfunção erétil
  • ginecomastia
  • infertilidade
  • micropênis
  • testículos pequenos
  • escroto bífido ou hipoplásico
  • criptorquidia, especialmente se bilateral
  • desproporção segmentar
  • hemianopsia bitemporal
  • fraturas por baixo impacto
  • perda de altura
  • anosmia
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • diminuição da energia e fadiga
  • puberdade ausente ou incompleta
  • hipoplasia escrotal, hipopigmentação e ausência de rugas
  • diminuição da massa e da força muscular
  • perda de pelos axilares e pubianos
  • ausência de pelos faciais
  • comprometimento de memória e baixa concentração
  • humor deprimido ou lábil
  • perturbação do sono
  • fogacho e sudorese
  • alta estatura
  • enrugamento fino da pele facial
Detalhes completos

Fatores de risco

  • anomalia genética
  • diabetes mellitus do tipo 2
  • uso de agentes alquilantes, opioides ou glicocorticoides
  • uso de hormônios sexuais exógenos e análogos do GnRH
  • hiperprolactinemia
  • tumor parasselar ou apoplexia de macroadenoma hipofisário
  • lesão testicular
  • infecção
  • varicocele
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • testosterona sérica total
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) sérica
  • testosterona livre calculada
  • hormônio luteinizante/hormônio folículo-estimulante (LH/FSH) séricos
  • análise de sêmen
  • Hemograma completo
  • prolactina sérica
  • saturação sérica de transferrina e ferritina
  • ressonância nuclear magnética (RNM) hipofisária
  • teste genético
  • absorciometria por dupla emissão de raios X (DEXA ou DXA)
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

Contínua

doença não gonadal

não desejando fertilidade atualmente: hipogonadismo primário

não desejando fertilidade atualmente: hipogonadismo secundário

desejando fertilidade atualmente: hipogonadismo primário

desejando fertilidade atualmente: hipogonadismo secundário

Colaboradores

Autores

Richard Quinton, MD FRCP(Edin)

Consultant and Senior Lecturer

Department of Endocrinology, Diabetes & Metabolism

Newcastle upon Tyne Hospitals

Translational & Clinical Research Institute

University of Newcastle upon Tyne

Newcastle upon Tyne

UK

Declarações

RQ has received speaker fees from Besins Healthcare UK. RQ is an author of a reference cited in this topic.

Channa N. Jayasena, PhD FRCP FRCPath

Consultant and Reader in Reproductive Endocrinology/Andrology

Department of Investigative Medicine

Hammersmith Hospital

Imperial College London

London

UK

Declarações

CNJ has an investigator-led research grant from LogixX Pharma Ltd. CNJ is supported by a National Institute for Health Research (NIHR) Post-Doctoral Fellowship. CNJ is an author of several references cited in this topic.

Agradecimentos

Dr Richard Quinton and Dr Channa N. Jayasena would like to gratefully acknowledge Dr Charles Welliver, Dr T. Hugh Jones, Dr Milena Braga-Basaria, and Dr Shehzad Basaria, previous contributors to this topic.

Declarações

CW has worked as a consultant for Coloplast, and as an investigator for Auxilium Pharmaceuticals, Mereo BioPharma, PROCEPT BioRobotics, and Repros; and he is a paid reviewer at Oakstone Publishing and BMJ Best Practice. CW also has a family member who is an employee at Bristol-Myers Squibb. THJ and SB are authors of references cited in this topic. MB declared that she had no competing interests.

Revisores

Randal J. Urban, MD

Professor

Department of Internal Medicine

University of Texas Medical Branch

Galveston

TX

Declarações

RJU declares that he has no competing interests.

Niki Karavitaki, MBBS, MSc, PhD

Consultant Endocrinologist

Oxford Centre for Diabetes, Endocrinology and Metabolism

Churchill Hospital

Oxford

UK

Declarações

NK declares that she has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Macroadenoma hipofisário
    • Prolactinoma
    • Hiperprolactinemia
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Guidelines for testosterone replacement therapy in male hypogonadism
    • Fertility problems: assessment and treatment
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Erection problems

    Fertility problems: what goes wrong?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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