Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- diminuição da libido
- perda das ereções matinais espontâneas
- disfunção erétil
- ginecomastia
- infertilidade
- galactorreia
- micropênis
- testículos pequenos
- escroto bífido
- criptorquidia
- proporções eunucoides
- hemianopsia bitemporal
- fraturas por baixo impacto
- perda de altura
- anosmia
Outros fatores diagnósticos
- diminuição da energia e fadiga
- puberdade tardia
- ausência de hiperpigmentação e rugosidade escrotais
- diminuição da massa e da força muscular
- perda de pelos axilares e pubianos
- ausência de pelos faciais
- comprometimento de memória e baixa concentração
- humor depressivo
- perturbação do sono
- fogacho e sudorese
- aumento do índice de massa corporal (IMC)
- alta estatura
- enrugamento fino da pele facial
Fatores de risco
- anomalia genética
- diabetes mellitus do tipo 2
- uso de agentes alquilantes, opioides ou glicocorticoides
- uso de hormônios sexuais exógenos e análogos do GnRH
- hiperprolactinemia
- tumor hipofisário ou apoplexia
- doença crítica
- lesão testicular
- varicocele
- lesão testicular autoimune
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- testosterona sérica total
Investigações a serem consideradas
- globulina ligadora de hormônios sexuais (SHBG) sérica
- testosterona livre sérica
- testosterona biodisponível sérica
- hormônio luteinizante/hormônio folículo-estimulante (LH/FSH) séricos
- prolactina sérica
- Fe sérico, capacidade total de ligação do ferro (TIBC) e ferritina
- ressonância nuclear magnética (RNM) hipofisária
- análise de sêmen
- teste genético
- hormônio estimulante da tireoide (TSH) sérico
- absorciometria por dupla emissão de raios X (DEXA ou DXA)
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Assistant Professor of Surgery
Division of Urology
Albany Medical College
Albany
NY
Declarações
CW has worked as a consultant for Coloplast, and as an investigator for Auxilium Pharmaceuticals, Mereo BioPharma, PROCEPT BioRobotics, and Repros; and he is a paid reviewer at Oakstone Publishing and BMJ Best Practice. CW also has a family member who is an employee at Bristol-Myers Squibb.
Dr Charles Welliver would like to gratefully acknowledge Matthew Aoun for his help with updating this topic. He would also like to acknowledge Dr T. Hugh Jones, Dr Milena Braga-Basaria, and Dr Shehzad Basaria, previous contributors to this monograph. THJ and SB are authors of references cited in this topic. MB declared that she had no competing interests.
Revisores
Professor
Department of Internal Medicine
University of Texas Medical Branch
Galveston
TX
Declarações
RJU declares that he has no competing interests.
Consultant Endocrinologist
Oxford Centre for Diabetes, Endocrinology and Metabolism
Churchill Hospital
Oxford
UK
Declarações
NK declares that she has no competing interests.
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