Sarcoidose

A sarcoidose é um diagnóstico de exclusão das doenças pulmonares granulomatosas, incluindo tuberculose e histoplasmose.

A história típica é essencial para estabelecer o diagnóstico, e a biópsia dos órgãos afetados geralmente é necessária.

Tratada com corticosteroides tópicos na doença cutânea local leve. Os corticosteroides sistêmicos são a base do tratamento para a doença grave. Terapias imunomoduladoras são poupadoras de corticosteroides e podem ser usadas no tratamento de doença refratária a corticosteroides.

O prognóstico é mais desfavorável se houver ascendência negra, envolvimento pulmonar crônico, lúpus pérnio ou hipercalcemia crônica.

Remissões espontâneas ocorrem em 55% a 90% dos pacientes em estágio I, 40% a 70% dos pacientes em estágio II e cerca de 20% dos pacientes em estágio III da doença. A remissão não é esperada em pacientes com doença em estágio IV.

A sarcoidose é um distúrbio granulomatoso sistêmico de etiologia desconhecida, que costuma afetar os pulmões, a pele e os olhos. Ela se caracteriza pelo acúmulo de linfócitos e macrófagos e pela formação de granulomas não caseosos nos pulmões e em outros órgãos. Embora os pulmões e linfonodos estejam envolvidos em mais de 90% dos pacientes, praticamente qualquer órgão pode ser afetado.[1]Belperio JA, Shaikh F, Abtin FG, et al. Diagnosis and treatment of pulmonary sarcoidosis: a review. JAMA. 2022 Mar 1;327(9):856-67. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/35230389?tool=bestpractice.com ​ A evolução clínica é frequentemente heterogênea e imprevisível.