Tremor essencial

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Última revisão das evidências: 11 Jul 2026

Última atualização do tópico: 09 Jul 2026

O tremor essencial (TE) é caracterizado por um tremor progressivo nos membros superiores, postural e de ação, sem outros sinais ou sintomas neurológicos.

A prevalência e a incidência aumentam com a idade, mas a doença pode aparecer no início da fase adulta em pessoas com história familiar.

A maioria das pessoas é afetada apenas levemente. Aqueles que procuram atendimento médico ficam incapacitados em alguma medida, e muitas vezes socialmente prejudicados pelo tremor.

Não há cura, mas há tratamentos que proporcionam alívio e melhoram a qualidade de vida. Isso inclui terapias medicamentosas e procedimentos cirúrgicos.

Definição

Distúrbio do movimento com oscilação muscular progressiva, principalmente simétrica, rítmica, involuntária das mãos e dos antebraços (69% dos pacientes), geralmente ausente no repouso e presente durante movimentos voluntários e posturas antigravitacionais.

O TE também pode envolver a voz (62% dos pacientes), a cabeça (48% dos pacientes) e a mandíbula.[1][2][3]

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

presença de fatores de risco
tremor postural e/ou cinético
problemas de motricidade fina

Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

diminuição do tremor após o consumo de álcool, benzodiazepínicos, barbitúricos ou gabapentina
tremor na cabeça ou voz
tremor de repouso

Detalhes completos

Fatores de risco

idade avançada
história familiar
ascendência branca
exposição a toxinas ambientais

Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

diagnóstico clínico

Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) do crânio
ceruloplasmina sérica
cobre urinário de 24 horas
testes da função tireoidiana
estudos fisiológicos de tremores
TC por emissão de fóton único (SPECT) do crânio

Detalhes completos

Novos exames

índice de estabilidade do tremor

Algoritmo de tratamento

AGUDA

sem disfunção ou constrangimento

disfunção ou constrangimento

Colaboradores

Autores

Sheng-Han Kuo, MD

H. Houston Merritt Associate Professor of Neurology

College of Physicians and Surgeons

Columbia University

New York, NY

Declarações

SHK has been a consultant for Biogen, Neurocrine, and Praxis.

Ming-Kai Pan, MD, PhD

Associate Professor of Pharmacology

College of Medicine

National Taiwan University

Taipei

Taiwan

Declarações

MKP has been a consultant of BioPro Scientific, Taiwan.

Agradecimentos

Dr Sheng-Han Kuo and Dr Ming-Kai Pan would like to gratefully acknowledge Dr Zoltan Mari, Dr Martin Kronenbuerger, Dr Adam Burdick, and Dr Kelly D. Foote, previous contributors to this topic.

Declarações

ZM has directed various educational programmes, accredited (CME) by Johns Hopkins University, and has accepted honoraria for consulting. MK, AB, and KDF declare that they have no competing interests.

Revisores

Katherine Longardner, MD

Assistant Clinical Professor

University of California San Diego

San Diego, CA

Declarações

KL was a paid consultant for Boston Scientific.

Roger Weis, MD

Pediatric Neurologist

Kinderneurologisches Zentrum Mainz

Mainz

Germany

Declarações

RW declares that he has no competing interests.

Cory Toth, BSc, MD, FRCP(C)

Assistant Professor of Neurosciences

Hotchkiss Brain Institute

University of Calgary

Alberta

Canada

Declarações

CT declares that he has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Ferreira JJ, Mestre TA, Lyons KE, et al. MDS evidence-based review of treatments for essential tremor. Mov Disord. 2019 Jul;34(7):950-8. Resumo

American Academy of Neurology. Update: treatment of essential tremor. Oct 2011 [internet publication].Texto completo

National Institute for Health and Care Excellence. Unilateral MRI-guided focused ultrasound thalamotomy for treatment-resistant essential tremor. Jun 2018 [internet publication].Texto completo

Pouratian N, Baltuch G, Elias WJ, et al. American Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery position statement on magnetic resonance-guided focused ultrasound for the management of essential tremor. Neurosurgery. 2020 Aug 1;87(2):E126-9.Texto completo Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

Diagnósticos diferenciais
- Doença de Parkinson
- Distonia
- Doença de Wilson
Mais Diagnósticos diferenciais
Diretrizes
- Suspected neurological conditions: recognition and referral
- American Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery position statement on magnetic resonance-guided focused ultrasound for the management of essential tremor
Mais Diretrizes
Folhetos informativos para os pacientes
Tremor essencial
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Tremor essencial

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História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

Novos exames

Algoritmo de tratamento

sem disfunção ou constrangimento

disfunção ou constrangimento

Colaboradores

Autores

Sheng-Han Kuo, MD

Declarações

Ming-Kai Pan, MD, PhD

Declarações

Agradecimentos

Declarações

Revisores

Katherine Longardner, MD

Declarações

Roger Weis, MD

Declarações

Cory Toth, BSc, MD, FRCP(C)

Declarações

Créditos aos pareceristas

Declarações

Referências

Principais artigos

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