Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- tremor postural e/ou cinético
- problemas de motricidade fina
Outros fatores diagnósticos
- diminuição do tremor após o consumo de álcool, benzodiazepínicos, barbitúricos ou gabapentina
- tremor na cabeça ou voz
- tremor de repouso
Fatores de risco
- idade avançada
- história familiar
- ascendência branca
- exposição a toxinas ambientais
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- diagnóstico clínico
Investigações a serem consideradas
- tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM) do crânio
- ceruloplasmina sérica
- cobre urinário de 24 horas
- testes da função tireoidiana
- estudos fisiológicos de tremores
- TC por emissão de fóton único (SPECT) do crânio
Novos exames
- índice de estabilidade do tremor
Algoritmo de tratamento
sem disfunção ou constrangimento
disfunção ou constrangimento
Colaboradores
Autores
Sheng-Han Kuo, MD
Assistant Professor of Neurology
College of Physicians and Surgeons
Columbia University
New York
NY
Declarações
S-HK is an author of a number of references cited in this topic.
Ming-Kai Pan, MD, PhD
Assistant Professor of Neurology
College of Medicine
National Taiwan University
Tapei
Taiwan
Declarações
M-KP has been a member of the Tremor Study Group and the International Parkinson and Movement Disorder Society.
Agradecimentos
Dr Sheng-Han Kuo and Dr Ming-Kai Pan would like to gratefully acknowledge Dr Zoltan Mari, Dr Martin Kronenbuerger, Dr Adam Burdick, and Dr Kelly D. Foote, previous contributors to this topic.
Declarações
ZM has directed various educational programmes, accredited (CME) by Johns Hopkins University, and has accepted honoraria for consulting. MK, AB, and KDF declare that they have no competing interests.
Revisores
Roger Weis, MD
Pediatric Neurologist
Kinderneurologisches Zentrum Mainz
Mainz
Germany
Declarações
RW declares that he has no competing interests.
Cory Toth, BSc, MD, FRCP(C)
Assistant Professor of Neurosciences
Hotchkiss Brain Institute
University of Calgary
Alberta
Canada
Declarações
CT declares that he has no competing interests.
Referências
Principais artigos
Rajput AH, Offord KP, Beard CM, et al. Essential tremor in Rochester, Minnesota: a 45-year study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1984 May;47(5):466-70.Texto completo Resumo
Louis ED. Etiology of essential tremor: should we be searching for environmental causes? Mov Disord. 2001 Sep;16(5):822-9. Resumo
Benito-Leon J, Louis ED. Clinical update: diagnosis and treatment of essential tremor. Lancet. 2007 Apr 7;369(9568):1152-4. Resumo
Zesiewicz TA, Elble RJ, Louis ED, et al. Evidence-based guideline update: treatment of essential tremor: report of the Quality Standards subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology. 2011 Nov 8;77(19):1752-5.Texto completo Resumo
Sydow O, Thobois S, Alesch F, et al. Multicentre European study of thalamic stimulation in essential tremor: a six year follow up. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003 Oct;74(10):1387-91.Texto completo Resumo
Elias WJ, Lipsman N, Ondo WG, et al. A randomized trial of focused ultrasound thalamotomy for essential tremor. N Engl J Med. 2016 Aug 25;375(8):730-9.Texto completo Resumo
Artigos de referência
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Diagnósticos diferenciais
- Doença de Parkinson
- Distonia
- Doença de Wilson
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Suspected neurological conditions: recognition and referral
- American Society for Stereotactic and Functional Neurosurgery position statement on magnetic resonance-guided focused ultrasound for the management of essential tremor
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Tremor essencial
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