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Torcicolo adquirido

  • Visão geral
  • Teoria
  • Diagnóstico
  • Tratamento
  • ACOMPANHAMENTO
  • Recursos
Última revisão: 11 Aug 2025
Última atualização: 17 Nov 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • torção ou desvio involuntário do pescoço
  • dor cervical
  • presença de truque sensorial
  • postura anormal da cabeça
  • restante do exame neurológico normal
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • tremor da cabeça
  • início insidioso
  • cefaleia
  • hipertrofia assimétrica dos músculos do pescoço
  • amplitude de movimentos (ADM) normal do pescoço (no início da evolução)
Detalhes completos

Fatores de risco

  • sexo feminino
  • meia idade (40 a 59 anos)
  • ascendência branca
  • história familiar de torcicolo adquirido
  • exposição a medicamentos bloqueadores da dopamina
  • história de trauma
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • diagnóstico clínico
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • radiografias cervicais
  • TC ou RNM cranioencefálica
  • TC ou RNM do pescoço
  • gene DYT-1
  • ceruloplasmina sérica, excreção urinária de cobre
  • eletromiografia
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

indolor ou sem comprometimento funcional

com comprometimento funcional, dor ou diminuição da qualidade de vida

CONTÍNUA

refratário à terapia com toxina botulínica

Colaboradores

Autores

David B. Sommer, MD, MPH
David B. Sommer

Neurologist and Movement Disorder Specialist

Reliant Medical Group

Worcester

MA

Declarações

DBS declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr David B. Sommer would like to gratefully acknowledge Dr Mark A. Stacy, a previous contributor to this topic.

Declarações

MAS has received speaking honoraria and consulting fees from Allergan, the manufacturer of Botox; he has received research grant support from Ipsen, manufacturer of Dysport, and Merz, manufacturer of Xeomin; he is an author of a reference cited in this topic. Duke University has received funding from Allergan for a continuing medical education programme.

Revisores

Allison Brashear, MD

Professor and Chair

Department of Neurology

Wake Forest University Baptist Medical Center

Winston Salem

NC

Declarações

AB declares interests in Allergan; she is an author of a reference cited in this topic.

Robert Werner, MD

Professor

Chief of PM&R

Ann Arbor VA Medical Center

Ann Arbor

MI

Declarações

RW declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Stacy M. Epidemiology, clinical presentation, and diagnosis of cervical dystonia. Neurol Clin. 2008 May;26(suppl 1):23-42. Resumo

Singer C, Velickovic M. Cervical dystonia: etiology and pathophysiology. Neurol Clin. 2008 May;26(suppl 1):9-22. Resumo

Colosimo C, Suppa A, Fabbrini G, et al. Craniocervical dystonia: clinical and pathophysiological features. Eur J Neurol. 2010 Jul;17(suppl 1):15-21. Resumo

Rodrigues FB, Duarte GS, Marques RE, et al. Botulinum toxin type A therapy for cervical dystonia. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 12;11:CD003633.Texto completo  Resumo

Dashtipour K, Lew M. Cervical dystonia. In: Stacy MA, ed. Handbook of dystonia. New York, NY: Informa Healthcare; 2007:137-53.

Jankovic J, Leder S, Warner D, et al. Cervical dystonia: clinical findings and associated movement disorders. Neurology. 1991 Jul;41(7):1088-91. Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Torcicolo adquirido images

  • Diagnósticos diferenciais

    • Artrite da coluna cervical
    • Massa cervical
    • Massa, lesão ou infarto cerebral
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  • Diretrizes

    • Practice guideline update summary: botulinum neurotoxin for the treatment of blepharospasm, cervical dystonia, adult spasticity, and headache
    • EFNS guidelines on diagnosis and treatment of primary dystonias
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  • Folhetos informativos para os pacientes

    Depressão em adultos: quais tratamentos funcionam?

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