Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- torção ou desvio involuntário do pescoço
- dor cervical
- presença de manobra de alívio
- postura anormal da cabeça
- restante do exame neurológico normal
Outros fatores diagnósticos
- tremor da cabeça
- início insidioso
- hipertrofia assimétrica dos músculos do pescoço
- amplitude de movimentos (ADM) normal do pescoço (no início da evolução)
Fatores de risco
- sexo feminino
- meia-idade
- história familiar de distonia cervical
- exposição a medicamentos bloqueadores da dopamina
- história de trauma físico
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- diagnóstico clínico
Investigações a serem consideradas
- radiografias cervicais
- TC ou RNM cranioencefálica
- TC ou RNM do pescoço
- teste genético
- ceruloplasmina sérica, excreção urinária de cobre
- eletromiografia
Algoritmo de tratamento
indolor ou sem comprometimento funcional
com comprometimento funcional, dor ou diminuição da qualidade de vida
refratário à terapia com toxina botulínica
Colaboradores
Autores
David B. Sommer, MD, MPH
Director, Movement Disorders
Community Neuroscience Services
Westborough, MA
Declarações
DBS declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr David B. Sommer would like to gratefully acknowledge Dr Mark A. Stacy, a previous contributor to this topic.
Declarações
MAS has received speaking honoraria and consulting fees from Allergan, the manufacturer of Botox; he has received research grant support from Ipsen, manufacturer of Dysport, and Merz, manufacturer of Xeomin; he is an author of a reference cited in this topic. Duke University has received funding from Allergan for a continuing medical education programme.
Revisores
Sherita Lynn Holmes, MD
Pediatric emergency medicine
Emory University/Children’s healthcare of Atlanta
Atlanta, GA
Declarações
SLH declares that she has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Albanese A, Bhatia KP, Cardoso F, et al. Isolated cervical dystonia: diagnosis and classification. Mov Disord. 2023 Aug;38(8):1367-78.Texto completo Resumo
Albanese A, Asmus F, Bhatia KP, et al. EFNS guidelines on diagnosis and treatment of primary dystonias. Eur J Neurol. 2011 Jan;18(1):5-18.Texto completo Resumo
Rodrigues FB, Duarte GS, Marques RE, et al. Botulinum toxin type A therapy for cervical dystonia. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Nov 12;11:CD003633.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Artrite da coluna cervical
- Massa cervical
- Massa, lesão ou infarto cerebral
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Isolated cervical dystonia: diagnosis and classification
- EFNS guidelines on diagnosis and treatment of primary dystonias
Mais Diretrizes
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