Profilaxia para tromboembolismo venoso

Última revisão: 1 Mar 2023
Última atualização: 29 Set 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • tromboembolismo venoso prévio, trombofilia, malignidade, quadro pós-operatório, trauma e cateter de demora central
  • afecções clínicas crônicas, paresia, idade avançada, obesidade, pílulas contraceptivas contendo estrogênio e terapia de reposição hormonal, veias varicosas, gravidez e pós-parto de até 6 semanas, parente de primeiro grau com história de tromboembolismo venoso, viagens prolongadas e internação em unidade de terapia intensiva
Mais principais fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • tromboembolismo venoso prévio (trombose venosa profunda (TVP) e/ou embolia pulmonar (EP))
  • trombofilia
  • neoplasia maligna
  • quadro pós-operatório
  • trauma
  • cateter de demora central (membro superior ou inferior)
  • imobilidade
  • doenças mieloproliferativas
  • insuficiência cardíaca congestiva
  • doença pulmonar obstrutiva crônica
  • doença inflamatória intestinal
  • doença neurológica com paresia de membro
  • idade mais avançada
  • obesidade
  • pílulas anticoncepcionais contendo estrogênio, terapia de reposição hormonal (TRH) e terapia de privação androgênica
  • história de veias varicosas
  • gestação/pós-parto
  • viagens longas
  • imobilidade da perna
  • parente de primeiro grau com história de tromboembolismo venoso
  • internação em unidade de terapia intensiva
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • Hemograma completo
  • creatinina sérica
  • razão normalizada internacional (INR)
  • tempo de tromboplastina parcial (TTP)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • anticorpos anti-fator 4 plaquetário séricos
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

todos os pacientes com risco

Aguda

pacientes com trauma

pacientes cirúrgicos

pacientes com afecções não cirúrgicas

Colaboradores

Autores

Nathalie Routhier, MD, MSc, FRCPC

Attending Physician

Assistant Professor

University of Montreal

Montreal

Canada

Declarações

NR declares that she has no competing interests.

Vicky Tagalakis, MD, FRCPC, MSC
Vicky Tagalakis

Associate Professor

General Internal Medicine Program Director

McGill University Division of Internal Medicine

Centre for Clinical Epidemiology of the Lady Davis Institute for Medical Research

Jewish General Hospital

Montreal

Canada

Declarações

VT declares that she has received an investigator-initiated grant from Sanofi-Aventis. She has also received consultancy fees from and given lectures sponsored by Bristol-Myers Squibb, Pfizer, Sanofi-Aventis, and Servier. VT is an author of references cited in this topic.

Farah Zarka,

Vasculitis Clinic

Department of Medicine

Hôpital du Sacré-Coeur de Montréal

University of Montreal

Montreal

Canada

Declarações

FZ declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Nathalie Routhier, Dr Vicky Tagalakis, and Dr Farah Zarka would like to gratefully acknowledge Dr Vincent Bouchard-Dechêne and Dr Adi J. Klil-Drori, previous contributors to this topic.

Declarações

VBD and AJKD declare no competing interests.

Revisores

Andrew Parfitt, MBBS, FFAEM

Clinical Director

Acute Medicine

Associate Medical Director

Consultant Emergency Medicine

Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Clinical Lead and Consultant

Accident Emergency Medicine

St Thomas' Hospital

London

UK

Declarações

AP declares that he has no competing interests.

Sudeep Shivakumar, MD

Hematologist

Thrombosis Fellow

University of Ottawa

Ottawa Health Research Institute

Ottawa

Canada

Declarações

SS declares that he has no competing interests.

  • Diretrizes

    • American Society of Hematology, ABHH, ACHO, Grupo CAHT, Grupo CLAHT, SAH, SBHH, SHU, SOCHIHEM, SOMETH, Sociedad Panameña de Hematología, Sociedad Peruana de Hematología, and SVH 2022 guidelines for prevention of venous thromboembolism in surgical and medical patients and long-distance travelers in Latin America
    • American Society of Hematology 2021 guidelines for management of venous thromboembolism: prevention and treatment in patients with cancer
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Trombose venosa profunda

    Trombose venosa profunda (TVP) e viagem recente de longa distância

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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