Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- índice de massa corporal (IMC) ≥95º percentil
- peso por altura ≥ percentil 95
Outros fatores diagnósticos
- aumento da relação cintura-quadril
- hipertensão
Fatores de risco
- pais com obesidade
- rápido ganho de peso na infância
- rápido ganho de peso no começo da infância
- etnia negra não hispânica ou hispânica
- status socioeconômico desfavorável
- estilo de vida sedentário
- restrição do crescimento intrauterino
- diabetes gestacional
- dieta rica em alimentos industrializados, fast food e bebidas com grande teor de açúcar
- tempo em frente à tela >2-3 horas/dia
- privação de sono
- exposição a corticosteroides, antibióticos ou medicamentos de supressão ácida
- ambiente urbano
- tabagismo materno durante a gestação
- consumo materno de alimentos ultraprocessados
Investigações diagnósticas
Investigações a serem consideradas
- glicemia de jejum
- lipídios séricos
- testes da função hepática
Novos exames
- absorciometria por dupla emissão de raios X (DXA)
- análise de impedância elétrica
- ressonância nuclear magnética (RNM) ou tomografia computadorizada (TC) abdominal
Algoritmo de tratamento
índice de massa corporal (IMC) ≥85º ao 94º percentil (sobrepeso)
índice de massa corporal (IMC) ≥95º percentil (obesidade) ou IMC ≥120% do 95º percentil (obesidade grave)
Colaboradores
Autores
Dianne Deplewski, MD
Associate Professor of Pediatrics
Section of Adult and Pediatric Endocrinology
Program Director
Pediatric Endocrinology Fellowship Program
University of Chicago
Chicago
IL
Declarações
DD declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
We would like to acknowledge our Paediatric expert panel member, Dr Michael Cabana, for his contribution to this topic. MDC declares that he has served as a consultant and editor for McGraw Hill and Elsevier.
Revisores
Eric M. Bomberg, MD, MAS
Assistant Professor of Pediatrics
Associate Director for Research Informatics, Center for Pediatric Obesity Medicine
Division of Endocrinology and Center for Pediatric Obesity Medicine
University of Minnesota Medical School
Minneapolis
MN
Declarações
EMB declares that he has been a site principal investigator and site co-investigator for Novo Nordisk. EMB's research program is supported by the National Institutes of Health (NIH) National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
Steven S. Rothenberg, MD
Chief of Pediatric Surgery
The Mother and Child Hospital
Associate Clinical Professor of Surgery
University of Colorado
Denver
CO
Declarações
SSR declares that he has no competing interests.
Seema Kumar, MD
Assistant Professor of Pediatrics
Mayo Clinic
Rochester
MN
Declarações
SK declares that she has no competing interests.
Peter Bundred, MBBS, MD
Honorary Research Fellow
Department of Health Services Research
Institute of Psychology, Health and Society
University of Liverpool
Liverpool
UK
Declarações
PB declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Hipotireoidismo primário
- Hipotireoidismo secundário
- Síndrome de Cushing
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Clinical practice guideline for the evaluation and treatment of children and adolescents with obesity
- Recommendations for treatment of child and adolescent overweight and obesity
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Weight problems in children
Weight problems in children: changing unhealthy habits
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