Mastite e abscesso mamário

Última revisão: 24 Ago 2022
Última atualização: 19 Mai 2021

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • febre
  • diminuição do fluxo de leite
  • aumento da temperatura da mama
  • sensibilidade nas mamas
  • rigidez mamária
  • edema mamário
  • eritema mamário
  • sintomas tipo gripe, mal-estar e mialgia
  • mastalgia
  • massa mamária
  • fístula
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • descarga mamilar
  • inversão/retração mamilar
  • linfadenopatia
  • lesões cutâneas extramamárias
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • sexo feminino
  • mulheres com >30 anos de idade
  • técnica incorreta de amamentação
  • amamentação
  • estase láctea
  • lesão mamilar
  • mastite prévia
  • mastite prolongada (abscesso mamário)
  • abscesso mamário prévio (abscesso mamário)
  • raspagem ou extração de pelos da aréola
  • defeito anatômico na mama, mamoplastia ou cicatriz
  • outros quadros clínicos mamários subjacentes
  • piercing no mamilo
  • corpo estranho
  • infecção cutânea
  • portador de Staphylococcus aureus
  • imunossupressão
  • internação hospitalar
  • trauma na mama
  • primiparidade
  • produção excessiva de leite
  • pós-maturidade (abscesso mamário)
  • complicações no parto
  • fadiga materna
  • roupas apertadas
  • creme antifúngico para os mamilos
  • doença fibrocística da mama
  • tabagismo
  • manipulação vaginal (abscesso mamário)
  • desnutrição
  • terapia antirretroviral
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • ultrassonografia das mamas
  • drenagem por aspiração com agulha para diagnóstico
  • citologia da descarga mamilar ou amostra da aspiração por agulha fina
  • leite, aspirado, secreção ou tecido da biópsia para cultura e sensibilidade
  • exame histopatológico do tecido da biópsia
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • teste de gravidez
  • hemocultura e sensibilidade
  • mamografia
  • leite para contagem de leucócitos e quantificação de bactérias
  • Hemograma completo
  • teste tuberculínico (derivado proteico purificado)
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

mastite lactacional

mastite não lactacional

abscesso mamário

Contínua

abscesso mamário pós-intervenção aguda

recorrência de mastite e/ou abscesso mamário

Colaboradores

Autores

Holly S. Mason, MD, FACS
Holly S. Mason

Assistant Professor of Surgery

University of Massachusetts Medical School - Baystate

Springfield

MA

Declarações

HSM declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Holly S. Mason would like to gratefully acknowledge Dr Jose A. Martagon-Villamil, Dr Daniel Skiest, Dr Gina Berthold, and Dr Liron Pantanowitz, previous contributors to this topic.

Declarações

JAMV, DS, and GB declare that they have no competing interests. LP is a co-author of references cited in this topic.

Revisores

Edward Sauter, MD, PhD

Program Officer

National Institutes of Health

National Cancer Institute

Rockville

MD

Declarações

ES declares that he has no competing interests.

Justin Stebbing, MA, MRCP, MRCPath, PhD

Consultant Medical Oncologist/Senior Lecturer

Department of Medical Oncology

Imperial College/Imperial Healthcare NHS Trust

Charing Cross Hospital

London

UK

Declarações

JS declares that he has no competing interests.

William C. Dooley, MD

The G. Rainey Williams Professor of Surgical Oncology

University of Oklahoma

Oklahoma City

OK

Declarações

WD declares that he has no competing interests.

  • Mastite e abscesso mamário images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Ingurgitamento mamário
    • Sensibilidade mamilar
    • Galactocele
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Clinical practice guideline. Breastfeeding challenges: Mastitis and breast abscess management
    • ABM clinical protocol #4: mastitis
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Mastite em lactantes

    Mastite: orientações sobre amamentação

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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