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Mastite e abscesso mamário

Última revisão das evidências: 4 Mar 2026
Última atualização do tópico: 13 Jun 2024

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • febre
  • diminuição do fluxo de leite
  • aumento da temperatura da mama
  • sensibilidade nas mamas
  • rigidez mamária
  • edema mamário
  • eritema mamário
  • sintomas tipo gripe, mal-estar e mialgia
  • mastalgia
  • massa mamária
  • fístula
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • descarga mamilar
  • inversão/retração mamilar
  • linfadenopatia
  • lesões cutâneas extramamárias
Detalhes completos

Fatores de risco

  • sexo feminino
  • técnica incorreta de amamentação
  • amamentação
  • estase láctea
  • lesão mamilar
  • mastite prévia
  • mastite prolongada (abscesso mamário)
  • mulheres com idade >30 anos (abscesso mamário)
  • abscesso mamário prévio (abscesso mamário)
  • raspagem ou extração de pelos da aréola
  • defeito anatômico na mama, mamoplastia ou cicatriz
  • outros quadros clínicos mamários subjacentes
  • piercing no mamilo
  • corpo estranho
  • infecção cutânea
  • portador de Staphylococcus aureus
  • imunossupressão
  • internação hospitalar
  • trauma na mama
  • primiparidade (abscesso mamário)
  • multiparidade
  • produção excessiva de leite
  • complicações no parto
  • estresse materno
  • roupas apertadas
  • creme antifúngico para os mamilos
  • doença fibrocística da mama
  • tabagismo
  • manipulação vaginal (abscesso mamário)
  • terapia antirretroviral
Detalhes completos

Diagnostic tests

1st tests to order

  • ultrassonografia das mamas
  • drenagem por aspiração com agulha para diagnóstico
  • citologia da descarga mamilar ou amostra da aspiração por agulha fina
  • leite, aspirado, secreção ou tecido da biópsia para cultura e sensibilidade
Full details

Tests to consider

  • teste de gravidez
  • hemocultura e sensibilidade
  • exame histopatológico do tecido da biópsia
  • mamografia
  • leite para contagem de leucócitos e quantificação de bactérias
  • Hemograma completo
Full details

Treatment algorithm

ACUTE

mastite lactacional

mastite não lactacional

abscesso mamário

ONGOING

abscesso mamário pós-intervenção aguda

recorrência de mastite e/ou abscesso mamário

Contributors

Authors

Jesse Casaubon, DO, FSSO, FACS

Breast Surgical Oncologist

Baystate Health

Springfield

MA

Disclosures

JC declares that he has no competing interests.

Acknowledgements

Dr Jesse Casaubon would like to gratefully acknowledge Dr Holly S. Mason, Dr Jose A. Martagon-Villamil, Dr Daniel Skiest, Dr Gina Berthold, and Dr Liron Pantanowitz, previous contributors to this topic.

Disclosures

HSM, JAMV, DS, and GB declare that they have no competing interests. LP is a co-author of references cited in this topic.

Peer reviewers

Edward Sauter, MD, PhD

Program Officer

National Institutes of Health

National Cancer Institute

Rockville

MD

Disclosures

ES declares that he has no competing interests.

Justin Stebbing, MA, MRCP, MRCPath, PhD

Consultant Medical Oncologist/Senior Lecturer

Department of Medical Oncology

Imperial College/Imperial Healthcare NHS Trust

Charing Cross Hospital

London

UK

Disclosures

JS declares that he has no competing interests.

William C. Dooley, MD

The G. Rainey Williams Professor of Surgical Oncology

University of Oklahoma

Oklahoma City

OK

Disclosures

WD declares that he has no competing interests.

Peer reviewer acknowledgements

BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.

Disclosures

Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.

References

Our in-house evidence and editorial teams collaborate with international expert contributors and peer reviewers to ensure that we provide access to the most clinically relevant information possible.

Key articles

World Health Organization. Mastitis: causes and management. 2000 [internet publication].Full text

Wilson E, Woodd SL, Benova L. Incidence of and risk factors for lactational mastitis: a systematic review. J Hum Lact. 2020 Nov;36(4):673-86.Full text  Abstract

Trop I, Dugas A, David J, et al. Breast abscesses: evidence-based algorithms for diagnosis, management, and follow-up. Radiographics. 2011 Oct;31(6):1683-99.Full text  Abstract

Reference articles

A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
  • Mastite e abscesso mamário images
  • Differentials

    • Ingurgitamento mamário
    • Sensibilidade mamilar
    • Galactocele
    More Differentials
  • Guidelines

    • ABM clinical protocol #36: the mastitis spectrum
    • Clinical practice guideline. Breastfeeding challenges: Mastitis and breast abscess management
    More Guidelines
  • Patient information

    Mastite em lactantes

    Nódulos mamários, não cancerígenos (benignos)

    More Patient information
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