This page compiles our content related to Visão geral do AVC. For further information on diagnosis and treatment, follow the links below to our full BMJ Best Practice topics on the relevant conditions and symptoms.
Introdução
Condições de saúde relevantes
Acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico
Signs & symptoms
Investigations
Differentials
Treatment algorithm
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Independentemente da etiologia específica, um AVC isquêmico ocorre quando o suprimento de sangue para um território vascular cerebral é reduzido em decorrência da oclusão ou estenose crítica de uma artéria cerebral. Uma minoria dos AVCs isquêmicos é causada por trombose sinusal cerebral ou por trombose venosa cortical. Os fatores de risco fortemente associados a AVCs isquêmicos incluem idade avançada, história de ataque isquêmico transitório, história de AVC isquêmico, história familiar de AVC com pouca idade, hipertensão, tabagismo, diabetes mellitus, fibrilação atrial, comorbidades cardíacas, estenose da artéria carótida, doença falciforme e dislipidemia.[1][2][3][4][5][6][7][8][9][10][11][12][13][14][15]
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Deve-se suspeitar de ataque isquêmico transitório (AIT) em qualquer pessoa que apresente deficit neurológico focal de início súbito que se tenha resolvido completamente dentro de 24 horas após o início e não possa ser explicado por outra condição, como hipoglicemia. Ataques isquêmicos transitórios (AITs) têm grande risco de eventos isquêmicos cerebrais recorrentes precoces.[2] Fatores de risco fortes incluem fibrilação atrial, valvopatia cardíaca, insuficiência cardíaca congestiva, hipertensão, diabetes mellitus, estenose da carótida, outras doenças significativas (como estado hipercoagulável ou vasculite, como arterite temporal), tabagismo, transtorno decorrente do uso de bebidas alcoólicas e idade avançada.[17][18][19][20][21][22][23][24] A avaliação e a iniciação de prevenção secundária devem ocorrer rapidamente.
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A hemorragia intracerebral é causada pela ruptura vascular com sangramento no parênquima cerebral, resultando em uma lesão mecânica primária no tecido cerebral. Em 2017, a prevalência global de hemorragia intracerebral (HIC) foi de 17.9 milhões de pessoas.[25] Fatores de risco fortes incluem hipertensão, idade avançada, história familiar de HIC, hemofilia, angiopatia amiloide cerebral, anticoagulação, uso de drogas simpaticomiméticas ilícitas, malformações vasculares e síndrome de Moyamoya.[6][26][27][28][29][30][31][32]
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Geralmente assintomático até a ruptura, que resulta em hemorragia subaracnoide. Recomenda-se rastreamento das populações de risco com neuroangiografia não invasiva. Fatores de risco fortes incluem tabagismo, consumo moderado a elevado de bebidas alcoólicas, história familiar, hemorragia subaracnoide prévia e doenças hereditárias do tecido conjuntivo.[33][34]
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Uma emergência médica em que ocorre sangramento dentro do espaço subaracnoide. A causa mais comum de hemorragia subaracnoide não traumática é a ruptura de um aneurisma intracraniano. Fatores de risco fortes incluem idade ≥50 anos, sexo feminino, hipertensão, tabagismo, história familiar, abuso de álcool e doença renal policística autossômica dominante.[35][36][37]
Colaboradores
Autores
Editorial Team
BMJ Publishing Group
Declarações
This overview has been compiled using the information in existing sub-topics.
Folhetos informativos para os pacientes
Stroke caused by a blood clot: preventing another stroke
Stroke: treatment
Mais Folhetos informativos para os pacientes
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