Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- história de picada de carrapato
Outros fatores diagnósticos
- sintomas constitucionais
- pirexia
- bradicardia
- icterícia
- hepatoesplenomegalia
- petéquias, hemorragia em estilhas ou equimoses
- urina escura
- hiperemia conjuntival
- tosse
- faringite
- fotofobia
Fatores de risco
- residência ou viagem para região endêmica
- exposição a carrapatos Ixodes scapularis
- asplenia
- imunossupressão
- transfusão sanguínea
- idade >50 anos
- Doença de Lyme
- anaplasmose granulocítica humana
- infecção materna durante a gestação
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- esfregaço de sangue periférico (corado por Giemsa ou Wright)
- reação em cadeia da polimerase para o DNA babesial
- Hemograma completo
- creatinina sérica e ureia
- TFHs
- urinálise
- ensaio de imunoadsorção enzimática (ELISA) e/ou ensaio de imunofluorescência para doença de Lyme
- reação em cadeia da polimerase e/ou ensaio de imunofluorescência ou esfregaço de camada leucoplaquetária para anaplasmose granulocítica humana (AGH)
Investigações a serem consideradas
- teste de anticorpo de imunofluorescente indireta para Babesia microti
- imunoblot de imunoglobulina G/M (IgG/IgM) para doença de Lyme
- sorologia do HIV
- lactato desidrogenase (LDH) sérico
Algoritmo de tratamento
infecção assintomática documentada
doença leve a moderada
doença aguda grave
doença recorrente ou refratária
Colaboradores
Autores
Sarah Hochman, MD
Assistant Professor
Department of Medicine
Division of Infectious Diseases and Immunology
New York University School of Medicine
New York, NY
Declarações
SH declares that she has no competing interests.
Louis M. Weiss, MD, MPH
Professor, Department of Pathology
Professor, Department of Medicine (Infectious Diseases)
Albert Einstein College of Medicine
Bronx, NY
Declarações
LMW has received grant funding from the National Institutes of Health for research on Toxoplasma gondii and microsporidiosis. LMW receives training grants for infectious diseases at the Albert Einstein College of Medicine, and serves on the board of the Humane Society of Westchester.
Revisores
Cheston B. Cunha, MD
Associate Professor of Medicine
Warren Alpert Medical School of Brown University
Medical Director of the Antimicrobial Stewardship Programs
Rhodes Island Hospital and Miriam Hospital
Providence, RI
Declarações
CBC declares that he has no competing interests.
Jeremy Gray, BSc, MSc, PhD
Professor
Department of Environmental Resource Management
University College Dublin
Belfield
Dublin
Republic of Ireland
Declarações
JG declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Centers for Disease Control and Prevention. Tickborne diseases of the United States: a reference manual for health care providers, sixth edition. Aug 2022 [internet publication].Texto completo
Krause PJ, Auwaerter PG, Bannuru RR, et al. Clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA): 2020 guideline on diagnosis and management of babesiosis. Clin Infect Dis. 2021 Jan 27;72(2):e49-64.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Doença de Lyme
- Anaplasmose granulocítica humana
- Febre maculosa das Montanhas Rochosas
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Tickborne diseases of the United States: a reference manual for health care providers
- Clinical practice guidelines by the Infectious Diseases Society of America (IDSA): 2020 guideline on diagnosis and management of babesiosis
Mais Diretrizes
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