Síndrome miastênica de Lambert-Eaton

Última revisão: 18 Abr 2022
Última atualização: 26 Abr 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • fraqueza nos membros
  • xerostomia
  • fraqueza
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • disartria
  • arreflexia
  • ptose
  • diplopia
  • impotência
  • disfagia
  • hipotensão ortostática
  • dilatação pupilar
  • dispneia
  • ataxia cerebelar
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • câncer pulmonar de células pequenas subjacente ou outra malignidade
  • distúrbio autoimune coexistente
  • tabagismo
  • história familiar de doença autoimune
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • estudos da condução nervosa
  • estimulação nervosa repetitiva de baixa frequência
  • sorologia para canais de cálcio dependentes de voltagem anti-P/Q
  • tomografia do tórax
  • sorologia para antirreceptor da acetilcolina (AChR)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • testes de função pulmonar (TFPs) seriados
  • tomografia corporal total por emissão de pósitrons com flúor-2-deoxiglicose (FDG-PET)
  • broncoscopia
  • estimulação nervosa repetitiva (RNS) tetânica ou de alta frequência
  • eletromiografia de fibra única
  • haplótipos do antígeno leucocitário humano (HLA)
  • hormônio estimulante da tireoide (TSH)
  • fatores antinucleares (FANs)
  • fator reumatoide (FR)
  • anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA)
  • B12 e ácido metilmalônico (AMM)
Mais investigações a serem consideradas

Novos exames

  • anticorpos antissubunidade dos canais de cálcio dependentes de voltagem alfa-1A P/Q
  • anticorpos anti-SOX1

Algoritmo de tratamento

Aguda

fraqueza respiratória ou bulbar intensa

Contínua

sem fraqueza respiratória ou bulbar intensa

Colaboradores

Autores

Joshua P. Alpers, MD

Staff Neurologist

University of Tennessee Erlanger Neurology

Chattanooga

TN

Declarações

JPA declares that he has no competing interests.

Vern C. Juel, MD

Associate Professor of Neurology

Department of Neurology

Duke University Medical Center

Durham

NC

Declarações

VCJ declares that he has no competing interests.

Revisores

David Stickler, MD

Assistant Professor

Medical University of South Carolina

Charleston

SC

Declarações

DS declares that he has no competing interests.

Zaeem Siddiqui, MD, PhD

Associate Professor

Division of Neurology

University of Alberta

Edmonton

Canada

Declarações

ZS declares that he has no competing interests.

Paul Wirtz, MD, PhD

Department of Neurology

Haga Hospital

The Hague

The Netherlands

Declarações

PW is an author of a number of references cited in this monograph.

  • Síndrome miastênica de Lambert-Eaton images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Botulismo
    • Miastenia gravis
    • Miopatia
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Evidence-based guideline: intravenous immunoglobulin in the treatment of neuromuscular disorders
    • Clinical guidelines for immunoglobulin use (second edition update)
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Stopping smoking

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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