Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- disfagia
- dor abdominal inespecífica
- estridor e sibilância
- sialorreia
Outros fatores diagnósticos
- engasgo, náuseas/vômitos, dor de garganta/pescoço
- dor torácica atípica ou dor torácica não cardíaca
- sufocamento
- hemorragia digestiva baixa
- dor ao deglutir
- febre, baixa aceitação alimentar, retardo do crescimento pôndero-estatural e irritabilidade (em crianças)
- sintomas agudos ou crônicos semelhantes aos da asma ou pneumonia recorrente
- sinais de sepse
- sinal de intoxicação aguda por drogas
Fatores de risco
- idade <15 anos
- sexo masculino (adultos)
- estenose do trato gastrointestinal
- dependência química
- deficiência intelectual
- transtorno mental
- detentos ou pessoas envolvidas em atividades criminosas
- transtornos dentários
- alimentação apressada
- reflexo faríngeo diminuído
- história de doença esofágica subjacente, cirurgia ou procedimento
- transtorno convulsivo
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- radiografia cervical, torácica, abdominal
- Hemograma completo
- perfil metabólico básico
- tempo de protrombina (TP)/INR, TTP
- detector de metais portátil
Investigações a serem consideradas
- biomarcadores cardíacos e ECG
- TC cervical, torácica e/ou abdominal
- RNM
- laringoscopia
- endoscopia
Algoritmo de tratamento
pacientes instáveis
pacientes estáveis: corpo estranho orofaríngeo
pacientes estáveis: corpo estranho esofágico ou retal (exceto múltiplos ímãs e pilhas)
pacientes estáveis: corpo estranho esofágico ou retal – múltiplos ímãs
pacientes estáveis: corpo estranho esofágico ou retal – pilhas
pacientes estáveis: corpo estranho no estômago, intestino delgado proximal ou fora do alcance do endoscópio (excluindo múltiplos ímãs e baterias)
pacientes estáveis: corpo estranho no estômago, intestino delgado proximal ou fora do alcance do endoscópio, vários ímãs
pacientes estáveis: corpo estranho no estômago, intestino delgado proximal ou fora do alcance do endoscópio, baterias
Colaboradores
Autores
Brian M. Fung, MD
Gastroenterology Fellow
Division of Gastroenterology and Hepatology
Department of Internal Medicine
University of Arizona College of Medicine - Phoenix
Phoenix
AZ
Declarações
BMF is the author of one reference cited in this topic.
James H. Tabibian, MD, PhD
Director of Endoscopy
Division of Gastroenterology
Department of Medicine
Olive View - UCLA Medical Center
Sylmar
Health Sciences Clinical Professor
David Geffen School of Medicine at UCLA
Los Angeles
CA
Declarações
JHT consults for Alpha lnsights, Atheneum, DeciBio, GLG, Guidepoint, Horizon, Ipsen, Olympus, and Techspert.
Agradecimentos
Dr Brian M. Fung and Dr James H. Tabibian would like to gratefully acknowledge Dr Andrew C. Meltzer, Dr Juan Carlos Munoz, and Professor Luis F. Laos, previous contributors to this topic.
Declarações
ACM, JCM, and LFL declare that they have no competing interests.
Revisores
Prakash Adhikari, MBBS, MS
Consultant
Ganesh Man Singh Memorial Academy of ENT and Head and Neck Studies
TU Teaching Hospital
Maharajgunj
Kathmandu
Nepal
Declarações
PA declares that he has no competing interests.
Jose Fernando Aycinena, MD
General Surgery Chief Resident
Department of General Surgery
University of Tennessee Medical Center
Knoxville
TN
Declarações
JFA declares that he has no competing interests.
Richard V. Schaller, Jr, MD
Clinical Research Fellow
Cleveland Clinic Florida
Weston
FL
Declarações
RVS declares that he has no competing interests.
David J. Hackam, MD, PhD
Associate Professor of Pediatric Surgery
University of Pittsburgh School of Medicine
Pittsburgh
PA
Declarações
DJH declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Epiglotite/supraglotite (em crianças)
- Abscesso peritonsilar (em crianças)
- Estenose pilórica ou estenose pilórica hipertrófica (em crianças)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Foreign body ingestion
- Paediatric gastrointestinal endoscopy
Mais Diretrizes
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