Ingestão de corpo estranho

Última revisão: 4 Jun 2022
Última atualização: 22 Nov 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • disfagia
  • dor abdominal inespecífica
  • estridor e sibilância
  • sialorreia
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • engasgo, náuseas/vômitos, dor de garganta/pescoço
  • dor torácica atípica ou dor torácica não cardíaca
  • sufocamento
  • sinais de obstrução do trato gastrointestinal superior
  • hemorragia digestiva baixa
  • odinofagia
  • febre, baixa aceitação alimentar, retardo do crescimento pôndero-estatural e irritabilidade (em crianças)
  • sintomas agudos ou crônicos semelhantes aos da asma ou pneumonia recorrente
  • sinais de sepse
  • sinal de intoxicação aguda por drogas
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • idade <15 anos
  • sexo masculino (adultos)
  • estenose do trato gastrointestinal
  • distúrbios mecânicos do trato gastrointestinal
  • dependência química
  • deficiência intelectual
  • transtorno mental
  • detentos ou pessoas envolvidas em atividades criminosas
  • transtornos dentários
  • alimentação apressada
  • reflexo faríngeo diminuído
  • história de doença esofágica subjacente, cirurgia ou procedimento
  • transtorno convulsivo
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia cervical, torácica, abdominal
  • Hemograma completo
  • ureia e eletrólitos
  • tempo de protrombina/razão normalizada internacional (TP/INR)
  • tempo de tromboplastina parcial (TTP)
  • saturação do oxigênio
  • pesquisa de sangue oculto nas fezes
  • detector de metais portátil
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • biomarcadores cardíacos
  • eletrocardiograma (ECG)
  • TC cervical, torácica e/ou abdominal
  • RNM
  • laringoscopia
  • endoscopia
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

pacientes instáveis

Aguda

pacientes estáveis: corpo estranho orofaríngeo

pacientes estáveis: corpo estranho esofágico ou retal (exceto múltiplos ímãs e pilhas)

pacientes estáveis: corpo estranho esofágico ou retal – múltiplos ímãs

pacientes estáveis: corpo estranho esofágico ou retal – pilhas

pacientes estáveis: corpo estranho fora do alcance do endoscópio (exceto múltiplos ímãs e pilhas)

pacientes estáveis: corpo estranho fora do alcance do endoscópio – múltiplos ímãs

pacientes estáveis: corpo estranho fora do alcance do endoscópio – pilhas

Colaboradores

Autores

Andrew C. Meltzer, MD, MS

Associate Professor

Department of Emergency Medicine

GW School of Medicine & Health Sciences

Center for Healthcare Innovation and Policy Research

Washington

DC

Declarações

ACM declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Andrew C. Meltzer would like to gratefully acknowledge Dr Juan Carlos Munoz and Professor Luis F. Laos, previous contributors to this topic.

Declarações

JCM and LFL declare that they have no competing interests.

Revisores

Prakash Adhikari, MBBS, MS

Consultant

Ganesh Man Singh Memorial Academy of ENT and Head and Neck Studies

TU Teaching Hospital

Maharajgunj

Kathmandu

Nepal

Declarações

PA declares that he has no competing interests.

Jose Fernando Aycinena, MD

General Surgery Chief Resident

Department of General Surgery

University of Tennessee Medical Center

Knoxville

TN

Declarações

JFA declares that he has no competing interests.

Richard V. Schaller, Jr, MD

Clinical Research Fellow

Cleveland Clinic Florida

Weston

FL

Declarações

RVS declares that he has no competing interests.

David J. Hackam, MD, PhD

Associate Professor of Pediatric Surgery

University of Pittsburgh School of Medicine

Pittsburgh

PA

Declarações

DJH declares that he has no competing interests.

  • Ingestão de corpo estranho images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Epiglotite/supraglotite (em crianças)
    • Abscesso peritonsilar (em crianças)
    • Estenose pilórica ou estenose pilórica hipertrófica (em crianças)
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Pediatric gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) guideline executive summary
    • Foreign body ingestion
    Mais Diretrizes
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