Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- artrite simétrica ativa com duração >6 semanas
- idade entre 50 e 55 anos
- sexo feminino
- dor nas articulações
- edema na articulação
Otros factores de diagnóstico
- rigidez matinal
- deformidade de pescoço de cisne
- deformidade em botoeira
- desvio ulnar
- nódulos reumatoides
- lesões vasculíticas
- dor torácica pleurítica
- esclerite e/ou uveíte
Factores de riesgo
- predisposição genética
- tabagismo
- sobrepeso ou obesidade
- infecção
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- fator reumatoide (FR)
- anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP)
- radiografias
- ultrassonografia
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- índice(s) de atividade da doença
Algoritmo de tratamiento
atividade leve da doença na manifestação inicial: não gestante ou planejando gestação
atividade moderada a grave da doença na manifestação inicial: não gestante ou planejando gestação
gestante ou planejando gestação
falha em alcançar uma atividade de doença baixa após 3 meses de terapia: não gestante ou planejando gestação
Colaboradores
Autores
Yusuf Yazici, MD
Clinical Associate Professor of Medicine
New York University School of Medicine
New York
NY
Divulgaciones
YY receives research support from BMS and Amgen; he has consulted for Amgen, BMS, Hemay, Chugai, and Sanofi.
Revisores por pares
Joshua F. Baker, MD, MSCE
Associate Professor of Medicine and Epidemiology
University of Pennsylvania
Pennsylvania
PA
Divulgaciones
JFB has received consulting fees from Bristol-Myers Squibb, Pfizer, Cumberland Pharma, and CorEvitas.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Fraenkel L, Bathon JM, England BR, et al. 2021 American College of Rheumatology guideline for the treatment of rheumatoid arthritis. Arthritis Rheumatol. 2021 Jul;73(7):1108-23.Texto completo Resumen
National Institute for Health and Care Excellence. Rheumatoid arthritis in adults: management. Oct 2020 [internet publication].Texto completo
Smolen JS, Landewé RBM, Bergstra SA, eta al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Ann Rheum Dis. 2023 Jan;82(1):3-18 Epub 2022 Nov 10.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
Diferenciales
- Artrite psoriática (APs)
- Artrite infecciosa
- Gota
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- Australian living guideline for the pharmacological management of inflammatory arthritis
- Guideline for vaccinations in patients with rheumatic and musculoskeletal diseases
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Artrite reumatoide
Artrite reumatoide: perguntas a fazer ao seu médico
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