Anormalidades da anatomia peniana

Condições congênitas e adquiridas que afetam a genitália masculina; algumas podem necessitar de avaliação de emergência e tratamento.

Diagnóstico com base em achados clínicos identificados em uma ampla variedade de faixas etárias desde neonato até adulto.

Ocorrências localizadas de inflamação e infecção são passíveis de tratamento clínico; pode ser necessária cirurgia com graus variáveis de reconstrução.

Tratamento inadequado, extemporâneo e ineficaz pode apresentar consequências em longo prazo de disfunção sexual ou deformidade estética do pênis.

As anormalidades da anatomia peniana abrangem uma variedade de distúrbios dos tecidos moles da genitália masculina. A fimose é a incapacidade de se retrair o prepúcio (prepúcio distal) em direção proximal ao longo da glande. A fimose congênita é esperada em crianças menores de 3 anos de idade e pode ser um achado normal até a puberdade. A fimose adquirida (patológica) é a incapacidade de se retrair o prepúcio em direção proximal ao longo da glande em homens pós-púberes ou em pacientes nos quais tenha se desenvolvido cicatrização de infecção crônica e inflamação (balanopostite) ou como resultado de retração forçada repetida de fimose congênita. A parafimose é uma condição na qual o prepúcio se retrai proximalmente ao sulco coronal (glande) e torna-se fixo nessa posição.

Curvatura peniana congênita, às vezes denominada "chordee" congênito, é uma condição em que o pênis se apresenta curvado, normalmente com uma curvatura ventral ou para um lado. Raramente, é observada uma curvatura dorsal. Também pode ocorrer torção peniana congênita, normalmente no sentido anti-horário. Ela pode acontecer em conjunto com uma hipospádia ou isolada.

Hipospádia é uma malformação congênita comum em que a uretra está localizada em uma posição anormal na superfície ventral do pênis. A gravidade pode variar desde a forma distal (ou seja, o meato uretral está localizado na glande ou na haste distal e ocorre normalmente com prepúcio incompleto), até a forma proximal menos comum (ou seja, o meato uretral está localizado do períneo até a haste proximal; normalmente ocorre com curvatura ventral, uma fenda escrotal e prepúcio incompleto). O megameato com prepúcio intacto (uma variante leve da hipospádia distal) pode ocorrer com um prepúcio intacto e ser apenas notado na ocasião da circuncisão ou em uma ocasião posterior, com a retração do prepúcio.

Um pênis oculto é um pênis normalmente desenvolvido que parece curto porque está inserido no tecido adiposo pré-púbico, envolvido no tecido escrotal ou encarcerado em virtude de formação cicatricial após a circuncisão.[1]Radhakrishnan J, Razzaq A, Manickam K, et al. Concealed penis. Pediatr Surg Int. 2002 Dec;18(8):668-72. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12598960?tool=bestpractice.com O pênis embutido congênito, também denominado megaprepúcio congênito, é uma condição rara que frequentemente se apresenta como uma massa genital presente na micção do neonato. Caracteriza-se por excesso de pele interna do prepúcio associado a um anel fimótico levando a balonamento intenso da pele do pênis e do escroto com a micção.