Última revisão: 23 Nov 2024
Última atualização: 06 Aug 2024
Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- calafrios
- rubor
- dispneia
- febre
- dor torácica, abdominal, no flanco e dorsalgia
- hipotensão
- sangramento de membranas mucosas, do trato gastrointestinal ou do trato urinário
Detalhes completos
Outros fatores diagnósticos
- cefaleia
- náuseas e vômitos
- ansiedade
- dor ao longo do membro que recebeu a transfusão
- prurido
- urticária
- angioedema
- icterícia
- estertores
- urina vermelha
- estridor ou broncoespasmo
- palidez
- exantema maculopapular
- diarreia
- púrpura disseminada
- dermatite esfoliativa com comprometimento mucocutâneo
Detalhes completos
Fatores de risco
- gestação anterior
- transfusão prévia
- história de transplante
- deficiência de imunoglobulina A (IgA)
- imunocomprometimento
- história de reação transfusional
Detalhes completos
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- teste de antiglobulina direto
- inspeção visual da amostra de sangue após a transfusão
- repetição do teste ABO na amostra de sangue após a transfusão
- urinálise pós-transfusão
Detalhes completos
Investigações a serem consideradas
- níveis séricos de imunoglobulina A (IgA)
- teste de anticorpos anti-IgA
- nível de triptase sérica
- rastreamento de aloanticorpos séricos
- lactato desidrogenase (LDH) sérico
- bilirrubina sérica
- coloração de Gram e cultura de componente e de amostras do receptor após a transfusão
- biópsia de pele, intestino ou fígado
- tipagem HLA (antígeno leucocitário humano)
- rastreamento de anticorpos plaquetários
- haptoglobina sérica
- potássio sérico
- bicarbonato sérico
- cálcio sérico
- creatinina sérica
- Hemograma completo
- dímero D
- tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial (TTP)
- radiografia torácica
- gasometria arterial
Detalhes completos
Algoritmo de tratamento
Aguda
reação transfusional aguda
Contínua
reação transfusional tardia
Colaboradores
Autores
Jordan A. Weinberg, MD, FACS
Associate Professor of Surgery
Creighton University School of Medicine
St. Joseph’s Hospital and Medical Center
Phoenix
AZ
Declarações
JAW declares that he has no competing interests.
Revisores
Christoph Pechlaner, MD
Associate Professor of Medicine
Innsbruck Medical University
Innsbruck
Austria
Declarações
CP declares that he has no competing interests.
Marisa Marques, MD
Professor of Pathology
University of Alabama at Birmingham Hospital
Birmingham
AL
Declarações
MM declares that she has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Sepse associada à transfusão
- Hemólise que não é mediada imunologicamente
- Sobrecarga circulatória associada à transfusão (SCAT)
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Guidelines on the investigation and management of acute transfusion reactions
- Canadian Blood Services clinical guide to transfusion
Mais Diretrizes- Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal