Reação transfusional

Última revisão: 26 Abr 2022
Última atualização: 07 Jun 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • calafrios
  • rubor
  • dispneia
  • febre
  • dor torácica, abdominal, no flanco e dorsalgia
  • hipotensão
  • sangramento de membranas mucosas, do trato gastrointestinal ou do trato urinário
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • cefaleia
  • náuseas e vômitos
  • ansiedade
  • dor ao longo do membro que recebeu a transfusão
  • prurido
  • urticária
  • angioedema
  • icterícia
  • estertores
  • urina vermelha
  • estridor ou broncoespasmo
  • palidez
  • exantema maculopapular
  • diarreia
  • púrpura disseminada
  • dermatite esfoliativa com comprometimento mucocutâneo
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • gestação anterior
  • transfusão prévia
  • história de transplante
  • deficiência de imunoglobulina A (IgA)
  • imunocomprometimento
  • história de reação transfusional
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • teste de antiglobulina direto
  • inspeção visual da amostra de sangue após a transfusão
  • repetição do teste ABO na amostra de sangue após a transfusão
  • urinálise pós-transfusão
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • níveis séricos de imunoglobulina A (IgA)
  • teste de anticorpos anti-IgA
  • rastreamento de aloanticorpos séricos
  • lactato desidrogenase (LDH) sérico
  • bilirrubina sérica
  • coloração de Gram e cultura de componente e de amostras do receptor após a transfusão
  • biópsia de pele
  • tipagem HLA (antígeno leucocitário humano)
  • rastreamento de anticorpos plaquetários
  • haptoglobina sérica
  • potássio sérico
  • bicarbonato sérico
  • cálcio sérico
  • creatinina sérica
  • Hemograma completo
  • dímero D
  • tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial (TTP)
  • radiografia torácica
  • gasometria arterial
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

reação transfusional aguda

Contínua

reação transfusional tardia

Colaboradores

Autores

Jordan A. Weinberg, MD, FACS

Associate Professor of Surgery

Creighton University School of Medicine

St. Joseph’s Hospital and Medical Center

Phoenix

AZ

Declarações

JAW declares that he has no competing interests.

Revisores

Christoph Pechlaner, MD

Associate Professor of Medicine

Innsbruck Medical University

Innsbruck

Austria

Declarações

CP declares that he has no competing interests.

Marisa Marques, MD

Professor of Pathology

University of Alabama at Birmingham Hospital

Birmingham

AL

Declarações

MM declares that she has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Sepse associada à transfusão
    • Hemólise que não é mediada imunologicamente
    • Sobrecarga circulatória associada à transfusão
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • A compendium of transfusion practice guidelines
    • Transfusion handbook
    Mais Diretrizes
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