Hidradenite supurativa

Doença inflamatória crônica da pele que envolve principalmente áreas intertriginosas (isto é, axila, virilha, períneo e área inframamária).

O tratamento é, frequentemente, multidisciplinar. Deve-se considerar o encaminhamento precoce ao especialista apropriado para discussão de opções clínicas e cirúrgicas.

A terapia medicamentosa é dividida em 4 categorias principais: antibióticos, medicamentos anti-inflamatórios, agentes hormonais e retinoides sistêmicos. Os ciclos mais longos de antibióticos costumam ser necessários para serem efetivos.

A realização apenas de incisão e drenagem causará, invariavelmente, a recorrência da doença.

Pode causar morbidade significativa com desenvolvimento de cicatrizes, dor crônica, linfedema e estigma social. A doença não controlada pode ser complicada por sepse e transformação para carcinoma de células escamosas cutâneo.

Hidradenite supurativa (HS) é uma dermatose inflamatória crônica que afeta principalmente áreas intertriginosas (axila, virilha, períneo e região inframamária).[1]Jemec GB. Clinical practice. Hidradenitis suppurativa. N Engl J Med. 2012;366:158-164. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22236226?tool=bestpractice.com [2]Lee RA, Yoon A, Kist J. Hidradenitis suppurativa: an update. Adv Dermatol. 2007;23:289-306. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18159906?tool=bestpractice.com Embora o nome e a distribuição sugiram que a doença se origina nas glândulas sudoríparas, a patogênese costuma estar associada a folículos pilosos, sendo o comprometimento da glândula sudorípara um evento secundário. É um membro da "tétrade de oclusão folicular" de acne nódulo-cística, celulite dissecante do couro cabeludo, cistos pilonidais e HS. A doença se manifesta clinicamente como pápulas inflamatórias, nódulos e abscessos que podem levar à formação de cicatrizes.[3]Jemec GB. Hidradenitis suppurativa. J Cutan Med Surg. 2003;7:47-56. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12457209?tool=bestpractice.com Drenagem purulenta e tratos sinusais podem ser notados em casos mais avançados da doença.