Hemangioma

Lesões vasculares benignas que geralmente aparecem durante as primeiras semanas de vida como máculas ou manchas azuis ou rosas.

Algumas lesões podem ser problemáticas, exigindo identificação e tratamento precoce e/ou encaminhamento.

A terapia de primeira linha consiste em betabloqueadores sistêmicos (como o propranolol).

Os hemangiomas infantis, chamados por muitos simplesmente de "hemangiomas", são lesões vasculares benignas. Geralmente, elas aparecem durante as primeiras semanas de vida como máculas ou manchas azuis ou rosas. Subsequentemente, elas entram em uma fase proliferativa e se tornam elevadas acima das superfícies adjacentes da pele. Esse padrão de crescimento distingue os hemangiomas de outras lesões vasculares. Geralmente, a fase de crescimento proliferativo da maioria dos hemangiomas é concluída até os 5 meses de idade; 80% do crescimento costuma ser atingido ao final do terceiro mês. Posteriormente, a involução ocorre com 90% de conclusão aos 4 anos de idade.[1]Krowchuk DP, Frieden IJ, Mancini AJ, et al. Clinical practice guideline for the management of infantile hemangiomas. Pediatrics. 2019 Jan;143(1): e20183475. https://pediatrics.aappublications.org/content/143/1/e20183475.long http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30584062?tool=bestpractice.com A resolução completa é possível, mas em muitos casos os estigmas cutâneos permanecem, com tecido fibroadiposo redundante e telangiectasias.[2]Garzon MC. Infantile hemangioma. In: Callen JP, Horn TD, Mancini AJ, et al, eds. Dermatology. Vol. 2. 2nd ed. St. Louis, MO: Elsevier; 2008:1565-80.[3]Chang LC, Haggstrom AN, Drolet BA, et al. Growth characteristics of infantile hemangiomas: implications for management. Pediatrics. 2008 Aug;122(2):360-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18676554?tool=bestpractice.com Hemangiomas congênitos são diferentes dos hemangiomas infantis. São lesões vasculares que, às vezes, apresentam aparência clínica similar aos hemangiomas infantis, mas estão totalmente formados no nascimento. Subtipos específicos de hemangioma congênito incluem hemangiomas congênitos rapidamente involutivos (RICH) e hemangiomas congênitos não involutivos (NICH). Às vezes, o termo "hemangioma" é usado para descrever lesões adquiridas em adultos (por exemplo, hemangioma em cereja). Essas lesões benignas raramente passam por uma involução.