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Sialadenite

最后审阅: 17 Jan 2026
最后更新: 19 Jul 2022

小结

定义

病史和体格检查

关键诊断因素

  • febre
  • dor e disfagia
  • edema facial
  • edemas doloridos recorrentes
  • exsudatos de pus pela abertura da glândula salivar
  • uso de medicamentos xerostômicos
  • trismos mandibulares
  • dificuldade respiratória (estridor, uso de músculos acessórios, batimento da asa do nariz, sibilo)
  • paralisia do nervo craniano
  • doença do tecido conjuntivo ou síndrome de Sjögren
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其他诊断因素

  • edema episódico durante a alimentação
  • recentes intervenções cirúrgicas sob anestesia geral
  • ressecamento dos olhos e da boca
  • candidíase oral
  • exposição ao contraste iodado
  • edemas indolores recorrentes
  • deslocamento do lobo auricular
  • pródromo de parestesia na glândula afetada
  • edema no palato duro
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危险因素

  • depleção de volume e desnutrição
  • imunossupressão
  • Síndrome de Sjögren
  • doenças do tecido conjuntivo
  • mulheres entre 50 e 60 anos de idade
  • anestesia geral
  • medicamentos xerostômicos
  • sialolitíase
  • obstrução mecânica crônica e/ou múltiplos episódios de inflamação aguda
  • trauma (morder a bochecha)
  • procedimentos ortodônticos/dentários
  • sialectase, diverticulite e estenoses
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诊断性检查

首要检查

  • cultura e sensibilidades do exsudato do ducto
  • Hemograma completo
  • radiografias faciais (filmes oclusais e/ou dos tecidos moles)
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需考虑的检查

  • ultrassonografia da glândula afetada
  • Tomografia computadorizada (TC)
  • sialografia digital por subtração
  • Sialografia por ressonância magnética (RM)
  • cintilografia usando radioisótopo pertecnetato Tc 99m de sódio
  • anticorpos anti-SSA/Ro, anti-SSB/La
  • fator antinuclear
  • fator reumatoide
  • citologia por aspiração com agulha fina (FNAC) da glândula afetada
  • RNM
  • biópsia das glândulas salivares menores
  • IgG4 e IgE
  • biópsia das glândulas salivares maiores
  • sialoendoscopia
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治疗流程

初步治疗

sinais de comprometimento das vias aéreas

急症处理

sialadenite bacteriana aguda (não obstrutiva)

sialadenite obstrutiva

sialadenite autoimune

sialadenite necrosante subaguda

持续性治疗

sialadenite crônica: recorrente ou esclerosante (<3 vezes/ano ou não grave)

sialadenite recorrente: qualquer causa (>3 vezes/ano ou ataques graves)

撰稿人

作者

Chris Avery, MD, MChir, FDSRCS, FRCS, FRCS (OMFS)

Consultant Oral and Maxillofacial Surgeon

Honorary Associate Professor Senior Lecturer

University Hospitals of Leicester NHS Trust

Leicester

UK

利益声明

CA declares that he has no competing interests.

鸣谢

Dr Chris Avery would like to gratefully acknowledge Dr Alfredo Aguirre, Dr Michael N. Hatton, and Dr Ernesto de Nardin, previous contributors to this topic. AA, MNH, and EDN declare that they have no competing interests.

Revisores

Issac van der Waal, DDS, PhD

Professor of Oral Pathology

Head of the Department of Oral and Maxillofacial Surgery and Oral Pathology

VU University Medical Centre and Academic Centre for Dentistry

Amsterdam

The Netherlands

Declarações

IVDW declares that he has no competing interests.

Michael D. Turner, DDS, MD, FACS

Assistant Professor

New York University College of Dentistry

Department of Oral and Maxillofacial Surgery

Department of Periodontics and Implant Dentistry

New York University School of Medicine

New York

NY

Declarações

MDT declares that he has no competing interests.

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

Fattahi TT, Lyu PE, Van Sickels JE. Management of acute suppurative parotitis. J Oral Maxillofac Surg. 2002;60:446-448. Resumo

Kraaij S, Karagozoglu KH, Forouzanfar T, et al. Salivary stones: symptoms, aetiology, biochemical composition and treatment. Br Dent J. 2014 Dec 5;217(11):E23.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Sialadenite images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Caxumba
    • Sarcoidose
    • Tuberculose
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • გაიდლაინები

    • Updated S2K AWMF guideline for the diagnosis and follow-up of obstructive sialadenitis - relevance for radiologic imaging
    • Salivary gland disorders
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