Sialadenite

Última revisão: 3 Set 2022
Última atualização: 19 Jul 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • febre
  • dor e disfagia
  • edema facial
  • edemas doloridos recorrentes
  • exsudatos de pus pela abertura da glândula salivar
  • uso de medicamentos xerostômicos
  • trismos mandibulares
  • dificuldade respiratória (estridor, uso de músculos acessórios, batimento da asa do nariz, sibilo)
  • paralisia do nervo craniano
  • doença do tecido conjuntivo ou síndrome de Sjögren
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • edema episódico durante a alimentação
  • recentes intervenções cirúrgicas sob anestesia geral
  • ressecamento dos olhos e da boca
  • candidíase oral
  • exposição ao contraste iodado
  • edemas indolores recorrentes
  • deslocamento do lobo auricular
  • pródromo de parestesia na glândula afetada
  • edema no palato duro
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • depleção de volume e desnutrição
  • imunossupressão
  • Síndrome de Sjögren
  • doenças do tecido conjuntivo
  • mulheres entre 50 e 60 anos de idade
  • anestesia geral
  • medicamentos xerostômicos
  • sialolitíase
  • obstrução mecânica crônica e/ou múltiplos episódios de inflamação aguda
  • trauma (morder a bochecha)
  • procedimentos ortodônticos/dentários
  • sialectase, diverticulite e estenoses
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • cultura e sensibilidades do exsudato do ducto
  • Hemograma completo
  • radiografias faciais (filmes oclusais e/ou dos tecidos moles)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • ultrassonografia da glândula afetada
  • Tomografia computadorizada (TC)
  • sialografia digital por subtração
  • Sialografia por ressonância magnética (RM)
  • cintilografia usando radioisótopo pertecnetato Tc 99m de sódio
  • anticorpos anti-SSA/Ro, anti-SSB/La
  • fator antinuclear
  • fator reumatoide
  • citologia por aspiração com agulha fina (FNAC) da glândula afetada
  • RNM
  • biópsia das glândulas salivares menores
  • IgG4 e IgE
  • biópsia das glândulas salivares maiores
  • sialoendoscopia
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Inicial

sinais de comprometimento das vias aéreas

Aguda

sialadenite bacteriana aguda (não obstrutiva)

sialadenite obstrutiva

sialadenite autoimune

sialadenite necrosante subaguda

Contínua

sialadenite crônica: recorrente ou esclerosante (<3 vezes/ano ou não grave)

sialadenite recorrente: qualquer causa (>3 vezes/ano ou ataques graves)

Colaboradores

Autores

Chris Avery, MD, MChir, FDSRCS, FRCS, FRCS (OMFS)

Consultant Oral and Maxillofacial Surgeon

Honorary Associate Professor Senior Lecturer

University Hospitals of Leicester NHS Trust

Leicester

UK

Declarações

CA declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Chris Avery would like to gratefully acknowledge Dr Alfredo Aguirre, Dr Michael N. Hatton, and Dr Ernesto de Nardin, previous contributors to this topic. AA, MNH, and EDN declare that they have no competing interests.

Revisores

Issac van der Waal, DDS, PhD

Professor of Oral Pathology

Head of the Department of Oral and Maxillofacial Surgery and Oral Pathology

VU University Medical Centre and Academic Centre for Dentistry

Amsterdam

The Netherlands

Declarações

IVDW declares that he has no competing interests.

Michael D. Turner, DDS, MD, FACS

Assistant Professor

New York University College of Dentistry

Department of Oral and Maxillofacial Surgery

Department of Periodontics and Implant Dentistry

New York University School of Medicine

New York

NY

Declarações

MDT declares that he has no competing interests.

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