Resumen
Definición
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- presença de fatores de risco
- respiração ruidosa durante o sono
- apneias
- sufocamento ou arquejo
Otros factores de diagnóstico
- acordar cansado
- sonolência diurna
- hiperatividade
- problemas comportamentais
- terrores noturnos
- enurese
Factores de riesgo
- idade mais avançada
- sexo masculino
- obesidade (índice de massa corporal [IMC] >30)
- anormalidades craniofaciais
- endocrinopatias
- circunferência do pescoço acima de 40 cm
- medicamentos sedativos
- hipertrofia adenotonsilar
- palato mole e úvula longos
- consumo de bebidas alcoólicas
- Síndrome de Down
- refluxo gastroesofágico
- tabagismo ativo ou passivo
- epiglote anormal
- cistos ou tumores hipofaríngeos
- rinite/obstrução nasal
- asma
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- teste com descongestionante nasal
- Escore de Sonolência de Epworth (ESE)
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- escala de escore do ronco
- testes da função tireoidiana (TFTs)
- nível de hormônio do crescimento
- testes de punção cutânea/testes de IgE sérica específica para alérgeno
- estudo do sono
- análise acústica
- manometria faríngea
- nasoendoscopia durante o sono
Pruebas emergentes
- tomografia computadorizada (TC) tridimensional do crânio e pescoço
- ressonância nuclear magnética (RNM) do crânio e pescoço
Algoritmo de tratamiento
adulto: sem síndrome de resistência das vias aéreas superiores (SRVAS) ou apneia obstrutiva do sono (AOS)
adulto: com síndrome de resistência das vias aéreas superiores (SRVAS) ou apneia obstrutiva do sono (AOS)
criança: sem indicação simultânea para tonsilectomia ou adenoidectomia
criança: com indicação simultânea para tonsilectomia ou adenoidectomia
criança: com síndrome de resistência das vias aéreas superiores (SRVAS) ou apneia obstrutiva do sono (AOS)
Colaboradores
Autores
Nadia Ashraf, BMBS, BMedSci(Hon), DA, DOHNS, FRCS(ORL-HNS)
Specialty Registrar in Otorhinolaryngology-Head & Neck Surgery
Sheffield Teaching Hospitals NHS Trust
Sheffield
UK
Divulgaciones
NA declares that she has no competing interests.
Showkat Mirza, BM, BS, BMedSci, FRCS(ORL-HNS)
Consultant in Otorhinolaryngology-Head & Neck Surgery
Sheffield Teaching Hospitals NHS Trust
Sheffield
UK
Divulgaciones
SM declares that he has no competing interests.
Revisores por pares
Jayant Pinto, MD
Assistant Professor of Surgery
Section of Otolaryngology-Head and Neck Surgery
University of Chicago
Chicago
IL
Divulgaciones
JP declares that he has no competing interests.
Michael J. Hensley, MBBS, PhD, FRACP
Director
Department of Respiratory and Sleep Medicine
John Hunter Hospital
Professor and Head
School of Medicine and Public Health
Faculty of Health
The University of Newcastle
NSW
Australia
Divulgaciones
MJH declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Savage CR, Steward DL. Snoring: a critical analysis of current treatment modalities. Does anything really work? Curr Opinion Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Jun;15(3):177-9. Resumen
Kubba H. A child who snores. Clin Otolaryngol. 2006 Aug;31(4):317-8. Resumen
Fairbanks DNF, Mickelson SA, Woodson BT, eds. Snoring and obstructive sleep apnea. 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams & Wilkins; 2003.
Friedman M. Prognostic indicators for successful uvulopalatopharyngoplasty. Sleep. 2000;23:A268.
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.

Diferenciales
- Síndrome da resistência das vias aéreas superiores (SRVAS)
- Apneia obstrutiva do sono (AOS)
- Estridor
Más DiferencialesGuías de práctica clínica
- International classification of sleep disorders - third edition, text revision (ICSD-3-TR)
- Manual for the scoring of sleep and associated events
Más Guías de práctica clínicaFolletos para el paciente
Apneia do sono em adultos (obstrutiva)
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