Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- presença de fatores de risco
- respiração ruidosa durante o sono
- apneias
- sufocamento ou arquejo
Other diagnostic factors
- acordar cansado
- sonolência diurna
- hiperatividade
- problemas comportamentais
- terrores noturnos
- enurese
Risk factors
- idade mais avançada
- sexo masculino
- obesidade (índice de massa corporal [IMC] >30)
- anormalidades craniofaciais
- endocrinopatias
- circunferência do pescoço acima de 40 cm
- medicamentos sedativos
- hipertrofia adenotonsilar
- palato mole e úvula longos
- consumo de bebidas alcoólicas
- Síndrome de Down
- refluxo gastroesofágico
- tabagismo ativo ou passivo
- epiglote anormal
- cistos ou tumores hipofaríngeos
- rinite/obstrução nasal
- asma
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- teste com descongestionante nasal
- Escore de Sonolência de Epworth (ESE)
Investigations to consider
- escala de escore do ronco
- testes da função tireoidiana (TFTs)
- nível de hormônio do crescimento
- testes de punção cutânea/testes de IgE sérica específica para alérgeno
- estudo do sono
- análise acústica
- manometria faríngea
- nasoendoscopia durante o sono
Emerging tests
- tomografia computadorizada (TC) tridimensional do crânio e pescoço
- ressonância nuclear magnética (RNM) do crânio e pescoço
Treatment algorithm
adulto: sem síndrome de resistência das vias aéreas superiores (SRVAS) ou apneia obstrutiva do sono (AOS)
adulto: com síndrome de resistência das vias aéreas superiores (SRVAS) ou apneia obstrutiva do sono (AOS)
criança: sem indicação simultânea para tonsilectomia ou adenoidectomia
criança: com indicação simultânea para tonsilectomia ou adenoidectomia
criança: com síndrome de resistência das vias aéreas superiores (SRVAS) ou apneia obstrutiva do sono (AOS)
Contributors
Authors
Nadia Ashraf, BMBS, BMedSci(Hon), DA, DOHNS, FRCS(ORL-HNS)
Specialty Registrar in Otorhinolaryngology-Head & Neck Surgery
Sheffield Teaching Hospitals NHS Trust
Sheffield
UK
Disclosures
NA declares that she has no competing interests.
Showkat Mirza, BM, BS, BMedSci, FRCS(ORL-HNS)
Consultant in Otorhinolaryngology-Head & Neck Surgery
Sheffield Teaching Hospitals NHS Trust
Sheffield
UK
Disclosures
SM declares that he has no competing interests.
Peer reviewers
Jayant Pinto, MD
Assistant Professor of Surgery
Section of Otolaryngology-Head and Neck Surgery
University of Chicago
Chicago
IL
Disclosures
JP declares that he has no competing interests.
Michael J. Hensley, MBBS, PhD, FRACP
Director
Department of Respiratory and Sleep Medicine
John Hunter Hospital
Professor and Head
School of Medicine and Public Health
Faculty of Health
The University of Newcastle
NSW
Australia
Disclosures
MJH declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Savage CR, Steward DL. Snoring: a critical analysis of current treatment modalities. Does anything really work? Curr Opinion Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Jun;15(3):177-9. Abstract
Kubba H. A child who snores. Clin Otolaryngol. 2006 Aug;31(4):317-8. Abstract
Fairbanks DNF, Mickelson SA, Woodson BT, eds. Snoring and obstructive sleep apnea. 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams & Wilkins; 2003.
Friedman M. Prognostic indicators for successful uvulopalatopharyngoplasty. Sleep. 2000;23:A268.
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Differentials
- Síndrome da resistência das vias aéreas superiores (SRVAS)
- Apneia obstrutiva do sono (AOS)
- Estridor
More DifferentialsGuidelines
- International classification of sleep disorders - third edition, text revision (ICSD-3-TR)
- Manual for the scoring of sleep and associated events
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