Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- respiração ruidosa durante o sono
- apneias
- sufocamento ou arquejo
Outros fatores diagnósticos
- acordar cansado
- sonolência diurna
- hiperatividade
- problemas comportamentais
- terrores noturnos
- enurese
Fatores de risco
- idade mais avançada
- sexo masculino
- obesidade (índice de massa corporal [IMC] >30)
- anormalidades craniofaciais
- endocrinopatias
- circunferência do pescoço acima de 40 cm
- medicamentos sedativos
- hipertrofia adenotonsilar
- palato mole e úvula longos
- consumo de bebidas alcoólicas
- Síndrome de Down
- refluxo gastroesofágico
- tabagismo ativo ou passivo
- epiglote anormal
- cistos ou tumores hipofaríngeos
- rinite/obstrução nasal
- asma
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- teste com descongestionante nasal
- Escore de Sonolência de Epworth (ESE)
Investigações a serem consideradas
- escala de escore do ronco
- testes da função tireoidiana (TFTs)
- nível de hormônio do crescimento
- testes de punção cutânea/testes de IgE sérica específica para alérgeno
- estudo do sono
- análise acústica
- manometria faríngea
- nasoendoscopia durante o sono
Novos exames
- tomografia computadorizada (TC) tridimensional do crânio e pescoço
- ressonância nuclear magnética (RNM) do crânio e pescoço
Algoritmo de tratamento
adulto: sem síndrome de resistência das vias aéreas superiores (SRVAS) ou apneia obstrutiva do sono (AOS)
adulto: com síndrome de resistência das vias aéreas superiores (SRVAS) ou apneia obstrutiva do sono (AOS)
criança: sem indicação simultânea para tonsilectomia ou adenoidectomia
criança: com indicação simultânea para tonsilectomia ou adenoidectomia
criança: com síndrome de resistência das vias aéreas superiores (SRVAS) ou apneia obstrutiva do sono (AOS)
Colaboradores
Autores
Nadia Ashraf, BMBS, BMedSci(Hon), DA, DOHNS, FRCS(ORL-HNS)
Specialty Registrar in Otorhinolaryngology-Head & Neck Surgery
Sheffield Teaching Hospitals NHS Trust
Sheffield
UK
Declarações
NA declares that she has no competing interests.
Showkat Mirza, BM, BS, BMedSci, FRCS(ORL-HNS)
Consultant in Otorhinolaryngology-Head & Neck Surgery
Sheffield Teaching Hospitals NHS Trust
Sheffield
UK
Declarações
SM declares that he has no competing interests.
Revisores
Jayant Pinto, MD
Assistant Professor of Surgery
Section of Otolaryngology-Head and Neck Surgery
University of Chicago
Chicago
IL
Declarações
JP declares that he has no competing interests.
Michael J. Hensley, MBBS, PhD, FRACP
Director
Department of Respiratory and Sleep Medicine
John Hunter Hospital
Professor and Head
School of Medicine and Public Health
Faculty of Health
The University of Newcastle
NSW
Australia
Declarações
MJH declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Síndrome da resistência das vias aéreas superiores (SRVAS)
- Apneia obstrutiva do sono (AOS)
- Estridor
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- International classification of sleep disorders - third edition, text revision (ICSD-3-TR)
- Manual for the scoring of sleep and associated events
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Sleep apnoea in adults (obstructive)
Mais Folhetos informativos para os pacientesVideos
Como examinar a cavidade nasal
Mais vídeos- Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
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