Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- ronco (respiração ruidosa durante o sono)
- Apneias testemunhadas
- sufocamento ou arquejo
Outros fatores diagnósticos
- acordar cansado
- sonolência diurna
- problemas comportamentais
- deficit no crescimento
Fatores de risco
- idade mais avançada
- sexo masculino
- sobrepeso/obesidade
- anormalidades craniofaciais
- endocrinopatias
- circunferência do pescoço >40 cm
- medicamentos sedativos
- hipertrofia adenotonsilar
- palato mole e úvula longos
- consumo de bebidas alcoólicas
- refluxo gastroesofágico
- tabagismo ativo ou passivo
- epiglote anormal
- cistos ou tumores hipofaríngeos
- obstrução nasal
- asma
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- exame clínico
- escala de escore do ronco
- Escore de Sonolência de Epworth (ESE)
Investigações a serem consideradas
- testes de função tireoidiana (TFTs)
- nível de hormônio do crescimento
- testes de punção cutânea/testes de IgE sérica específica para alérgeno
- teste com descongestionante nasal
- estudo do sono
- análise acústica
- manometria faríngea
- nasoendoscopia flexível
Novos exames
- tomografia computadorizada (TC) tridimensional do crânio e pescoço
- ressonância nuclear magnética (RNM) do crânio e pescoço
Algoritmo de tratamento
adulto: sem síndrome da resistência das vias aéreas superiores (SRVAS) ou apneia obstrutiva do sono (AOS)
adulto: com síndrome da resistência das vias aéreas superiores (SRVAS) ou apneia obstrutiva do sono (AOS)
criança: sem indicação simultânea para tonsilectomia ou adenoidectomia
criança: com indicação simultânea para tonsilectomia ou adenoidectomia
criança: com síndrome da resistência das vias aéreas superiores (SRVAS) ou apneia obstrutiva do sono (AOS)
Colaboradores
Autores
Showkat Mirza, BM, BS, BMedSci, FRCS(ORL-HNS)
Consultant in Otorhinolaryngology-Head & Neck Surgery
Sheffield Teaching Hospitals NHS Trust
Sheffield
UK
Declarações
SM declares that he has no competing interests.
Christine Fabri, MD (Melit), MRCS (Ed), DOHNS (Ed), MCh, FEB ORL-HNS
Rhinology Fellow
Sheffield Teaching Hospitals NHS Trust
Sheffield
UK
Declarações
CF declares that she has no competing interests.
Agradecimentos
Mr Showkat Mirza and Dr Christine Fabri would like to gratefully acknowledge Miss Nadia Ashraf, a previous contributor to this topic.
Declarações
NA declares that she has no competing interests.
Revisores
Jayant Pinto, MD
Assistant Professor of Surgery
Section of Otolaryngology-Head and Neck Surgery
University of Chicago
Chicago
IL
Declarações
JP declares that he has no competing interests.
Michael J. Hensley, MBBS, PhD, FRACP
Director
Department of Respiratory and Sleep Medicine
John Hunter Hospital
Professor and Head
School of Medicine and Public Health
Faculty of Health
The University of Newcastle
NSW
Australia
Declarações
MJH declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
American Academy of Sleep Medicine. The AASM international classification of sleep disorders - third edition, text revision (ICSD-3-TR). Jun 2023 [internet publication].Texto completo
Fairbanks DNF, Mickelson SA, Woodson BT, eds. Snoring and obstructive sleep apnea. 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott, Williams & Wilkins; 2003.
Ramar K, Dort LC, Katz SG, et al. Clinical practice guideline for the treatment of obstructive sleep apnea and snoring with oral appliance therapy: an update for 2015. J Clin Sleep Med. 2015 Jul 15;11(7):773-827.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Síndrome da resistência das vias aéreas superiores (SRVAS)
- Apneia obstrutiva do sono (AOS)
- Estridor
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- International classification of sleep disorders - third edition, text revision (ICSD-3-TR)
- The AASM manual for the scoring of sleep and associated events
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Apneia do sono em adultos (obstrutiva)
Mais Folhetos informativos para os pacientesVideos
Como examinar a cavidade nasal
Mais vídeos
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