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Câncer esofágico

Última revisão das evidências: 4 Mar 2026
Última atualização do tópico: 20 Feb 2026

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • disfagia
  • odinofagia
  • perda de peso
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • soluços
  • tosse pós-prandial/paroxística
Detalhes completos

Fatores de risco

  • sexo masculino
  • idade avançada
  • tabagismo
  • uso excessivo de álcool (carcinoma de células escamosas)
  • Esôfago de Barrett (adenocarcinoma)
  • DRGE (adenocarcinoma)
  • hérnia de hiato (adenocarcinoma)
  • história familiar de câncer esofágico ou outro tipo de câncer (carcinoma de células escamosas)
  • condição socioeconômica baixa
  • raça não branca (carcinoma de células escamosas)
  • bebidas e alimentos em alta temperatura (carcinoma de células escamosas)
  • consumo de chimarrão (carcinoma de células escamosas)
  • baixa ingestão de frutas e verduras frescas
  • síndromes de cânceres hereditários
  • obesidade (adenocarcinoma)
  • fatores alimentares (adenocarcinoma)
  • papilomavírus humano (carcinoma de células escamosas)
  • acalasia
  • deficiências de vitaminas e minerais (carcinoma de células escamosas)
  • higiene bucal insatisfatória (carcinoma de células escamosas)
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • endoscopia digestiva alta (EDA) com biópsia
  • ultrassonografia endoscópica (USE) ± aspiração com agulha fina (AAF)
  • tomografia computadorizada (TC) de tórax e abdominal
  • tomografia por emissão de pósitrons com 2-flúor-2-desoxi-D-glucose (FDG-PET)
  • testes moleculares e patológicos
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • perfil metabólico abrangente
  • ressecção endoscópica
  • ressonância nuclear magnética (RNM) de tórax e abdome
  • broncoscopia ± AAF
  • toracoscopia e laparoscopia
  • DNA do tumor circulante
  • testes de função pulmonar
  • prova de esforço
  • ecocardiograma
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

doença limitada (cT1, cN0, M0)

doença localizada (cT2, cN0, M0): elegível para cirurgia

doença localizada (cT2, cN0, M0): não elegível para cirurgia

doença localmente avançada (cT3-4, cN1-3, M0): elegível para cirurgia

doença localmente avançada (cT3-4, cN1-3, M0): não elegível para cirurgia

doença metastática (M1)

CONTÍNUA

doença recorrente

Colaboradores

Autores

Ravi Rajaram, MD MSc FACS

Associate Professor

Thoracic and Cardiovascular Surgery

University of Texas MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

Declarações

RR is a research consultant for Johnson & Johnson and an educational proctor for Intuitive Surgical.

Jenny Jing Li, MD

​Assistant Professor

Gastrointestinal Medical Oncology

University of Texas MD Anderson Cancer Center

Houston

TX

Declarações

JJL has participated in advisory boards for BeOne Medicines and Gilead Sciences and conducted an educational workshop for AstraZeneca.

Agradecimentos

Dr Ravi Rajaram and Dr Jenny Jing Li would like to gratefully acknowledge Dr Naureen Starling, Dr Caroline Fong, Dr Mark J. Krasna, and Dr Ghulam Abbas, the previous contributors to this topic.

Declarações

MJK is an author of several references cited in this topic. GA declares that he has no competing interests. NS has received research funding from AstraZeneca, BMS, and Pfizer; travel and accommodation funding from AstraZeneca, BMS, Eli Lilly, Merck, Roche, and MSD Oncology; honoraria from Eli Lilly, Merck Serono, MSD Oncology, Pierre Fabre, Servier, GSK, and Amgen. She has been on the advisory board for Pfizer, AstraZeneca, Servier, and MSD (Merck). NS is an Honorary Clinical Senior Lecturer within the Division of Clinical Studies at the Institute of Cancer Research and serves on the UK National Cancer Research Institute (NCRI) oesophagogastric sub-group. NS has acted as a clinical expert in oesophagogastric cancer for NICE (guideline committee and technology appraisal) and is an upper GI expert for International Cancer Benchmarking Partnership. She is a Trustee for Pancreatic Cancer UK and a member of the EORTC General Assembly representing The Royal Marsden, as well as a member of the European Society for Medical Oncology (ESMO) Gastrointestinal Faculty. Educational roles include the NIHR Training Lead for NIHR Biomedical Research Centre, member of the Cancer Research Centre of Excellence training committee, Deputy Training Program Director (one of three) for South London Medical Oncology Training, member of the pan-London specialist Medical oncology training committee, and member of the Medical Oncology National Recruitment steering committee. CF declares that she has received honoraria from Bristol Myers Squibb.

Revisores

Satish Maharaj, MD

Assistant Professor

Moffitt Cancer Center

University of South Florida

Tampa

FL

Declarações

SM declares that he has no competing interests.

Peter McCulloch, MBChB, MA, MD, FRCS (Ed), FRCS (Glas)

Clinical Reader in Surgery

Nuffield Department of Surgery

University of Oxford

Oxford

UK

Declarações

PM declares that he has no competing interests.

Nikhil I. Khushalani, MD

Assistant Professor of Oncology

Roswell Park Cancer Institute

Buffalo

NY

Declarações

NIK has received funding for the conduction of clinical trials and associated translational studies from Merck, Pfizer, and Astra-Zeneca. NIK has a grant from the National Comprehensive Cancer Network (from research support by Roche).

Créditos aos pareceristas

Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.

Declarações

As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: esophageal and esophagogastric junction cancers [internet publication].Texto completo

Obermannová R, Alsina M, Cervantes A, et al; ESMO Guidelines Committee. Oesophageal cancer: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up. Ann Oncol. 2022 Oct;33(10):992-1004.Texto completo  Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
  • Câncer esofágico images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Estenose benigna
    • Acalasia
    • esôfago de Barrett
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: esophageal and esophagogastric junction cancers
    • Oesophageal cancer: ESMO clinical practice guideline for diagnosis, treatment and follow-up
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Abandono do hábito de fumar

    Câncer esofágico

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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