Última revisão: 28 Set 2021
Última atualização: 05 Mai 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • vômitos
  • estado mental alterado

Outros fatores diagnósticos

  • hiperventilação
  • hepatomegalia
  • resposta pupilar anormal
  • hiper-reflexia/arreflexia
  • resposta à dor diminuída
  • convulsões
  • icterícia mínima ou ausente e esclerótica ictérica

Fatores de risco

  • idade entre 5-14 anos
  • etnia branca
  • infecção viral recente
  • exposição a aspirina (ácido acetilsalicílico) e outros medicamentos
  • indivíduo predisposto geneticamente
  • exposição a toxinas
  • apresentação durante inverno/primavera

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • eletrólitos séricos
  • glicose sérica
  • TFHs
  • amônia sérica
  • tempo de protrombina (TP)/tempo de tromboplastina parcial (TTP)
  • toxicologia sérica/urinária
  • urinálise
  • gasometria

Investigações a serem consideradas

  • TC craniana
  • punção lombar com análise do líquido cefalorraquidiano
  • eletroencefalograma (EEG)
  • biópsia hepática
  • exames metabólicos

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Autores

Vanessa G. Carroll, MD, FAAP

Medical Director of Pediatric Hospital Medicine

Kootenai Health

Coeur d’Alene

ID

Declarações

VGC declares that she has no competing interests.

Russell W. Steele, MD, FAAP

Section Head of Pediatric Infectious Diseases

Ochsner Medical Center for Children

New Orleans

LA

Declarações

RWS declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Vanessa G. Carroll and Dr Russell W. Steele would like to gratefully acknowledge Dr Barry M. Starr, a previous contributor to this topic. BMS declares that he has no competing interests.

Revisores

William F. Balistreri, MD

Professor of Pediatrics

Cincinnati Children's Hospital Medical Center

Cincinnati

OH

Declarações

WFB declares that he has no competing interests.

Bernard Portmann, MD, FRCPath

Consultant Histopathologist

Institute of Liver Studies

King's College Hospital

London

UK

Declarações

BP declares that he has no competing interests.

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