Resumo
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- presença de fatores de risco
- história de fome ou dieta monótona
- criança <5 anos de idade e que vive em comunidade rural
- baixo peso para a altura, baixa altura para a idade ou baixo perímetro braquial
- edema depressível bilateral
Other diagnostic factors
- descoloração dos cabelos
- dermatose/ulceração
- apatia e relutância em se alimentar
- hipotermia
- cândida oral
- xeroftalmia
- palidez
- hidratação inadequada
- febre
- irritabilidade
Risk factors
- insegurança alimentar endêmica ou fome
- comunidades rurais
- <5 anos de idade
- dieta exclusivamente à base de milho ou mandioca
- deficiência alimentar de proteínas
- Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV)
- infecção por tuberculose (TB)
- Sarampo
- diarreia
- desmame
- exposição a radicais livres
- deficiência de antioxidantes
- intoxicação por aflatoxina
- imunização incompleta
- baixa condição social ou econômica
- paralisia cerebral
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- diagnóstico clínico
Investigations to consider
- tira reagente para exame de urina
- hemograma completo
- eletrólitos séricos
- proteína sérica
- albumina sérica
- glicose sanguínea
- radiografia torácica
- urocultura
- hemocultura
- coprocultura
- Teste cutâneo da tuberculose (TB)
- Sorologia do HIV/reação em cadeia da polimerase
- rastreamento de malária
- ecocardiografia
Treatment algorithm
não complicada
complicada
Contributors
Authors
Mark J. Manary, MD
Helene B. Roberson Professor of Pediatrics
Washington University School of Medicine
St Louis
MO
Disclosures
MJM is an author of a number of references cited in this topic.
Indi Trehan, MD, MPH, DTM&H
Associate Professor of Pediatrics
Adjunct Associate Professor of Global Health and Epidemiology
University of Washington
Seattle
WA
Disclosures
IT is the co-author of a reference cited in this topic.
Acknowledgements
Dr Mark J. Manary and Dr Indi Trehan would like to gratefully acknowledge Dr James E.G. Bunn, the previous contributor to this topic.
Disclosures
JEGB declared that he had no competing interests.
Peer reviewers
Beatrice Amadi, MD, MMed.Paed
Consultant Paediatrician
University Teaching Hospital
Department of Paediatrics and Child Health
Lusaka
Zambia
Disclosures
BA declares that she has no competing interests.
Tahmeed Ahmed, MD
Adjunct Professor
Public Health Nutrition
James P. Grant School of Public Health
BRAC University
Dhaka
Bangladesh
Declarações
TA declares that he has no competing interests.
George J. Fuchs III, MD
Professor of Pediatrics and Health Policy and Management
University of Arkansas for Medical Sciences
Little Rock
AR
Declarações
GJF declares that he has no competing interests.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
World Health Organization. Management of severe malnutrition: a manual for physicians and other senior health workers. 1999 [internet publication].Texto completo
World Health Organization. Management of the child with a serious infection or severe malnutrition: guidelines for care at the first-referral level in developing countries. 2000. [internet publication].Texto completo
World Health Organization. WHO guideline on the prevention and management of wasting and nutritional oedema (acute malnutrition) in infants and children under 5 years. 2023 [internet publication].Texto completo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- Marasmo
- Subnutrição crônica
- Insuficiência cardíaca congestiva
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- WHO guideline on the prevention and management of wasting and nutritional oedema (acute malnutrition) in infants and children under 5 years
- WHO child growth standards and the identification of severe acute malnutrition in infants and children
Mais DiretrizesLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
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