Kwashiorkor

A kwashiorkor, ou desnutrição edematosa, afeta crianças e é caracterizada por edema depressível bilateral, na ausência de qualquer outra causa clínica de edema.

Outros sinais clínicos incluem inapetência, dermatose ulcerativa e apatia.

A etiologia permanece mal definida, mas não é inteiramente decorrente de uma deficiência de proteína na dieta, como comumente sugerido. Tipicamente, ela está associada a uma dieta à base de milho, desmame recente, sarampo ou doença diarreica.

Mais frequentemente observada na África Subsaariana e rara em países desenvolvidos, a menos que esteja associada a uma doença subjacente, como o vírus da imunodeficiência humana (HIV).

Casos não complicados são tratados com alimento terapêutico pronto para usar (ready-to-use therapeutic food [RUTF]) em casa. Casos complicados são tratados em unidades hospitalares.

As complicações incluem infecções, hipoglicemia, hipotermia, xeroftalmia, distúrbios eletrolíticos e insuficiência cardíaca.

A estabilização inicial é realizada com fluidos e ingestão calórica oral restrita às necessidades de manutenção. Em todos os casos, deve-se administrar antibioticoterapia rotineiramente.

Define-se kwashiorkor, ou desnutrição edematosa, como a presença de edema depressível bilateral, na ausência de qualquer outra causa clínica de edema, geralmente enquanto o paciente recebe uma dieta exclusivamente à base de cereais. O kwashiorkor marasmático é a presença de emaciação intensa em associação com edema. Normalmente, o kwashiorkor ocorre em crianças em torno da ocasião do desmame e até os 4 anos de idade, embora possa ocorrer posteriormente, principalmente quando associado a tuberculose (TB) ou ao HIV. O edema do kwashiorkor é evidente nos tecidos moles dos membros, e não como em ascites.