Kwashiorkor

A kwashiorkor, ou desnutrição edematosa, afeta crianças e é caracterizada por edema depressível bilateral, na ausência de qualquer outra causa clínica de edema.

Outros sinais clínicos incluem inapetência, dermatose ulcerativa e apatia.

A etiologia permanece mal definida, mas não é inteiramente causada pela deficiência alimentar de proteínas, como comumente sugerido. Tipicamente, ela está associada a uma dieta à base de milho, desmame recente, sarampo ou doença diarreica.

Mais frequentemente observada na África Subsaariana e é rara no mundo desenvolvido, a menos que esteja associada a doenças subjacentes, como tuberculose ou HIV, ou dieta severamente restrita (por exemplo, em crianças com autismo grave ou outros distúrbios comportamentais).

Casos não complicados são tratados com alimento terapêutico pronto para usar (ready-to-use therapeutic food) em casa. Casos complicados são tratados em unidades hospitalares.

As complicações incluem infecções, hipoglicemia, hipotermia, xeroftalmia, distúrbios eletrolíticos e insuficiência cardíaca.

A estabilização inicial é realizada com fluidos e ingestão calórica oral restrita às necessidades de manutenção. Em todos os casos, deve-se administrar antibioticoterapia rotineiramente.

Define-se kwashiorkor, ou desnutrição edematosa, como a presença de edema depressível bilateral, na ausência de qualquer outra causa clínica de edema, geralmente enquanto o paciente recebe uma dieta exclusivamente à base de cereais. O kwashiorkor marasmático é a presença de emaciação intensa em associação com edema. Normalmente, o kwashiorkor ocorre em crianças em torno da ocasião do desmame e até os 5 anos de idade, embora possa ocorrer posteriormente, principalmente quando associada a tuberculose ou infecção por HIV. O edema de kwashiorkor é evidente nos tecidos moles dos membros, e não como ascites.