Última revisão: 30 Out 2020
Última atualização: 05 Maio 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • palidez/dor nos dedos
  • artrite/artralgia
  • mãos edemaciadas
  • esclerodactilia
  • alterações vasculares na dobra ungueal
  • dispneia ou tosse
  • doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) e pirose
  • mialgias ou miosite

Outros fatores de diagnóstico

  • hematúria
  • linfadenopatia
  • alopécia
  • rashes cutâneos
  • fraqueza muscular proximal
  • neuralgia do trigêmeo
  • cefaleias
  • doença neuropsiquiátrica inclusive psicose e convulsões
  • neuropatia periférica
  • febre

Fatores de risco

  • sexo feminino
  • idade de 20 a 40 anos
  • presença de genótipos específicos do antígeno leucocitário humano (HLA)

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • Hemograma completo
  • velocidade de hemossedimentação
  • proteína C-reativa
  • ureia e creatinina séricas
  • fator reumatoide
  • fator antinuclear
  • anticorpo antipeptídeo citrulinado cíclico (anti-CCP)
  • urinálise
  • anti-ribonucleoproteína U1
  • anti-Jo-1
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • creatina quinase
  • anti-DNA de fita dupla
  • antígeno de Smith
  • anti-SS-A e anti-SS-B
  • testes de função pulmonar (espirometria, volumes pulmonares e medição da capacidade de difusão)
  • radiografia torácica
  • TC de alta resolução do tórax
  • ecocardiograma
  • cateterismo cardíaco direito
  • esofagografia baritada
  • endoscopia digestiva alta ± biópsia
  • radiografia simples da(s) articulação(ões) afetada(s)
  • eletromiografia
  • estudos da condução nervosa
  • biópsia muscular
  • biópsia pulmonar
  • biópsia renal
Mais exames a serem considerados

Novos exames

  • anticorpos anti-Ku
  • anticorpos antipolimiosite/esclerodermia
  • outros anticorpos antissintetase (PL7, PL12, JO, EJ, KS, Ha e outros)
Mais novos exames

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Associate Professor of Medicine

Division of Rheumatology

Miller School of Medicine

University of Miami

Miami

FL

Divulgações

LY has developed educational materials for the Duke University workshop on evidence-based practice and received sponsored travel and hotel accommodations as one of the workshop co-directors.

Associate Professor of Medicine

Division of Rheumatology and Immunology

Miller School of Medicine

University of Miami

Miami

FL

Divulgações

CL declares that he has no competing interests.

Dr Larry Young and Dr Carlos Lozada would like to gratefully acknowledge Dr Robert Hoffman, a previous contributor to this topic. RH has received NIH grants greater than 6 figures USD. RH is the author of some studies referenced in this topic. RH declares that he has no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Associate Professor and Director

Division of Rheumatology and Immunology

University of Arkansas for Medical Sciences

Little Rock

AR

Divulgações

RO declares that he has no competing interests.

Professor and Vice Chair

Department of Medicine

University of Wisconsin Hospital

Madison

WI

Divulgações

AB declares that he has no competing interests.

Consultant Rheumatologist and Honorary Senior Clinical Lecturer in Rheumatology

Selly Oak Hospital

Birmingham

UK

Divulgações

SB declares that he has no competing interests.

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