Manejo do risco de suicídio

O suicídio não é inevitável. A maioria das pessoas com pensamentos suicidas é ambivalente a respeito da morte, mas essas pessoas não conseguem imaginar outras possíveis soluções. Com o apoio correto as pessoas podem encontrar uma saída em meio a uma crise suicida e se recuperar.

Muitas pessoas foram tocadas de alguma forma pelo suicídio. É um assunto emotivo. O suicídio é um importante problema de saúde pública. Todos têm potencial para ajudar alguém que tenha pensamentos suicidas. A maioria das pessoas que terminam suas vidas através do suicídio quase sempre teve contato com alguém nos serviços de saúde. Todo contato que um suicida tiver representa uma oportunidade para intervir e impedir que ele se suicide.

Os pensamentos e sentimentos suicidas são bem mais comuns do que a maioria das pessoas imagina e frequentemente não estão relacionados com a presença de um transtorno mental. O suicídio é um comportamento e não um diagnóstico. O suicídio não pode ser predito com exatidão em nenhum indivíduo num momento exato. Geralmente, o suicídio ocorre em consequência de um processo multifatorial, onde a vulnerabilidade ao suicídio pode ser gerada ao longo de várias semanas, meses ou anos.

Os pensamentos autodestrutivos ou suicidas devem ser levados a sério e tratados com empatia, compaixão e compreensão, posto que eles são fatores de risco para o suicídio, particularmente quando associados a uma história de transtorno mental (na maioria das vezes transtorno depressivo maior e abuso de substâncias).

Médicos, pacientes e seus cuidadores estão pedindo uma mudança de paradigma na avaliação do risco de suicídio, passando da tríade "caracterizar, prever e gerenciar o risco' para 'compaixão, proteção e planejamento da segurança'. 

Originalmente denominada manejo do risco de suicídio, a mitigação do risco de suicídio procura ser uma abordagem mais realista e compassiva.[1]Cole-King A, Green G, Gask L, et al. Suicide mitigation: a compassionate approach to suicide prevention. Adv Psychiatr Treat. 2013;19(4):276-83. https://pdfs.semanticscholar.org/8fd6/27f78ed0887e73d31ef84323b30a2d16a8ae.pdf [2]Cole-King A, Leppina P. Will the new UK government change our approach to risk? BMJ. 2010 Jul 21;341:c3890. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20659980?tool=bestpractice.com [3]Cole-King A, Lepping P. Suicide mitigation: time for a more realistic approach. Br J Gen Pract. 2010 Jan;60(570):e1-3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2801800/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20040159?tool=bestpractice.com O manejo do risco de suicídio refere-se à identificação, à avaliação, à intervenção e ao tratamento de uma pessoa que mostre risco de comportamento suicida. É um processo contínuo, seja devido a um transtorno mental ou a uma crise existencial. Tradicionalmente, o termo 'comportamento suicida' refere-se a uma tentativa de suicídio, um episódio de lesão autoprovocada não fatal, um plano de suicídio e ideação suicida. Às vezes, a literatura também inclui a lesão autoprovocada não suicida como um componente do comportamento suicida. Os autores deste tópico sugerem evitar o termo 'comportamento suicida' e ser mais específico a respeito do que você observa. Existem vários componentes para o suicídio: ideação, intenção, plano, acesso a meios letais e história de tentativas de suicídio pregressas.