Choque

Última revisão: 27 Out 2022
Última atualização: 30 Ago 2022

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • cognição alterada/agitação
  • hipotensão
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • taquipneia
  • taquicardia
  • tempo de enchimento capilar prolongado
  • oligúria
  • fraqueza muscular
  • cianose
  • membros frios
  • evidências de trauma
  • erupção cutânea petequial
  • dor torácica
  • febre
  • dor abdominal
  • estase jugular
  • edema periférico
  • ausência de murmúrios vesiculares de um lado do peito
  • desvio da traqueia
  • sons cardíacos silenciosos
  • paralisia flácida dos membros inferiores
  • sopro cardíaco
  • bexiga distendida
  • edema facial e na língua
  • erupção cutânea urticariforme
  • dor na pelve/sangramento vaginal em mulheres em idade fértil
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • avanço da idade
  • comorbidades
  • infarto do miocárdio
  • cardiomiopatia
  • doença da valva cardíaca
  • arritmias
  • trauma
  • hemorragia digestiva
  • aneurisma roto da aorta abdominal
  • queimaduras/golpe de calor
  • perdas gastrointestinais: diarreia e vômitos
  • pancreatite
  • sepse
  • anafilaxia/intoxicação
  • lesão espinhal ou do tronco encefálico
  • doença endócrina
  • embolia pulmonar
  • tamponamento cardíaco
  • novo medicamento (choque anafilático)
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • lactato (gasometria arterial)
  • gasometria
  • Hemograma completo
  • ureia e creatinina
  • eletrólitos séricos
  • estudos de coagulação (razão normalizada internacional [INR], tempo de tromboplastina parcial [TTP] ativada)
  • glicose sanguínea
  • anion gap
  • proteína C-reativa
  • procalcitonina
  • eletrocardiograma (ECG)
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • radiografia torácica
  • Ultrassonografia realizada de acordo com o protocolo Focused Assessment with Sonography for Trauma
  • ecocardiografia
  • dióxido de carbono ao final da expiração (capnografia)
  • ultrassonografia do tórax
  • ultrassonografia do abdome
  • TC do tórax, abdome e pelve
  • angiografia pulmonar por tomografia computadorizada
  • urinálise e teste de gravidez urinário
  • ultrassonografia pélvica
  • radiografia de ossos longos
  • radiografia da coluna
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

Samuel J. Stratton, MD, MPH
Samuel J. Stratton

Professor

Fielding School of Public Health

David Geffen School of Medicine at UCLA

Los Angeles

Deputy Health Officer

Orange County Health Care Agency

Health Disaster Management/Emergency Medical Services

Santa Ana

CA

Declarações

SJS declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Samuel J. Stratton wishes to gratefully acknowledge Dr Christoph Pechlaner and Dr Christian Wiedermann, previous contributors to this topic.

Declarações

CP and CW declare that they have no competing interests.

Revisores

Patrick Nee, FRCP, FRCS, FCEM

Consultant in Accident & Emergency Medicine

St Helens & Knowsley Hospitals NHS Trust

Whiston Hospital

Prescot

UK

Declarações

PN declares that he has no competing interests.

James Brown, MD, MMM

Vice-Chair and Program Director

Wright State University Department of Emergency Medicine

Dayton

OH

Declarações

JB declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Hipotensão simples
    • Síncope ou pré-síncope
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • Guideline for the management of heart failure
    • Surviving Sepsis Campaign: international guidelines for management of sepsis and septic shock, 2021
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Ataque cardíaco: o que é?

    O que você pode fazer para evitar outro ataque cardíaco

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  • Videos

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