Disbarismo

Última revisão: 20 Abr 2022
Última atualização: 14 Ago 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • dor musculoesquelética
  • dormência
  • formigamento
  • parestesia
  • sintomas constitucionais inespecíficos
  • fraqueza muscular
  • paralisia
  • erupção cutânea
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • cefaleia
  • dor sinusal ou na orelha
  • tontura ou vertigem
  • náuseas
  • vômitos
  • dispneia
  • taquipneia
  • dificuldade de andar
  • audição reduzida
  • sangramento na orelha média ou perfuração da membrana timpânica
  • prurido
  • nível de consciência reduzido
  • estertores
  • sibilância
  • murmúrios vesiculares reduzidos
  • enfisema subcutâneo
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • mergulho ou outras atividades envolvendo aumento da pressão atmosférica (doença da descompressão)
  • aumento da profundidade e duração dos mergulhos (doença da descompressão)
  • exercícios extenuantes durante o mergulho (doença da descompressão)
  • subidas rápidas (doença da descompressão)
  • subidas múltiplas (doença da descompressão)
  • falta de paradas de segurança (doença da descompressão)
  • mergulhos repetitivos (doença da descompressão)
  • exposição à altitude (doença da descompressão)
  • shunt direita-esquerda (doença da descompressão)
  • desidratação (doença da descompressão)
  • baixas temperaturas (doença da descompressão)
  • altas temperaturas (doença da descompressão)
  • alto conteúdo de gordura corporal (doença da descompressão)
  • idade avançada (doença da descompressão)
  • menstruação (doença da descompressão)
  • pouca capacidade física (doença da descompressão)
  • lesão física recente (doença da descompressão)
  • retenção de dióxido de carbono (doença da descompressão)
  • falha em equilibrar a pressão (barotrauma)
  • apneia voluntária durante a subida (barotrauma)
  • doença pulmonar (barotrauma)
  • disfunção da tuba auditiva (barotrauma)
  • bloqueio dos óstios sinusais (barotrauma)
  • autoinsuflação incorreta (barotrauma)
  • gás preso nos dentes ou próximo a eles (barotrauma)
  • Deiscência do canal falopiano (barotrauma)
  • mergulho profundo (narcose por nitrogênio)
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • radiografia torácica
  • audiometria de tons puros
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • timpanometria
  • eletronistagmografia
  • radiografias faciais
  • eletrocardiograma (ECG)
  • ecocardiografia
  • Hemograma completo
  • glicose sanguínea
  • carboxi-hemoglobina
  • creatina quinase
  • dímero D
  • tomografia computadorizada (TC) do crânio ou da coluna cervical
  • TC dos seios nasais
  • tomografia computadorizada (TC) do tórax
  • RNM
  • ultrassonografia Doppler da subclávia
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

doença da descompressão

barotrauma

narcose por nitrogênio

Colaboradores

Autores

Oliver M. Firth, MBBs, BSc, MRCGP

Diving Physician & Director

Hyperdive, Ltd.

London

UK

Declarações

OMF declares that he has no competing interests.

Agradecimentos

Dr Oliver M. Firth would like to gratefully acknowledge Dr John D. King, the previous contributor to this topic. JDK declares that he has no competing interests.

Revisores

Avi Shupak, MD

Head Otoneurology Unit

Carmel and Lin Medical Centers

Haifa

Israel

Declarações

AS declares that he has no competing interests.

John R. Fitz-Clarke, MD, PhD

Staff Hyperbaric Physician

Queen Elizabeth II Health Sciences Centre

Halifax

Nova Scotia

Canada

Declarações

JRFC declares that he has no competing interests.

  • Disbarismo images
  • Diagnósticos diferenciais

    • Toxicidade gasosa (doença da descompressão)
    • Hipercapnia
    • Hiperventilação
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • US Navy diving manual, revision 7 with change A entered. Chapter 17: diagnosis and treatment of decompression sickness and arterial gas embolism
    • Pre-hospital management of decompression illness: expert review of key principles and controversies
    Mais Diretrizes
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