Insuficiência ovariana prematura

Última revisão: 7 Jun 2022
Última atualização: 15 Out 2020

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • idade <40 anos
  • história familiar de insuficiência ovariana primária
  • irregularidades menstruais
  • exposições tóxicas
Mais principais fatores diagnósticos

Outros fatores diagnósticos

  • fogacho
  • perturbação do sono
  • irritabilidade
  • ressecamento vaginal
  • infertilidade
  • atrofia vaginal
  • útero pequeno com ovários não palpáveis
  • anormalidades cognitivas
  • sinais de disfunção tireoidiana
  • sinais de disfunção adrenal
  • sinais de hiperprolactinemia
  • sinais de síndromes genéticas
Outros fatores diagnósticos

Fatores de risco

  • história familiar de IOP
  • exposição à quimioterapia ou radiação
  • doença autoimune
  • história familiar de síndrome do cromossomo X frágil
  • galactosemia
  • histerectomia
  • embolização da artéria uterina
  • tabagismo
  • status socioeconômico mais baixo, nível educacional mais alto, nuliparidade
  • presença de variantes genéticas específicas
  • cirurgia ovariana
Mais fatores de risco

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • teste de gravidez
  • nível sérico de hormônio folículo-estimulante (FSH)
  • nível de hormônio luteinizante (LH) sérico
  • nível de estradiol sérico
  • nível de hormônio antimülleriano (HAM)
  • testes da função tireoidiana
  • nível de prolactina sérica
  • ultrassonografia transvaginal
Mais primeiras investigações a serem solicitadas

Investigações a serem consideradas

  • anticorpos antitireoperoxidase
  • nível de glicose sérica em jejum
  • eletrólitos, ureia, creatinina
  • cariótipo
  • pré-mutação do X frágil
  • teste de estímulo com o hormônio adrenocorticotrópico (ACTH)
  • anticorpos adrenais séricos
  • exame de absorciometria por dupla emissão de raios X basal
Mais investigações a serem consideradas

Algoritmo de tratamento

Aguda

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

William Ledger, MA, DPhil (Oxon), MB, ChB, FRCOG, FRANZCOG, CREI

Professor of Obstetrics and Gynaecology

Academic Unit of Reproductive & Developmental Medicine

The University of New South Wales

Sydney

Australia

Declarações

WL is the author of one reference cited in this topic.

Rachael Rodgers, BA, BSc, MBBS, MScMed (RHHG)

Fellow in Reproductive Endocrinology

Reproductive Medicine

Royal Hospital for Women

Sydney

Australia

Declarações

RR declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr William Ledger would like to gratefully acknowledge Dr William Hurd, Dr Rebecca Flyckt, and Dr Nichole Giannios, the previous contributors to this topic.

Declarações

WH, RF, and NG declare that they have no competing interests.

Revisores

John F. Randolph Jr., MD

Professor and Director

Division of Reproductive Endocrinology and Infertility

Department of Obstetrics and Gynecology

University of Michigan Health System

Ann Arbor

MI

Declarações

JFR declares that he has no competing interests.

Edward Morris, MD

Consultant

Honorary Senior Lecturer and Clinical Director

Department of Obstetrics and Gynaecology

Norfolk and Norwich University Hospital

Norwich

UK

Declarações

EM declares that he has no competing interests.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Gestação
    • Síndrome do ovário policístico
    • Anorexia nervosa
    Mais Diagnósticos diferenciais
  • Diretrizes

    • The British Menopause Society and Women's Health Concern recommendations on the management of women with premature ovarian insufficiency
    • The 2017 hormone therapy position statement of the North American Menopause Society
    Mais Diretrizes
  • Folhetos informativos para os pacientes

    Menopausa: eu devo fazer TRH?

    Menopausa: o que é?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
  • padlock-lockedConectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice

O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal