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Insuficiência ovariana prematura

  • Visão geral
  • Teoria
  • Diagnóstico
  • Tratamento
  • ACOMPANHAMENTO
  • Recursos
Última revisão: 5 May 2025
Última atualização: 14 Apr 2023

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • idade <40 anos
  • história familiar de insuficiência ovariana primária
  • irregularidades menstruais
  • exposições tóxicas
Detalhes completos

Outros fatores diagnósticos

  • fogacho
  • perturbação do sono
  • irritabilidade
  • ressecamento vaginal
  • infertilidade
  • atrofia vaginal
  • útero pequeno com ovários não palpáveis
  • anormalidades cognitivas
  • sinais de disfunção tireoidiana
  • sinais de disfunção adrenal
  • sinais de hiperprolactinemia
  • sinais de síndromes genéticas
Detalhes completos

Fatores de risco

  • história familiar de IOP
  • exposição à quimioterapia ou radiação
  • doença autoimune
  • história familiar de síndrome do cromossomo X frágil
  • galactosemia
  • histerectomia
  • embolização da artéria uterina
  • tabagismo
  • status socioeconômico mais baixo, nível educacional mais alto, nuliparidade
  • presença de variantes genéticas específicas
  • cirurgia ovariana
Detalhes completos

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • teste de gravidez
  • nível sérico de hormônio folículo-estimulante (FSH)
  • nível de hormônio luteinizante (LH) sérico
  • nível de estradiol sérico
  • nível de hormônio antimülleriano (HAM)
  • testes da função tireoidiana
  • nível de prolactina sérica
  • ultrassonografia transvaginal
Detalhes completos

Investigações a serem consideradas

  • anticorpos antitireoperoxidase
  • nível de glicose sérica em jejum
  • eletrólitos, ureia, creatinina
  • cariótipo
  • pré-mutação do X frágil
  • teste de estímulo com o hormônio adrenocorticotrópico (ACTH)
  • anticorpos adrenais séricos
  • exame de absorciometria por dupla emissão de raios X basal
Detalhes completos

Algoritmo de tratamento

AGUDA

todos os pacientes

Colaboradores

Autores

William Ledger, MA, DPhil (Oxon), MB, ChB, FRCOG, FRANZCOG, CREI

Professor of Obstetrics and Gynaecology

Academic Unit of Reproductive & Developmental Medicine

The University of New South Wales

Sydney

Australia

Declarações

WL is the author of one reference cited in this topic.

Rachael Rodgers, BA, BSc, MBBS, MScMed (RHHG)

Fellow in Reproductive Endocrinology

Reproductive Medicine

Royal Hospital for Women

Sydney

Australia

Declarações

RR declares that she has no competing interests.

Agradecimentos

Dr William Ledger would like to gratefully acknowledge Dr William Hurd, Dr Rebecca Flyckt, and Dr Nichole Giannios, the previous contributors to this topic.

Declarações

WH, RF, and NG declare that they have no competing interests.

Revisores

John F. Randolph Jr., MD

Professor and Director

Division of Reproductive Endocrinology and Infertility

Department of Obstetrics and Gynecology

University of Michigan Health System

Ann Arbor

MI

Declarações

JFR declares that he has no competing interests.

Edward Morris, MD

Consultant

Honorary Senior Lecturer and Clinical Director

Department of Obstetrics and Gynaecology

Norfolk and Norwich University Hospital

Norwich

UK

Declarações

EM declares that he has no competing interests.

Referências

Nossas equipes internas de editoria e de evidências trabalham em conjunto com colaboradores internacionais especializados e pares revisores para garantir que forneçamos acesso às informações o mais clinicamente relevantes possível.

Principais artigos

North American Menopause Society. Early menopause guidebook. 6th edition. Cleveland, OH: North American Menopause Society; 2006.

Chen H, Li J, Cui T, Hu L. Adjuvant gonadotropin-releasing hormone analogues for the prevention of chemotherapy induced premature ovarian failure in premenopausal women. Cochrane Database Syst Rev. 2011;(11):CD008018.Texto completo  Resumo

The North American Menopause Society Advisory Panel. The 2022 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2022 Jul 1;29(7):767-94. Resumo

Panzer C, Guay A. Testosterone replacement therapy in naturally and surgically menopausal women. J Sex Med. 2009 Jan;6(1):8-18. Resumo

van Kasteren YM, Schoemaker J. Premature ovarian failure: a systematic review on therapeutic interventions to restore ovarian function and achieve pregnancy. Hum Reprod Update. 1999 Sep-Oct;5(5):483-92. Resumo

Nelson LM. Clinical practice. Primary ovarian insufficiency. N Engl J Med. 2009 Feb 5;360(6):606-14. Resumo

Toulis KA, Tzellos T, Kouvelas D, et al. Gabapentin for the treatment of hot flashes in women with natural or tamoxifen-induced menopause: a systematic review and meta-analysis. Clin Ther. 2009 Feb;31(2):221-35. Resumo

Artigos de referência

Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.

  • Diagnósticos diferenciais

    • Gestação
    • Síndrome do ovário policístico
    • Anorexia nervosa
    Mais Diagnósticos diferenciais

  • Diretrizes

    • European Stroke Organisation guidelines on stroke in women: management of menopause, pregnancy and postpartum
    • The 2022 hormone therapy position statement of the North American Menopause Society
    Mais Diretrizes

  • Folhetos informativos para os pacientes

    Menopausa: eu devo fazer TRH?

    Menopausa: o que é?

    Mais Folhetos informativos para os pacientes
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