Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- contrações uterinas
- ruptura prematura das membranas fetais pré-termo (RPMpt)
- dilatação cervical avançada
- comprimento cervical <2 cm
Outros fatores diagnósticos
- frequência cardíaca fetal ou materna elevada
- dor na parte inferior do abdome ou dorsalgia inespecífica
- febre
- sangramento vaginal
Fatores de risco
- parto prematuro prévio
- trauma cervical prévio
- aborto induzido prévio
- infecções maternas
- gestações multifetais
- comprimento cervical curto
- exame de fibronectina fetal positivo
- ruptura prematura das membranas fetais pré-termo (RPMpt)
- anormalidades fetais
- tabagismo
- índice de massa corporal (IMC) <19 kg/m^2
- fatores sociais e etnia
- polidrâmnio
- violência doméstica
- higiene dental insuficiente
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- cardiotocografia sem estresse
- tocografia
- ultrassonografia transvaginal do colo uterino
- exame de swab cérvico-vaginal para fibronectina fetal
- Hemograma completo
- proteína C-reativa
- tira reagente para exame de urina
- microscopia de urina, cultura e sensibilidade
- exame de swab vaginal/retal alto
Investigações a serem consideradas
- teste de nitrazina
- microscopia do fluido vaginal
- exame de sangue de Kleihauer
- exame toxicológico da urina
- teste de IGFBP-1 (proteína de ligação do fator de crescimento semelhante à insulina-1)
- alfa-1 microglobulina placentária (PAMG-1)
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Professor of Obstetrics
King's College London
London
UK
Declarações
AHS gives educational talks financially supported by Hologic and is UK chief investigator for a tocolysis trial sponsored by GlaxoSmithKline. AHS is an author of a number of references cited in this monograph.
Consultant in Obstetrics and Gynaecology
West Middlesex University Hospital
London
UK
Declarações
JCG declares that she has no competing interests.
Revisores
Consultant Obstetrician and Gynaecologist
St Michael's Maternity Wing
Bristol Royal Infirmary
Bristol
UK
Declarações
JT is the primary author of one randomised controlled trial cited in this topic. This trial was funded by an NHS Research and Development Grant and a donation from Exelgyn, the manufacturer of misoprostol. JT has accepted honoraria for speaking to groups of midwives and doctors about miscarriage management.
Consultant Obstetrician and Gynaecologist
Royal Infirmary of Edinburgh
Honorary Senior Lecturer
University of Edinburgh
Edinburgh
UK
Declarações
KD declares that she has no competing interests.
Assistant Professor of Maternal-Fetal Medicine
Stanford University
Stanford
CA
Declarações
DL declares that she has no competing interests.
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