Última revisão: 27 Out 2020
Última atualização: 13 Abril 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • presença de fatores de risco
  • contrações uterinas
  • ruptura prematura das membranas fetais pré-termo (RPMpt)
  • dilatação cervical avançada
  • comprimento cervical <2 cm

Outros fatores de diagnóstico

  • frequência cardíaca fetal ou materna elevada
  • dor na parte inferior do abdome ou dorsalgia inespecífica
  • febre
  • sangramento vaginal

Fatores de risco

  • parto prematuro prévio
  • trauma cervical prévio
  • aborto induzido prévio
  • infecções maternas
  • gestações multifetais
  • comprimento cervical curto
  • exame de fibronectina fetal positivo
  • ruptura prematura das membranas fetais pré-termo (RPMpt)
  • anormalidades fetais
  • tabagismo
  • índice de massa corporal (IMC) <19 kg/m^2
  • fatores sociais e etnia
  • polidrâmnio
  • violência doméstica
  • higiene dental insuficiente

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • cardiotocografia sem estresse
  • tocografia
  • ultrassonografia transvaginal do colo uterino
  • exame de swab cérvico-vaginal para fibronectina fetal
  • Hemograma completo
  • proteína C-reativa
  • tira reagente para exame de urina
  • microscopia de urina, cultura e sensibilidade
  • exame de swab vaginal/retal alto
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • teste de nitrazina
  • microscopia do fluido vaginal
  • exame de sangue de Kleihauer
  • exame toxicológico da urina
  • teste de IGFBP-1 (proteína de ligação do fator de crescimento semelhante à insulina-1)
  • alfa-1 microglobulina placentária (PAMG-1)
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Professor of Obstetrics

King's College London

London

UK

Divulgações

AHS gives educational talks financially supported by Hologic and is UK chief investigator for a tocolysis trial sponsored by GlaxoSmithKline. AHS is an author of a number of references cited in this monograph.

Consultant in Obstetrics and Gynaecology

West Middlesex University Hospital

London

UK

Divulgações

JCG declares that she has no competing interests.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Consultant Obstetrician and Gynaecologist

St Michael's Maternity Wing

Bristol Royal Infirmary

Bristol

UK

Divulgações

JT is the primary author of one randomised controlled trial cited in this topic. This trial was funded by an NHS Research and Development Grant and a donation from Exelgyn, the manufacturer of misoprostol. JT has accepted honoraria for speaking to groups of midwives and doctors about miscarriage management.

Consultant Obstetrician and Gynaecologist

Royal Infirmary of Edinburgh

Honorary Senior Lecturer

University of Edinburgh

Edinburgh

UK

Divulgações

KD declares that she has no competing interests.

Assistant Professor of Maternal-Fetal Medicine

Stanford University

Stanford

CA

Divulgações

DL declares that she has no competing interests.

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