Última revisão: 8 Fev 2021
Última atualização: 13 Abr 2018

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores diagnósticos

  • presença de fatores de risco
  • contrações uterinas
  • ruptura prematura das membranas fetais pré-termo (RPMpt)
  • dilatação cervical avançada
  • comprimento cervical <2 cm

Outros fatores diagnósticos

  • frequência cardíaca fetal ou materna elevada
  • dor na parte inferior do abdome ou dorsalgia inespecífica
  • febre
  • sangramento vaginal

Fatores de risco

  • parto prematuro prévio
  • trauma cervical prévio
  • aborto induzido prévio
  • infecções maternas
  • gestações multifetais
  • comprimento cervical curto
  • exame de fibronectina fetal positivo
  • ruptura prematura das membranas fetais pré-termo (RPMpt)
  • anormalidades fetais
  • tabagismo
  • índice de massa corporal (IMC) <19 kg/m^2
  • fatores sociais e etnia
  • polidrâmnio
  • violência doméstica
  • higiene dental insuficiente

Investigações diagnósticas

Primeiras investigações a serem solicitadas

  • cardiotocografia sem estresse
  • tocografia
  • ultrassonografia transvaginal do colo uterino
  • exame de swab cérvico-vaginal para fibronectina fetal
  • Hemograma completo
  • proteína C-reativa
  • tira reagente para exame de urina
  • microscopia de urina, cultura e sensibilidade
  • exame de swab vaginal/retal alto

Investigações a serem consideradas

  • teste de nitrazina
  • microscopia do fluido vaginal
  • exame de sangue de Kleihauer
  • exame toxicológico da urina
  • teste de IGFBP-1 (proteína de ligação do fator de crescimento semelhante à insulina-1)
  • alfa-1 microglobulina placentária (PAMG-1)

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Professor of Obstetrics

King's College London

London

UK

Declarações

AHS gives educational talks financially supported by Hologic and is UK chief investigator for a tocolysis trial sponsored by GlaxoSmithKline. AHS is an author of a number of references cited in this monograph.

Consultant in Obstetrics and Gynaecology

West Middlesex University Hospital

London

UK

Declarações

JCG declares that she has no competing interests.

RevisoresVER TUDO

Consultant Obstetrician and Gynaecologist

St Michael's Maternity Wing

Bristol Royal Infirmary

Bristol

UK

Declarações

JT is the primary author of one randomised controlled trial cited in this topic. This trial was funded by an NHS Research and Development Grant and a donation from Exelgyn, the manufacturer of misoprostol. JT has accepted honoraria for speaking to groups of midwives and doctors about miscarriage management.

Consultant Obstetrician and Gynaecologist

Royal Infirmary of Edinburgh

Honorary Senior Lecturer

University of Edinburgh

Edinburgh

UK

Declarações

KD declares that she has no competing interests.

Assistant Professor of Maternal-Fetal Medicine

Stanford University

Stanford

CA

Declarações

DL declares that she has no competing interests.

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