Última revisão: 28 Out 2020
Última atualização: 04 Jan 2019

Resumo

Definição

História e exame físico

Principais fatores de diagnóstico

  • náuseas/vômitos
  • hipertensão
  • reflexos tendinosos rápidos

Outros fatores de diagnóstico

  • dor e sensibilidade no quadrante superior direito/epigástrica
  • mal-estar generalizado
  • cefaleia
  • edema
  • distúrbios visuais
  • icterícia
  • sangramento

Fatores de risco

  • etnia branca
  • idade materna >35 anos
  • obesidade
  • hipertensão crônica
  • diabetes mellitus
  • doenças autoimunes
  • gestação múltipla
  • placentação anormal (por exemplo, gravidez molar)
  • gestação prévia com pré-eclâmpsia com/sem síndrome HELLP

Exames diagnósticos

1° exames a serem solicitados

  • hemograma completo com diferencial, incluindo plaquetas
  • esfregaço de sangue periférico
  • transaminases hepáticas
  • nível de bilirrubina
  • nível sérico total da lactato desidrogenase (LDH)
  • nível de ácido úrico
  • urinálise e proporção entre proteína e creatinina
  • tempo de protrombina (TP)/tempo de tromboplastina parcial (TTP)
  • nível de fibrinogênio
  • ultrassonografia fetal
Mais 1° exames a serem solicitados

Exames a serem considerados

  • nível de glicose sérica
  • níveis de eletrólitos e creatinina sérica
  • nível de antitrombina
  • nível de haptoglobina
  • ultrassonografia materna da região superior do abdome, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM)
  • Razão entre lactato desidrogenase (LDH) e aspartato aminotransferase (AST)
Mais exames a serem considerados

Algoritmo de tratamento

Colaboradores

Professor of Obstetrics and Gynecology

Vice Chair for Research and Academic Development

Director of the Divisions of Maternal-Fetal Medicine and Research

University of Mississippi Medical Center

Jackson

MI

Divulgações

JNM Jr is a maternal-foetal medicine consultant and obstetrician gynaecologist to Mississippi Blue Cross Blue Shield and the Mississippi Perinatal Quality Collaborative. He is a member of several American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) committees including the Global Operations Advisory Group, Compensation, and the Telehealth WorkGroup, chair of the ACOG 2018 Task Force on Pregnancy and Heart Disease, and a member of the International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) Non-communicable Diseases Committee. He is a teacher, lecturer, and speaker about HELLP syndrome for the ACOG, Federación LatinoAmericana de Sociedades de Obstetrícia y Ginecologia (FLASOG) and Mexican Federation of Colleges of Obstetrics and Gynecology (FEMECOG). JNM Jr is also an author of a number of references cited in this topic.

Dr James N. Martin Jr would like to gratefully acknowledge Dr Marium G. Holland and Dr Alex C. Vidaeff, the previous contributors to this topic. MGH declares that she has no competing interests. ACV is an author of a number of references cited in this topic.

Colegas revisoresMOSTRAR TODOS

Professor and Director

Division of Maternal-Fetal Medicine

Department of Obstetrics and Gynecology

University of Iowa Hospitals and Clinics

Iowa City

IA

Divulgações

JY declares that he has no competing interests.

Professor of Obstetrics

Trinity College

University of Dublin

Consultant Obstetrician

Coombe Women and Infants University Hospital

Dublin

Ireland

Divulgações

DM declares that she has no competing interests.

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