Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- náuseas/vômitos
- hipertensão
- reflexos tendinosos rápidos
Outros fatores diagnósticos
- dor e sensibilidade no quadrante superior direito/epigástrica
- mal-estar generalizado
- cefaleia
- edema
- distúrbios visuais
- icterícia
- sangramento
Fatores de risco
- etnia branca
- idade materna >35 anos
- obesidade
- hipertensão crônica
- diabetes mellitus
- doenças autoimunes
- gestação múltipla
- placentação anormal (por exemplo, gravidez molar)
- gestação prévia com pré-eclâmpsia com/sem síndrome HELLP
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- hemograma completo com diferencial, incluindo plaquetas
- esfregaço de sangue periférico
- transaminases hepáticas
- nível de bilirrubina
- nível sérico total da lactato desidrogenase (LDH)
- nível de ácido úrico
- urinálise e proporção entre proteína e creatinina
- tempo de protrombina (TP)/tempo de tromboplastina parcial (TTP)
- nível de fibrinogênio
- ultrassonografia fetal
Investigações a serem consideradas
- nível de glicose sérica
- níveis de eletrólitos e creatinina sérica
- nível de antitrombina
- nível de haptoglobina
- ultrassonografia materna da região superior do abdome, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância nuclear magnética (RNM)
- Razão entre lactato desidrogenase (LDH) e aspartato aminotransferase (AST)
Algoritmo de tratamento
Colaboradores
Autores
Professor of Obstetrics and Gynecology
Vice Chair for Research and Academic Development
Director of the Divisions of Maternal-Fetal Medicine and Research
University of Mississippi Medical Center
Jackson
MI
Declarações
JNM Jr is a maternal-foetal medicine consultant and obstetrician gynaecologist to Mississippi Blue Cross Blue Shield and the Mississippi Perinatal Quality Collaborative. He is a member of several American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) committees including the Global Operations Advisory Group, Compensation, and the Telehealth WorkGroup, chair of the ACOG 2018 Task Force on Pregnancy and Heart Disease, and a member of the International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) Non-communicable Diseases Committee. He is a teacher, lecturer, and speaker about HELLP syndrome for the ACOG, Federación LatinoAmericana de Sociedades de Obstetrícia y Ginecologia (FLASOG) and Mexican Federation of Colleges of Obstetrics and Gynecology (FEMECOG). JNM Jr is also an author of a number of references cited in this topic.
Dr James N. Martin Jr would like to gratefully acknowledge Dr Marium G. Holland and Dr Alex C. Vidaeff, the previous contributors to this topic. MGH declares that she has no competing interests. ACV is an author of a number of references cited in this topic.
Revisores
Professor and Director
Division of Maternal-Fetal Medicine
Department of Obstetrics and Gynecology
University of Iowa Hospitals and Clinics
Iowa City
IA
Declarações
JY declares that he has no competing interests.
Professor of Obstetrics
Trinity College
University of Dublin
Consultant Obstetrician
Coombe Women and Infants University Hospital
Dublin
Ireland
Declarações
DM declares that she has no competing interests.
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