Cefaleia enxaquecosa em adultos

A enxaqueca é um distúrbio neurológico episódico crônico determinado geneticamente que geralmente se manifesta na juventude até a meia-idade. Ela pode ter um efeito intenso sobre a qualidade de vida, mas costuma ser subdiagnosticada e subtratada.

Os pacientes queixam-se de cefaleia intermitente e sintomas associados, como perturbações visuais, náuseas, vômitos e sensibilidade a luz ou ruídos (fotofobia e fonofobia).

Algumas mulheres apresentam enxaqueca menstrual, que costuma ocorrer nos 2 dias que antecedem a menstruação e nos 3 primeiros dias do período menstrual.

O diagnóstico é baseado na história e no exame físico. Exames laboratoriais ou de imagem não são essenciais para o diagnóstico.

As abordagens de tratamento envolvem identificar e evitar fatores desencadeantes e o uso de medicamentos para tratar o ataque agudo ou prevenir ataques futuros. Os triptanos são preferidos em relação a tratamentos inespecíficos.

As complicações incluem estado de mal enxaquecoso, infarto enxaquecoso, enxaqueca crônica, aura persistente sem infarto e convulsões, gastropatia analgésica, transformação de enxaqueca episódica em crônica e cefaleia causada pelo uso excessivo de medicamentos.

A enxaqueca é um distúrbio neurológico episódico crônico determinado geneticamente que geralmente se manifesta na juventude até a meia-idade. As principais características na história que sustentam um diagnóstico de enxaqueca são náuseas, fotofobia e incapacidade, em conjunto com cefaleia. A aura de enxaqueca típica (um complexo de sintomas visuais, sensoriais ou de fala reversíveis) que precede ou surge durante a cefaleia é patognomônica da enxaqueca, mas ocorre apenas em 15% a 30% dos pacientes.[1]Hadjikhani N, Sanchez Del Rio M, Wu O, et al. Mechanisms of migraine aura revealed by functional MRI in human visual cortex. Proc Natl Acad Sci USA. 2001 Apr 10;98(8):4687-92. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC31895/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11287655?tool=bestpractice.com [2]Bashir A, Lipton RB, Ashina S, et al. Migraine and structural changes in the brain: a systematic review and meta-analysis. Neurology. 2013 Oct 1;81(14):1260-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3795609/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23986301?tool=bestpractice.com

BMJ talk medicine podcast: migraine external link opens in a new window