Resumo
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- presença de fatores de risco
- cefaleia prolongada
- náuseas
- capacidade reduzida de desempenhar atividades
- piora na cefaleia com a prática de atividades
- sensibilidade à luz
- sensibilidade ao ruído
- aura
Outros fatores diagnósticos
- vômitos
- unilateral
- sensação pulsátil
Fatores de risco
- história familiar de enxaqueca
- sexo feminino
- obesidade
- eventos vitais estressantes
- uso excessivo de medicamentos
- distúrbios do sono
- condição socioeconômica baixa
- alergias ou asma
- hipotireoidismo
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- diagnóstico clínico
Investigações a serem consideradas
- velocidade de hemossedimentação (VHS)
- punção lombar (PL)
- cultura do líquido cefalorraquidiano (LCR)
- ressonância nuclear magnética (RNM) cranioencefálica
- tomografia computadorizada (TC) do crânio
- angiografia
Algoritmo de tratamento
paciente apresenta-se ao pronto-socorro com enxaqueca persistente
sintomas leves a moderados: não gestante
sintomas graves: não gestante
gestante
sintomas graves/incapacitantes recorrentes com frequência: não gestante
sintomas graves/incapacitantes recorrentes frequentes: gestante
Colaboradores
Autores
Timothy A. Collins, MD
Associate Professor of Neurology
Chief
Headache Division
Department of Neurology
Duke University Medical Center
Durham
NC
Declarações
TAC provides expert testimony for legal cases regarding headache disorders and treatment (approximately one or two cases per year). TAC is an author of several references cited in this topic.
Agradecimentos
Dr Timothy Collins would like to gratefully acknowledge Dr Ann Donnelly, the previous contributor to this topic.
Declarações
AD declares that she has no competing interests.
Revisores
Anne Walling, MD
Professor
Family and Community Medicine
University of Kansas School of Medicine
Wichita
KS
Declarações
AW declares that she has no competing interests.
Marc S. Husid, MD
Director
Walton Headache Center
Augusta
GA
Declarações
MSH declares that he has no competing interests.
Diagnósticos diferenciais
- Cefaleia tensional
- Cefaleia em salvas
- Cefaleia por uso excessivo de medicamentos
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Pharmacological management of migraine
- Headaches in pregnancy and postpartum: ACOG clinical practice guideline no. 3
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Migraine
Migraines: questions to ask your doctor
Mais Folhetos informativos para os pacientesVideos
Punção lombar diagnóstica em adultos: vídeo de demonstração
Canulação venosa periférica – Vídeo de demonstração
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