Cefaleia enxaquecosa em adultos

A enxaqueca é um distúrbio neurológico episódico crônico determinado geneticamente que geralmente se manifesta na juventude até a meia-idade.

Os pacientes queixam-se de cefaleia intermitente e sintomas associados, como perturbações visuais, náuseas, vômitos e sensibilidade a luz ou ruídos (fotofobia e fonofobia).

O diagnóstico baseia-se na história e no exame físico. Nenhum exame laboratorial ou de imagem é essencial para o diagnóstico.

As abordagens de tratamento envolvem identificar e evitar fatores desencadeantes e o uso de medicamentos para tratar o ataque agudo ou prevenir ataques futuros.

Não há ensaios clínicos que identifiquem uma terapia para enxaqueca (terapia aguda ou de profilaxia) como superior às demais. Em geral, os triptanos são preferidos em relação a tratamentos inespecíficos. No entanto, não há ensaios que comparem os triptanos diretamente.

As complicações incluem estado de mal enxaquecoso, infarto enxaquecoso, enxaqueca crônica, aura persistente sem infarto e convulsões, gastropatia analgésica, transformação de enxaqueca episódica em crônica e cefaleia causada pelo uso excessivo de medicamentos.

A enxaqueca é um distúrbio neurológico episódico crônico determinado geneticamente que geralmente se manifesta da juventude até a meia-idade. As principais características na história que sustentam um diagnóstico de enxaqueca são náuseas, fotofobia e incapacidade, em conjunto com cefaleia. A aura de enxaqueca típica (um complexo de sintomas visuais, sensoriais ou de fala reversíveis) que surge durante ou antes da cefaleia é patognomônica da enxaqueca, mas ocorre apenas em 15% a 30% dos pacientes.[1]Hadjikhani N, Sanchez Del Rio M, Wu O, et al. Mechanisms of migraine aura revealed by functional MRI in human visual cortex. Proc Natl Acad Sci USA. 2001 Apr 10;98(8):4687-92. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC31895/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11287655?tool=bestpractice.com [2]Bashir A, Lipton RB, Ashina S, et al. Migraine and structural changes in the brain: a systematic review and meta-analysis. Neurology. 2013 Oct 1;81(14):1260-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3795609/ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23986301?tool=bestpractice.com