ანემია ქრონიკული დაავადების დროს

ბოლო მიმოხილვა: 1 მარტი 2023
ბოლო განახლება: 03 ივლისი 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ფონური მდგომარეობის სისტემური სიმპტომები
  • ანამნეზში სისხლდენის არარსებობა
  • გასინჯვით მიღებული მონაცემები მიანიშნებს ინფექციაზე
  • გასინჯვით მიღებული მონაცემები მიანიშნებს ნეოპლაზმაზე
  • გასინჯვით მიღებული მონაცემები მიანიშნებს აუტოიმუნურ დარღვევებზე
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • ანამნეზში ალკოჰოლის ჭარბი მიღების არარსებობა
  • ანამნეზში ქიმიურ ნივთიერებებთან და რადიაციასთან ექსპოზიციის არარსებობა
  • ანამნეზში ანემიის განვითარების რისკთან დაკავშირებული მედიკამენტების მოხმარების არარსებობა
  • ანამნეზში კვების დეფიციტის არარსებობა
  • ფიზიკური დატვირთვის ამტანობის დაქვეითება
  • ქოშინი ფიზიკური დატვირთვისას
  • დაღლილობა
  • სიფერმკრთალე
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • აუტოიმუნური დარღვევები
  • ავთვისებიანი მდგომარეობა
  • მწვავე ან ქრონიკული ინფექცია
  • კრიტიკული მდგომარეობები, დიდი ტრავმა ან ქირურგიული ჩარევა გამოჯანმრთელების გახანგრძლივებით.
  • ქრონიკული დაავადება
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • ჰემოგლობინი
  • ლეიკოციტები და ლეიკოციტური ფორმულა
  • თრომბოციტების რაოდენობა
  • ერითროციტების საშუალო კორპუსკულური მოცულობა (MCV)
  • ჰემოგლობინის საშუალო კონცენტრაცია ერითროციტებში (MCHC)
  • პერიფერიული სისხლის ნაცხში
  • სისხლის შრატის ფერიტინი
  • შრატის რკინა
  • საერთო რკინის შეკავშირების უნარი (TIBC)
  • ტრანსფერინის სატურაცია
  • რეტიკულოციტების აბსოლუტური რაოდენობა
  • სისხლის შრატის კრეატინინი
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

გასათვალისწინებელი კვლევები

  • CRP
  • ერითროციტების დალექვის სიჩქარე
  • B12 ვიტამინი შრატში
  • შრატში ფოლიუმის მჟავა
  • ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური სინჯები
  • ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
  • არაპირდაპირი და პირდაპირი ბილირუბინი
  • ლაქტატ დეჰიდროგენაზა (LDH)
  • ერითროპოეტინი
  • ჰემოგლობინის ელექტროფორეზი
  • ძვლის ტვინის ბიოფსია
  • ხსნადი ტრანსფერინის რეცეპტორი (sTfR)
  • ხსნადი ტრანსფერინის რეცეპტორის შეფარდება log ფერიტინთან (ინდექსი)
მეტი გასათვალისწინებელი კვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

მწვავე

პერსისტენტული მსუბუქიდან საშუალო სიმძიმის ანემიამდე (Hb 80-110 გ/ლ [8-10 გ/დლ])

მძიმე (Hb <80 გ/ლ [<8 გ/დლ]) ან სიცოცხლისათვის საშიში (Hb <65 გ/ლ [<6.5 გ/დლ]) ანემია

კონტრიბუტორები

ავტორები

Eric H. Kraut, MD

Professor of Internal Medicine

The Ohio State University

Columbus

OH

გაფრთხილება:

EHK declares that he has no competing interests.

Marium Husain, MD, MPH

Haematology/Oncology Fellow

Haematology/Oncology

The Ohio State University James Comprehensive Cancer Center

Columbus

OH

გაფრთხილება:

MH declares that she has no competing interests.

Kiranveer Kaur, MD

Oncology Hospitalist

Assistant Professor of Medicine

Internal Medicine

Division of Medical Oncology

The Ohio State University Wexner Medical Center

Columbus

OH

გაფრთხილება:

KK declares that she has no competing interests.

მადლიერება

Dr Eric Kraut, Dr Marium Husain, and Dr Kiranveer Kaur would like to gratefully acknowledge Dr Alice Ma, Dr Damon Houghton, Dr Marco Giovannini, Dr Pasquale Niscola, Dr Karen D. Serrano, and Dr Robert D. Woodson, previous contributors to this topic. AM, DH, MG, PN, KDS, and RDW declare that they have no competing interests.

რეცენზენტები

Sean R. Lynch, MD

Professor of Clinical Medicine

Eastern Virginia Medical School

Norfolk

VA

გაფრთხილება:

SRL declares that he has no competing interests.

Christopher Pechlaner, MD

Associate Professor of Medicine

Innsbruck Medical University

Innsbruck

Austria

გაფრთხილება:

CP declares that he has no competing interests.

Robert Chen, MD

Hematology/Oncology Fellow

Department of Medical Oncology

University of Colorado Health Sciences Center

Denver

CO

გაფრთხილება:

RC declares that he has no competing interests.

  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • რკინადეფიციტური ანემია
    • რკინადეფიციტური ანემია ქრონიკულ დაავადებასთან ასოცირებული ანემიის თანმხლებია
    • თირკმლის ქრონიკულ დაავადებასთან ასოცირებული ანემია (ერითროპოეტინის დეფიციტი)
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • NCCN clinical practice guidelines in oncology: hematopoietic growth factors
    • Management of cancer-associated anemia with erythropoiesis-stimulating agents: ASCO/ASH clinical practice guideline update
    მეტი გაიდლაინები
  • padlock-lockedშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას