ანემია ქრონიკული დაავადების დროს
Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ფონური მდგომარეობის სისტემური სიმპტომები
- ანამნეზში სისხლდენის არარსებობა
- გასინჯვით მიღებული მონაცემები მიანიშნებს ინფექციაზე
- გასინჯვით მიღებული მონაცემები მიანიშნებს ნეოპლაზმაზე
- გასინჯვით მიღებული მონაცემები მიანიშნებს აუტოიმუნურ დარღვევებზე
Other diagnostic factors
- ანამნეზში ალკოჰოლის ჭარბი მიღების არარსებობა
- ანამნეზში ქიმიურ ნივთიერებებთან და რადიაციასთან ექსპოზიციის არარსებობა
- ანამნეზში ანემიის განვითარების რისკთან დაკავშირებული მედიკამენტების მოხმარების არარსებობა
- ანამნეზში კვების დეფიციტის არარსებობა
- ფიზიკური დატვირთვის ამტანობის დაქვეითება
- ქოშინი ფიზიკური დატვირთვისას
- დაღლილობა
- სიფერმკრთალე
Risk factors
- აუტოიმუნური დარღვევები
- ავთვისებიანი მდგომარეობა
- მწვავე ან ქრონიკული ინფექცია
- კრიტიკული მდგომარეობები, დიდი ტრავმა ან ქირურგიული ჩარევა გამოჯანმრთელების გახანგრძლივებით.
- ქრონიკული დაავადება
Diagnostic tests
1st tests to order
- ჰემოგლობინი
- ლეიკოციტები და ლეიკოციტური ფორმულა
- თრომბოციტების რაოდენობა
- საშუალო კორპუსკულური მოცულობა (MCV)
- ჰემოგლობინის საშუალო კორპუსკულური კონცენტრაცია (MCHC)
- პერიფერიული სისხლის ნაცხში
- სისხლის შრატის ფერიტინი
- შრატის რკინა
- საერთო რკინის შეკავშირების უნარი (TIBC)
- ტრანსფერინის სატურაცია
- რეტიკულოციტების აბსოლუტური რაოდენობა
- სისხლის შრატის კრეატინინი
Tests to consider
- C-რეაქტიული ცილა (CRP)
- ერითროციტების დალექვის სიჩქარე
- B12 ვიტამინი შრატში
- შრატში ფოლიუმის მჟავა
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური სინჯები
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯები
- არაპირდაპირი და პირდაპირი ბილირუბინი
- ლაქტატ დეჰიდროგენაზა (LDH)
- ერითროპოეტინი
- ჰემოგლობინის ელექტროფორეზი
- ძვლის ტვინის ბიოფსია
- ხსნადი ტრანსფერინის რეცეპტორი (sTfR)
- ხსნადი ტრანსფერინის რეცეპტორის შეფარდება log ფერიტინთან (ინდექსი)
Treatment algorithm
მსუბუქიდან ზომიერამდე სიმძიმის ანემია (ჰემოგლობინი [Hb] 80 -110 გ/ლ [8-11 გ/დლ])
მძიმე (Hb <80 გ/ლ [<8 გ/დლ]) ან სიცოცხლისათვის საშიში (Hb <65 გ/ლ [<6.5 გ/დლ]) ანემია
Contributors
Authors
Eric H. Kraut, MD
Professor of Internal Medicine
The Ohio State University
Columbus
OH
Disclosures
EHK declares that he has no competing interests.
Marium Husain, MD, MPH
Assistant Professor of Medicine
The Ohio State University
The Ohio State University James Comprehensive Cancer Center
Columbus
OH
Disclosures
MH declares that she has no competing interests.
Acknowledgements
Dr Eric Kraut and Dr Marium Husain would like to gratefully acknowledge Dr Alice Ma, Dr Damon Houghton, Dr Marco Giovannini, Dr Pasquale Niscola, Dr Karen D. Serrano, Dr Robert D. Woodson, and Dr Kiranveer Kaur, previous contributors to this topic. AM, DH, MG, PN, KDS, RDW, and KK declare that they have no competing interests.
Peer reviewers
Sean R. Lynch, MD
Professor of Clinical Medicine
Eastern Virginia Medical School
Norfolk
VA
Disclosures
SRL declares that he has no competing interests.
Christopher Pechlaner, MD
Associate Professor of Medicine
Innsbruck Medical University
Innsbruck
Austria
Disclosures
CP declares that he has no competing interests.
Robert Chen, MD
Hematology/Oncology Fellow
Department of Medical Oncology
University of Colorado Health Sciences Center
Denver
CO
Disclosures
RC declares that he has no competing interests.
Brady Stein, MD
Associate Professor of Medicine
Northwestern University
Evanston
IL
გაფრთხილება:
BS declares that he has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
KDIGO Anemia Work Group. KDIGO clinical practice guideline for anemia in chronic kidney disease. Kidney Int Suppl. 2012;2(4):279-335.სრული ტექსტი
Bohlius J, Bohlke K, Castelli R, et al. Management of cancer-associated anemia with erythropoiesis-stimulating agents: ASCO/ASH clinical practice guideline update. J Clin Oncol. 2019 Apr 10;37(15):1336-51.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
National Comprehensive Cancer Network. NCCN clinical practice guidelines in oncology: hematopoietic growth factors [internet publication].სრული ტექსტი
Aapro M, Beguin Y, Bokemeyer C, et al. Management of anaemia and iron deficiency in patients with cancer: ESMO clinical practice guidelines. Ann Oncol. 2018 Oct 1;29(suppl 4):iv271.
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- რკინადეფიციტური ანემია
- რკინადეფიციტური ანემია ქრონიკულ დაავადებასთან ასოცირებული ანემიის თანმხლებია
- თირკმლის ქრონიკულ დაავადებასთან ასოცირებული ანემია (ერითროპოეტინის დეფიციტი)
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- NCCN clinical practice guidelines in oncology: hematopoietic growth factors
- Chronic kidney disease: assessment and management
მეტი გაიდლაინები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას