Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ცხელება
- პროდუქტიული ხველა
- კავერნოზული (ამფორული) სუნთქვითი ხმიანობა
Other diagnostic factors
- გულის შუილი
- გულმკერდი პლევრიტული ტკივილიგულმკერდის პლევრიტული ტკივილი
- კონსტიტუციური სიმპტომები
- კახექსია
- სიფერმკრთალე
- ღრძილების დაავადება
- ჰალითოზი
- ღებინების რეფლექსის არარსებობა
- ქოშინი
- ჰემოპტიზი
- ჟრჟოლა
- სისუსტე
- ართრალგია
- ჰემორაგიული დაზიანებები
- კრეპიტაცია
- ბრონქული სუნთქვა
- სუნთქვის ხმიანობის დაქვეითება
- მუდმივი ცალმხრივი ხიხინი
Risk factors
- კუჭის შიგთავსის ასპირაციისადმი მიდრეკილება
- პირის ღრუს არასაკმარისი ჰიგიენა და კბილის ექსტრაქცია
- ბრონქის ობსტრუქცია
- იმუნოსუპრესია
- ქრონიკული დაავადება
- ფილტვგარეშე სეფსისი
- პნევმონია
Diagnostic investigations
1st investigations to order
- FBC
- გულმკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი)
- ნახველის შეღებვა გრამის წესით
- ნახველის დათესვა
- სისხლის კულტურა
- ემპიემის სითხის კულტურა
Investigations to consider
- გულმკერდის CT
- ბრონქოსკოპია
- დაცული მოწყობილობით აღებული ნიმუშების ანაფხეკების რაოდენობრივი კულტურალური კვლევა
- დაცული მოწყობილობით აღებული ბრონქოალვეოლური ლავაჟის ნიმუშების რაოდენობრივი კულტურები
- პერკუტანული ნემსით ასპირაცია და კულტურალური კვლევა
- ნახველის ციტოლოგია
- ფილტვის ულტრაბგერითი გამოკვლევა
- ექოკარდიოგრაფია
- სწრაფი ენზიმშეკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი D-დიმერისთვის
- გულმკერდის მულტიდეტექტორული კტ
- ვენტილაციურ-პერფუზიული სკანირება
Treatment algorithm
გრამუარყოფითი ან მულტი რეზისტენტული ორგანიზმის დაბალი ალბათობა
გრამუარყოფითი ან მულტი რეზისტენტული ორგანიზმის მაღალი ალბათობა
გრამუარყოფითი ან მულტი რეზისტენტული ორგანიზმის დაბალი ალბათობა
გრამუარყოფითი ორგანიზმების ან მულტი რეზისტენტული ორგანიზმის მაღალი ალბათობა: პენიცილინზე/ცეფალოსპორინზე ალერგიით ან ალერგიის გარეშე
Contributors
Authors
Ioannis P. Kioumis, MD, PhD
Professor of Respiratory Medicine and Infectious Diseases
Aristotle University of Thessaloniki
Respiratory Failure Clinic
General Hospital G. Papanikolaou
Thessaloniki
Greece
Disclosures
IPK declares that he has no competing interests.
Georgia G. Pitsiou, MD, PhD
Professor of Respiratory Medicine
Aristotle University of Thessaloniki
Respiratory Failure Clinic
General Hospital G. Papanikolaou
Thessaloniki
Greece
Disclosures
GGP declares that she has no competing interests.
Peer reviewers
William G. Cheadle, MD
Professor of Surgery
University of Louisville
Associate Chief of Staff for Research and Development
VAMC Louisville
Louisville
KY
Disclosures
WGC declares that he has no competing interests.
Nicholas Maskell, MD
Senior Lecturer and Consultant Physician
North Bristol Lung Centre
Southmead Hospital
Bristol
UK
Disclosures
NM declares that he has no competing interests.
Najib Rahman, BM, BCh, MA (Oxon), MRCP (UK)
MRC Training Fellow and Specialist Registrar, Respiratory Medicine
Oxford Centre for Respiratory Medicine
Churchill Hospital
Oxford
UK
Disclosures
NR declares that he has no competing interests.
Philip W. Ind, BA (Cantab), MB BChir, MA (Cantab), FRCP
Consultant Physician
Honorary Senior Lecturer
Imperial College Healthcare Trust
Hammersmith Hospital
London
UK
Disclosures
PWI declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Walters J, Foley N, Molyneux M. Continuing education in anaesthesia, critical care and pain: pus in the thorax: management of empyema and lung abscess. 2011 Dec 1;11(6):229-33.Full text
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: radiologic management of infected fluid collections. 2019 [internet publication].Full text
American College of Radiology; Society of Interventional Radiology; Society for Pediatric Radiology. ACR-SIR-SPR practice guideline for specifications and performance of image-guided percutaneous drainage/aspiration of abscesses and fluid collections (PDAFC). 2023 [internet publication].Full text
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Differentials
- ნეოპლაზმა (პირველადი ან მეტასტაზური ფილტვის კიბო, ლიმფომა)
- ტუბერკულოზი
- ნეკროზული პნევმონია
More DifferentialsGuidelines
- Practice guideline for specifications and performance of image-guided percutaneous drainage/aspiration of abscesses and fluid collections (PDAFC)
- Appropriateness criteria: radiologic management of infected fluid collections
More Guidelines
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer