Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ჰიდროფობია (წყლისშიში)
- აეროფობია
- კიდურების დაბუჟება, ტკივილი და პარესთეზიები
- ქავილი
- დისფაგია
- ცხელება
- ქცევის ცვლილებები
- აგზნება და კონფუზია
- ჰალუცინაციები
- აუტონომური ნერვული სისტემის არასტაბილურობის ნიშნები
- სიმპტომების სწრაფი პროგრესია
- სისუსტე და დამბლა
Other diagnostic factors
- შარდის ან განავლის შეუკავებლობა
- კომა
- მუცლის ტკივილი
- უძილობა
- გულყრები
- გაურკვეველი ან ბორძიკით ლაპარაკი
- ატაქსია
Risk factors
- ცნობილი გადამტანის მიერ ახალახანს მიყენებული ნაკაწრი ან ნაკბენი
- მოგზაურობა/ცხოვრება ცოფის ენდემურ ქვეყანაში
- პროფესიული ან რეკრეაციული ექსპოზიცია
- 15 წლამდე ასაკი
Diagnostic tests
1st tests to order
- ნერწყვის პჯრ კვლევა და ვირუსული კულტურა
- კანის ბიოფსია (კისრიდან) პირდაპირი ფლუორესცენტული ანტისხეულების (პფა) გამოყენებით და პჯრ კვლევა
- თზტ სითხის ციტოლოგია
- თზტ სითხის ბიოქიმიური ანალიზი
- თზტ სითხეში ცოფის გამანეიტრალებელი ანტისხეულები
- შრატში ცოფის საწინააღდეგო IgM ან IgG
- თზტ სითხის პჯრ კვლევა HSV-ზე
- თზტ სითხის პჯრ კვლევა ენტეროვირუსზე
- თზტ სითხეში დასავლეთ ნილოსის ვირუსის საწინააღმდეგო IgM
- შრატში N-მეთილ-D-ასპარტატ (NMDA) გლუტამატის რეცეპტორის საწინააღმდეგო ანტისხეულები
Tests to consider
- შრატში არბოვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულები
- შრატში Bartonella-ს საწინააღმდეგო ანტისხეულები
- შრატში Rickettsia-ს საწინააღმდეგო ანტისხეულები
- თავის MRI გამოკვლევა
Treatment algorithm
უსიმპტომო პაციენტი გადამტანთან ბოლოდროუნდელი ექსპოზიციით
სიმპტომური ცოფი
Contributors
Authors
Sergio Recuenco, MD, MPH, DrPH
Associate Professor
Faculty of Medicine Sa Fernando
National University of San Marcos
Lima
Peru
Disclosures
SR declares that he has no competing interests.
Rodney Willoughby, MD
Professor
Pediatrics
Medical College of Wisconsin
Milwaukee
WI
Disclosures
RW is an author of a number references cited in this topic.
Acknowledgements
Dr Sergio Recuenco and Dr Rodney Willoughby would like to gratefully acknowledge Dr Kis Robertson, a previous contributor to this topic.
Disclosures
KR declares that she has no competing interests.
Peer reviewers
Peter Leggat, MD
Head
School of Public Health
Tropical Medicine and Rehabilitation Sciences
Faculty of Medicine
Health and Molecular Sciences
James Cook University
Townsville
Queensland
Australia
Disclosures
PL is a member of the Australian Travel Health Advisory Group that is supported by a grant from GlaxoSmithKline. PL has received travel grants from GlaxoSmithKline to attend travel medical conferences in the last 5 years.
Allan Grill, MD, CCFP, MPH
Assistant Professor
Department of Family and Community Medicine
Dalla Lana School of Public Health
University of Toronto
Toronto
Ontario
Canada
Disclosures
AG declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
World Health Organization. Weekly epidemiological record. Rabies vaccines: WHO position paper. April 2018 [internet publication].Full text
Centers for Disease Control and Prevention. Use of a modified preexposure prophylaxis vaccination schedule to prevent human rabies: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2022. May 2022 [internet publication].Full text
World Health Organization. WHO expert consultation on rabies: WHO TRS N°1012 (third report). April 2018 [internet publication].Full text
Rupprecht CE, Briggs D, Brown CM, et al; Centers for Disease Control and Prevention. Use of a reduced (4-dose) vaccine schedule for postexposure prophylaxis to prevent human rabies: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Recomm Rep. 2010;59:1-9.Full text Abstract
Willoughby RE Jr, Tieves KS, Hoffman GM, et al. Survival after treatment of rabies with induction of coma. N Engl J Med. 2005;352:2508-2514.Full text Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Differentials
- მარტივი ჰერპესის ინფექცია
- ენტეროვირუსული მენინგოენცეფალიტი
- დასავლეთ ნილოსის ვირუსული ენცეფალიტი
More DifferentialsGuidelines
- Guidelines on managing rabies post-exposure
- CDC Yellow Book: health information for international travel - rabies
More Guidelines
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer