შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ჰიდროფობია (წყლისშიში)
- აეროფობია
- კიდურების დაბუჟება, ტკივილი და პარესთეზიები
- ქავილი
- დისფაგია
- ცხელება
- ქცევის ცვლილებები
- აგზნება და კონფუზია
- ჰალუცინაციები
- აუტონომური ნერვული სისტემის არასტაბილურობის ნიშნები
- სიმპტომების სწრაფი პროგრესია
- სისუსტე და დამბლა
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- შარდის ან განავლის შეუკავებლობა
- კომა
- მუცლის ტკივილი
- უძილობა
- გულყრები
- გაურკვეველი ან ბორძიკით ლაპარაკი
- ატაქსია
რისკფაქტორები
- ცნობილი გადამტანის მიერ ახალახანს მიყენებული ნაკაწრი ან ნაკბენი
- მოგზაურობა/ცხოვრება ცოფის ენდემურ ქვეყანაში
- პროფესიული ან რეკრეაციული ექსპოზიცია
- 15 წლამდე ასაკი
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- ნერწყვის პჯრ კვლევა და ვირუსული კულტურა
- კანის ბიოფსია (კისრიდან) პირდაპირი ფლუორესცენტული ანტისხეულების (პფა) გამოყენებით და პჯრ კვლევა
- თზტ სითხის ციტოლოგია
- თზტ სითხის ბიოქიმიური ანალიზი
- თზტ სითხეში ცოფის გამანეიტრალებელი ანტისხეულები
- შრატში ცოფის საწინააღდეგო IgM ან IgG
- თზტ სითხის პჯრ კვლევა HSV-ზე
- თზტ სითხის პჯრ კვლევა ენტეროვირუსზე
- თზტ სითხეში დასავლეთ ნილოსის ვირუსის საწინააღმდეგო IgM
- შრატში N-მეთილ-D-ასპარტატ (NMDA) გლუტამატის რეცეპტორის საწინააღმდეგო ანტისხეულები
გასათვალისწინებელი კვლევები
- შრატში არბოვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულები
- შრატში Bartonella-ს საწინააღმდეგო ანტისხეულები
- შრატში Rickettsia-ს საწინააღმდეგო ანტისხეულები
- თავის MRI გამოკვლევა
მკურნალობის ალგორითმი
უსიმპტომო პაციენტი გადამტანთან ბოლოდროუნდელი ექსპოზიციით
სიმპტომური ცოფი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Sergio Recuenco, MD, MPH, DrPH
Associate Professor
Faculty of Medicine Sa Fernando
National University of San Marcos
Lima
Peru
გაფრთხილება:
SR declares that he has no competing interests.
Rodney Willoughby, MD
Professor
Pediatrics
Medical College of Wisconsin
Milwaukee
WI
გაფრთხილება:
RW is an author of a number references cited in this topic.
მადლიერება
Dr Sergio Recuenco and Dr Rodney Willoughby would like to gratefully acknowledge Dr Kis Robertson, a previous contributor to this topic.
გაფრთხილება:
KR declares that she has no competing interests.
რეცენზენტები
Peter Leggat, MD
Head
School of Public Health
Tropical Medicine and Rehabilitation Sciences
Faculty of Medicine
Health and Molecular Sciences
James Cook University
Townsville
Queensland
Australia
გაფრთხილება:
PL is a member of the Australian Travel Health Advisory Group that is supported by a grant from GlaxoSmithKline. PL has received travel grants from GlaxoSmithKline to attend travel medical conferences in the last 5 years.
Allan Grill, MD, CCFP, MPH
Assistant Professor
Department of Family and Community Medicine
Dalla Lana School of Public Health
University of Toronto
Toronto
Ontario
Canada
გაფრთხილება:
AG declares that he has no competing interests.
რეცენზენტების განცხადებები
BMJ Best Practice-ის თემების განახლება სხვადასხვა პერიოდულობით ხდება მტკიცებულებებისა და რეკომენდაციების განვითარების შესაბამისად. ქვემოთ ჩამოთვლილმა რეცენზენტებმა თემის არსებობის მანძილზე კონტენტს ერთხელ მაინც გადახედეს.
გაფრთხილება
რეცენზენტების აფილიაციები და გაფრთხილებები მოცემულია გადახედვის მომენტისთვის.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
World Health Organization. Weekly epidemiological record. Rabies vaccines: WHO position paper. April 2018 [internet publication].სრული ტექსტი
Centers for Disease Control and Prevention. Use of a modified preexposure prophylaxis vaccination schedule to prevent human rabies: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices - United States, 2022. May 2022 [internet publication].სრული ტექსტი
World Health Organization. WHO expert consultation on rabies: WHO TRS N°1012 (third report). April 2018 [internet publication].სრული ტექსტი
Rupprecht CE, Briggs D, Brown CM, et al; Centers for Disease Control and Prevention. Use of a reduced (4-dose) vaccine schedule for postexposure prophylaxis to prevent human rabies: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices. MMWR Recomm Rep. 2010;59:1-9.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Willoughby RE Jr, Tieves KS, Hoffman GM, et al. Survival after treatment of rabies with induction of coma. N Engl J Med. 2005;352:2508-2514.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- მარტივი ჰერპესის ინფექცია
- ენტეროვირუსული მენინგოენცეფალიტი
- დასავლეთ ნილოსის ვირუსული ენცეფალიტი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Guidelines on managing rabies post-exposure
- CDC Yellow Book: health information for international travel - rabies
მეტი გაიდლაინები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას