ბოლო მიმოხილვა: 18 მარტი 2021
ბოლო განახლება: 05 აპრილი 2019
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ჩაუტარებელი ანტირეტროვირუსული მკურნალობა ან მკურნალობის წარუმატებლობა
- ცხელება
- თავის ტკივილი და ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილება
- დისპნოე ან ხველა
- მუცლის ტკივილი, დიარეა, წონის კლება
- დისფაგია
- ლიმფადენოპათია
- "მცურავი შემღვრევები" და სიბრმავე
- ოკულარული ჰემორაგია
- ლორწოვანის ცვლილება
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ჰეპატოსპლენომეგალია
- ფიზიკური დატვირთვით განპირობებული ჟანგბადის ოქსიგენაცია
- ციანოზი
- დაბურული მხედველობა და ფოტოფობია
- პაპილოედემა
- მენინგისმუსი, ფოკალური ნევროლოგიური ნიშნები
- ტკივილი და სისუსტე
- ძვლის ან სახსრების ტკივილი
- კანის დაზიანებები
რისკფაქტორები
- აივ ინფექციის შემდეგი სეროკონვერსია CD4+ უჯრედების ნებისმიერი რაოდენობისას
- CD4+ უჯრედების რაოდენობა 200 უჯრედი/მიკროლიტრზე ქვემოთ
- CD4+ უჯრედების რაოდენობა 100 უჯრედი/მიკროლიტრზე ქვემოთ
- CD4+ უჯრედების რაოდენობა 50 უჯრედი/მიკროლიტზე ქვემოთ
- ჩაუტარებელი ანტირეტროვირუსული მკურნალობა ან მკურნალობის წარუმატებლობა
- მამაკაცი, რომელსაც სექსი აქვს მამაკაცთან
- შავკანიანი ან ლათინოამერიკული რასა, ინტრავენურად წამლის გამოყენება
- სოციალური ფაქტორები ( სიღარიბე, ხელხმრავალი ადგილი, უსახლკარობა, ცუდი კვება)
- ლატენტური ტუბერკულოზის პრევენციული მკურნალობის ნაკლებობა და ანერგია
- მოწევა
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- CD4+ უჯრედის რაოდენობა
- ნახველის შეღებვა და კულტურა
- სისხლის კულტურები
- ადენოზინ დეამინაზა
- ციტომეგალოვირუსის კულტურა
- ციტომეგალოვირუსის (CMV) სეროლოგია
- პერიფერული სისხლის ლეიკოციტების (PBL) კულტურა
- CMV ცილა პერიფერულ სისხლის ლეიკოციტებში (pp65) ანტიგენემია
- რაოდენობრივი პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია ციტომეგალოვირუსზე
- Toxoplasma gondii- სეროლოგია
- კრიპტოკოკუlი პოლისაქარიდის ანტიგენი
- FBC
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯი
- ლაქტატ დეჰიდროგენაზა (LDH)
- არტერიული სისხლის აირები (ABG)
- გულმკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი)
- თავის CT გამოკვლევა
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ტუბერკულოზის ნუკლეინის მჟავების ამპლიფიკაცია
- ინტერფერონ გამას გამოთავისუფლების ტესტი
- ბრონქოალვეოლური ლავაჟი
- ოროფარინგეული ანაფხეკი (KOH მომზადება) და კულტურა
- თავზურგტვინის სითხის ანალიზი
- PCR: ტუბერკულოზისთვის რესპირატორული ნიმუში
- PCR: თავზურგტვინის სითხე, ბრონქო-ალვეოლური ლავაჟის სითხე, მინისებრი სხეულის, თვალის წყალ-ნამის ნიმუშები T gondii-ზე შესამოწმებლად
- PCR: ტვინის ნიმუშები ჯონ კანინგჰემის ვირუსზე შესამოწმებლად
- ძვლის ტვინის ასპირატი და კულტურა
- ლიმფური კვანძის ასპირატი ან ბიოფსია
- ქსოვილის ბიოფსია
- თავის ტვინის ბიოფსია
- მუცლის ღრუს CT
- გულმკერდის მაღალი რეზოლუციის მქონე CT (HRCT)
- ტვინის MRI
- გალიუმ-67 (Ga-67) ფილტვის სკანირება
- სკანირება ინდიუმ 111-დიეთილენეტრიამინპენტააცეტატით-IgG (DTPA-IgG)
- თალიუმის ერთი ფოტონის ემისიური ტომოგრაფია და პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია
- გასტროინტესტინური ტრაქტის ზედა ნაწილის ენდოსკოპია და კოლონოსკოპია
მკურნალობის ალგორითმი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Professor
Department of Clinical Sciences
Florida State University College of Medicine
Tallahassee
FL
გაფრთხილება:
IA declares that she has no competing interests.
რეცენზენტები
Consultant in Sexual Health
Department of Sexual Health
Countess of Chester Hospital NHS Foundation Trust
Chester
UK
გაფრთხილება:
CO declares that he has no competing interests.
Consultant Physician in Sexual Health and HIV
Department of Sexual Health
Countess of Chester Hospital NHS Foundation Trust
Chester
UK
გაფრთხილება:
NS declares that she has no competing interests.
Assistant Professor of Medicine
Massachusetts General Hospital
Charlestown
MA
გაფრთხილება:
WRR declares that he has no competing interests.
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს