შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ჩაუტარებელი ანტირეტროვირუსული მკურნალობა ან მკურნალობის წარუმატებლობა
- ცხელება
- თავის ტკივილი და ფსიქიკური მდგომარეობის ცვლილება
- დისპნოე ან ხველა
- მუცლის ტკივილი, დიარეა, წონის კლება
- დისფაგია
- ლიმფადენოპათია
- მცურავი შემღვრევები" და სიბრმავე
- ოკულარული ჰემორაგია
- ლორწოვანის ცვლილება
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ჰეპატოსპლენომეგალია
- ფიზიკური დატვირთვით განპირობებული ჟანგბადის ოქსიგენაცია
- ციანოზი
- დაბურული მხედველობა და ფოტოფობია
- პაპილოედემა
- მენინგისმუსი, ფოკალური ნევროლოგიური ნიშნები
- ტკივილი და სისუსტე
- ძვლის ან სახსრების ტკივილი
- კანის დაზიანებები
რისკფაქტორები
- აივ ინფექციის შემდეგი სეროკონვერსია CD4+ უჯრედების ნებისმიერი რაოდენობისას
- CD4+ უჯრედების რაოდენობა 200 უჯრედი/მიკროლიტრზე ქვემოთ
- CD4+ უჯრედების რაოდენობა 100 უჯრედი/მიკროლიტრზე ქვემოთ
- CD4+ უჯრედების რაოდენობა 50 უჯრედი/მიკროლიტზე ქვემოთ
- ჩაუტარებელი ანტირეტროვირუსული მკურნალობა ან მკურნალობის წარუმატებლობა
- მამაკაცი, რომელსაც სექსი აქვს მამაკაცთან
- შავკანიანი ან ლათინოამერიკული რასა, ინტრავენურად წამლის გამოყენება
- სოციალური ფაქტორები ( სიღარიბე, ხელხმრავალი ადგილი, უსახლკარობა, ცუდი კვება)
- ლატენტური ტუბერკულოზის პრევენციული მკურნალობის ნაკლებობა და ანერგია
- მოწევა
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- CD4+ უჯრედის რაოდენობა
- ნახველის შეღებვა და კულტურა
- სისხლის კულტურები
- ადენოზინ დეამინაზა
- ციტომეგალოვირუსის კულტურა
- ციტომეგალოვირუსის (CMV) სეროლოგია
- პერიფერული სისხლის ლეიკოციტების (PBL) კულტურა
- ციტომეგალოვირუსის ცილები პერიფერულ სისხლის ლეიკოციტებში (pp65) ანტიგენემია
- რაოდენობრივი პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია ციტომეგალოვირუსზე
- Toxoplasma gondii- სეროლოგია
- კრიპტოკოკუlი პოლისაქარიდის ანტიგენი
- FBC
- ღვიძლის ფუნქციური სინჯი
- ლაქტატდეჰიდროგენაზის
- არტერიული სისხლის აირები (ABG)
- გულმკერდის რენტგენოგრაფია (რენტგენი)
- თავის CT გამოკვლევა
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ტუბერკულოზის ნუკლეინის მჟავების ამპლიფიკაცია
- გამა ინტერფერონის გამოთავისუფლების ანალიზი
- ბრონქოალვეოლური ლავაჟი
- ოროფარინგეული ანაფხეკი (KOH მომზადება) და კულტურა
- თავზურგტვინის სითხის ანალიზი
- პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია: თავზურგტვინის სითხე, ბრონქოალვეოლური ლავაჟი და მინისებრი და წყლიანი ნივთიერების სინჯი Toxoplasma gondii-ზე
- პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია: თავის ტვინის სინჯები ჯონ კანინგემის ვირუსზე
- ძვლის ტვინის ასპირატი და კულტურა
- ლიმფური კვანძის ასპირატი ან ბიოფსია
- ქსოვილის ბიოფსია
- თავის ტვინის ბიოფსია
- მუცლის ღრუს CT
- გულმკერდის მაღალი რეზოლუციის მქონე CT (HRCT)
- ტვინის MRI
- გალიუმ-67 (Ga-67) ფილტვის სკანირება
- სკანირება ინდიუმ 111-დიეთილენეტრიამინპენტააცეტატით-IgG (DTPA-IgG)
- თალიუმის ერთი ფოტონის ემისიური ტომოგრაფია და პოზიტრონ-ემისიური ტომოგრაფია
- გასტროინტესტინური ტრაქტის ზედა ნაწილის ენდოსკოპია და კოლონოსკოპია
მკურნალობის ალგორითმი
Mycobacterium tuberculosis-ით გამოწვეული ინფექცია
მიკობაქტერია avium complex- დისემინირებული
Pneumocystis jirovecii-ით გამოწვეული პნევმონია
Toxoplasma gondii-ით გამოწვეული ინფექციური ენცეფალიტი
კრიპტოკოკური მენინგიტი
ციტომეგალოვირუსი (Cytomegalovirus)
მუკოკუტანეული კანდიდოზი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Ruth Byrne, MBBS, MRCP
Consultant Physician
Chelsea and Westminster Hospital
London
UK
გაფრთხილება:
RB declares that she has no competing interests.
Mark Nelson, MA, MBBS, FRCP
Consultant Physician
Chelsea and Westminster Hospital
London
UK
გაფრთხილება:
Not disclosed.
მადლიერება
Dr Ruth Byrne and Dr Mark Nelson would like to gratefully acknowledge Dr Irene Alexandraki, a previous contributor to this topic.
გაფრთხილება:
IA declares that she has no competing interests.
რეცენზენტები
Colm O'Mahony, MD, FRCP, BSc, DIPVen
Consultant in Sexual Health
Department of Sexual Health
Countess of Chester Hospital NHS Foundation Trust
Chester
UK
გაფრთხილება:
CO declares that he has no competing interests.
Nicola Steedman, MRCP, DipGUM, DipHIV
Consultant Physician in Sexual Health and HIV
Department of Sexual Health
Countess of Chester Hospital NHS Foundation Trust
Chester
UK
გაფრთხილება:
NS declares that she has no competing interests.
William R. Rodriguez, MD
Assistant Professor of Medicine
Massachusetts General Hospital
Charlestown
MA
გაფრთხილება:
WRR declares that he has no competing interests.
დიფერენციული დიაგნოზები
- პნევმონია
- დიარეა
- მენინგიტი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in adults and adolescents with HIV
- Guidelines for the prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-exposed and HIV-infected children
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
HIV: common infections in people with HIV
Tuberculosis
მეტი პაციენტის ბროშურებიშედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას