ეგზემის სისტემური თერაპიის გამოყენების ახალი გაიდლაინები
დერმატოლოგიის ამერიკულმა აკადემიამ განაახლა თავისი 2014 წლის გაიდლაინები მოზრდილებში ეგზემის მართვისთვის ფოტოთერაპიისა და სისტემური თერაპიებით.[79]
მონოკლონური ანტისხეულები დუპილუმაბი და ტრალოკინუმაბი შეიძლება განიხილებოდეს ზომიერი და მძიმე ეგზემის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ სისტემურ თერაპიას. მწვავე შეტევების დროს გამოსაყენებლად, აშშ-ის სურსათისა და წამლის სააგენტოს მიერ დამტკიცებულია სამი მედიკამენტი:
იანუს კინაზას (JAK) ინჰიბიტორები უპადაციტინიბი, აბროციტინიბი და ბარიციტინიბი შეიძლება ჩაითვალოს მეორე რიგის სისტემურ თერაპიად. უპადაციტინიბი და აბროციტინიბი დამტკიცებულია FDA-ს მიერ ზომიერი და მძიმე ეგზემის გამოყენებისთვის.
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ქავილი
- ქსეროზი (მშრალი კანი)
- დაზიანებული კანის მიდამოები
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- ერითემა
- აქერცვლა
- ვეზიკულები
- პაპულები
- პილარული კერატოზი
- ექსკორიაციები
- ლიქენიფიკაცია
- ჰიპოპიგმენტაცია
რისკფაქტორები
- ფილაგრინის გენის მუტაცია
- 5 წლამდე ასაკი
- ეგზემის ოჯახური ანამნეზი
- ალერგიული რინიტი
- ასთმა
- თამბაქოს კვამლთან აქტიური და პასიური ექსპოზიცია
- მდედრობითი სქესი.
- აფრო-ამერიკული ეთნოსი
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- კლინიკური დიაგნოზი
გასათვალისწინებელი კვლევები
- IgE-ს დონე
- კანის პრიკ-ტესტირება (ჩხვლეტითი სინჯი)
- ორალური,საკვებისმიერი გამომწვევი
- ელიმინაციური დიეტა
- კანის აპლიკაციური სინჯები
- კანის ბიოფსია
მკურნალობის ალგორითმი
გამწვავება
ქრონიკული ან მორეციდივე დაავადება
კონტრიბუტორები
ავტორები
Adelaide A. Hebert, MD
Professor & Director of Pediatric Dermatology
Clinical Specialist
Department of Dermatology and Pediatrics
University of Texas Health Sciences Center at Houston
Houston
TX
გაფრთხილება:
AAH has received research grants paid to UTHealth McGovern Medical School Houston from Pfizer, GSK, Dermavant, Arcutis, and Novan; has received honoraria from Pfizer, Verrica, and Novan; and is on the data safety monitoring boards for GSK, Ortho Dermatologics, and Regeneron-Sanofi.
Alexander Jafari, MD
Dermatology Clinical Research Fellow
Department of Dermatology
University of Texas Health Science Center at Houston
Houston
TX
გაფრთხილება:
AJ declares that he has no competing interests.
Matthew Dallo, MD
Clinical Research Fellow
Department of Dermatology
University of Texas Health Science Center at Houston
Houston
TX
გაფრთხილება:
MD declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Adelaide A. Hebert, Alexander Jafari, and Dr Matthew Dallo would like to gratefully acknowledge Dr Eugenio G. Galindo, Dr Quoc-Bao D. Nguyen, Dr Mary D. DarConte, Dr Christina M. Gelbard, and Dr Daniel A. Grabella, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
EGG, QBDN, MDD, CMG, and DAG declare that they have no competing interests.
რეცენზენტები
Amor Khachemoune, MD
Assistant Professor
New York University School of Medicine
NY
გაფრთხილება:
AK declares that he has no competing interests.
John English, MBBS, FRCP
Consultant Dermatologist
Department of Dermatology
Queen's Medical Centre
Nottingham University Hospitals
Nottingham
UK
გაფრთხილება:
JE declares that he has no competing interests.
წყაროები
ძირითადი სტატიები
National Institute for Health and Care Excellence. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management. Jun 2023 [internet publication].სრული ტექსტი
European Dermatology Forum. Living EuroGuiDerm guideline for the systemic treatment of atopic eczema. Oct 2023 [internet publication].სრული ტექსტი
Davis DMR, Drucker AM, Alikhan A, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in adults with phototherapy and systemic therapies. J Am Acad Dermatol. 2024 Feb;90(2):e43-56.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
Sidbury R, Alikhan A, Bercovitch L, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in adults with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2023 Jan 11:S0190-9622(23)00004-X.სრული ტექსტი აბსტრაქტი
გამოყენებული სტატიები
ამ თემაში მოხსენიებული წყაროების სრული სია ხელმისაწვდომია მომხმარებლებისთვის, რომლებსაც აქვთ წვდომა BMJ Best Practice-ის ყველა ნაწილზე.
დიფერენციული დიაგნოზები
- სებორეული დერმატიტი
- გამღიზიანებელი კონტაქტური დერმატიტი
- ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in adults with phototherapy and systemic therapies
- Guidelines of care for the management of atopic dermatitis. Section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Eczema
მეტი პაციენტის ბროშურები
შედით სისტემაში ან გამოიწერეთ BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს განცხადებას