ეგზემის სისტემური თერაპიის გამოყენების ახალი გაიდლაინები
დერმატოლოგიის ამერიკულმა აკადემიამ განაახლა თავისი 2014 წლის გაიდლაინები მოზრდილებში ეგზემის მართვისთვის ფოტოთერაპიისა და სისტემური თერაპიებით.[79]
მონოკლონური ანტისხეულები დუპილუმაბი და ტრალოკინუმაბი შეიძლება განიხილებოდეს ზომიერი და მძიმე ეგზემის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ სისტემურ თერაპიას. მწვავე შეტევების დროს გამოსაყენებლად, აშშ-ის სურსათისა და წამლის სააგენტოს მიერ დამტკიცებულია სამი მედიკამენტი:
იანუს კინაზას (JAK) ინჰიბიტორები უპადაციტინიბი, აბროციტინიბი და ბარიციტინიბი შეიძლება ჩაითვალოს მეორე რიგის სისტემურ თერაპიად. უპადაციტინიბი და აბროციტინიბი დამტკიცებულია FDA-ს მიერ ზომიერი და მძიმე ეგზემის გამოყენებისთვის.
小结
定义
病史和体格检查
关键诊断因素
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ქავილი
- ქსეროზი (მშრალი კანი)
- დაზიანებული კანის მიდამოები
其他诊断因素
- ერითემა
- აქერცვლა
- ვეზიკულები
- პაპულები
- პილარული კერატოზი
- ექსკორიაციები
- ლიქენიფიკაცია
- ჰიპოპიგმენტაცია
危险因素
- ფილაგრინის გენის მუტაცია
- 5 წლამდე ასაკი
- ეგზემის ოჯახური ანამნეზი
- ალერგიული რინიტი
- ასთმა
- თამბაქოს კვამლთან აქტიური და პასიური ექსპოზიცია
- მდედრობითი სქესი.
- აფრო-ამერიკული ეთნოსი
诊断性检查
首要检查
- კლინიკური დიაგნოზი
需考虑的检查
- IgE-ს დონე
- კანის პრიკ-ტესტირება (ჩხვლეტითი სინჯი)
- ორალური,საკვებისმიერი გამომწვევი
- ელიმინაციური დიეტა
- კანის აპლიკაციური სინჯები
- კანის ბიოფსია
治疗流程
გამწვავება
ქრონიკული ან მორეციდივე დაავადება
撰稿人
作者
Adelaide A. Hebert, MD
Professor & Director of Pediatric Dermatology
Clinical Specialist
Department of Dermatology and Pediatrics
University of Texas Health Sciences Center at Houston
Houston
TX
利益声明
AAH has received research grants paid to UTHealth McGovern Medical School Houston from Pfizer, GSK, Dermavant, Arcutis, and Novan; has received honoraria from Pfizer, Verrica, and Novan; and is on the data safety monitoring boards for GSK, Ortho Dermatologics, and Regeneron-Sanofi.
Alexander Jafari, MD
Dermatology Clinical Research Fellow
Department of Dermatology
University of Texas Health Science Center at Houston
Houston
TX
利益声明
AJ declares that he has no competing interests.
Matthew Dallo, MD
Clinical Research Fellow
Department of Dermatology
University of Texas Health Science Center at Houston
Houston
TX
利益声明
MD declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr Adelaide A. Hebert, Alexander Jafari, and Dr Matthew Dallo would like to gratefully acknowledge Dr Eugenio G. Galindo, Dr Quoc-Bao D. Nguyen, Dr Mary D. DarConte, Dr Christina M. Gelbard, and Dr Daniel A. Grabella, previous contributors to this topic.
利益声明
EGG, QBDN, MDD, CMG, and DAG declare that they have no competing interests.
同行评议者
Amor Khachemoune, MD
Assistant Professor
New York University School of Medicine
NY
利益声明
AK declares that he has no competing interests.
John English, MBBS, FRCP
Consultant Dermatologist
Department of Dermatology
Queen's Medical Centre
Nottingham University Hospitals
Nottingham
UK
利益声明
JE declares that he has no competing interests.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
参考文献
关键文献
National Institute for Health and Care Excellence. Atopic eczema in under 12s: diagnosis and management. Jun 2023 [internet publication].全文
European Dermatology Forum. Living EuroGuiDerm guideline for the systemic treatment of atopic eczema. Oct 2023 [internet publication].全文
Davis DMR, Drucker AM, Alikhan A, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in adults with phototherapy and systemic therapies. J Am Acad Dermatol. 2024 Feb;90(2):e43-56.全文 摘要
Sidbury R, Alikhan A, Bercovitch L, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in adults with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2023 Jan 11:S0190-9622(23)00004-X.全文 摘要
参考文献
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
鉴别诊断
- სებორეული დერმატიტი
- გამღიზიანებელი კონტაქტური დერმატიტი
- ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი
更多 鉴别诊断指南
- Guidelines of care for the management of atopic dermatitis in adults with phototherapy and systemic therapies
- Guidelines of care for the management of atopic dermatitis. Section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies
更多 指南患者教育信息
Eczema
更多 患者教育信息
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明