Summary
Definition
History and exam
Key diagnostic factors
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ასიმპტომური
Other diagnostic factors
- წელის ტკივილი
- კიფოზი
- ხერხემლის ტკივილი
Risk factors
- წინა პათოლოგიური მოტეხილობა
- მდედრობითი სქესი.
- თეთრი რასის წარმომადგენლობა
- ხანდაზმული ასაკი (>50 წლის ქალები და >65 წლის კაცები)
- დაბალი BMI
- სიმაღლის დაკარგვა
- ოჯახურ ანამნეზში დედას ქონდა ბარძაყის მოტეხილობა
- პოსტმენოპაუზა
- მეორადი ამენორეა
- პირველადი ჰიპოგონადიზმი
- მოწევა
- ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება
- გახანგრძივებული იმობილიზაცია
- მცირე კალციუმის მიღება
- D ვიტამინის ნაკლებობა
- გლუკოკორტიკოიდების სიჭარბე
- კორტიკოსტეროიდების გამოყენება
- პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები
- ჰიპერთირეოზი
- ჰეპარინის გამოყენება
- ანტიკონვულსანტის გამოყენება
- ანდროგენების დაქვეითების მკურნალობა (მამაკაცები)
- მკურნალობა არომატაზას ინჰიბიტორით (ქალები)
Diagnostic tests
1st tests to order
- ორმაგი ენერგიის რენტგენოგრაფიული აბსორბციომეტრული (DXA) სკანირება
Tests to consider
- მოტეხილობის რისკის შეფასების ინსტრუმენტი (FRAX)
- ქუსლების რაოდენობრივი ულტრაბგერითი (QUS)
- რენტგენმა (მაჯის, ქუსლის, ხერხემლის და თეძოს)
- რაოდენობრივი კტ
- ძვლის რეზორბციისა და ძვლის ფორმირების ბიოქიმიური მარკერები.
- შრატში ალკალინ ფოსფატაზა
- შრატის კალციუმის დონე
- ალბუმინის დონე შრატში
- სისხლის შრატის კრეატინინი
- შრატში ფოსფატი
- შრატში 25-ჰიდროქსი D ვიტამინი
- პარათიროიდული ჰორმონი შრატში
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური სინჯები
- თავისუფალი კორტიზოლი შარდში
- შრატის ტესტოსტერონი (მამაკაცებში)
- შარდის ცილების ელექტროფორეზი
- შრატის პროტეინის ელექტროფორეზი
Treatment algorithm
არა-გლუკოკორტიკოიდებით ინდუცირებული: ქალები
არა-გლუკოკორტიკოიდებით ინდუცირებული
გლუკოკორტიკოიდებით ინდუცირებული
Contributors
作者
Khashayar Sakhaee, MD
Professor in Internal Medicine
Division Chief of Mineral Metabolism
Center for Mineral Metabolism and Clinical Research
UT Southwestern Medical Center at Dallas
Dallas
TX
利益声明
KS declares that he has no competing interests.
Alberto V Cabo Chan Jr., MD
Assistant Professor
Internal Medicine
University of Texas Southwestern
Dallas
TX
利益声明
AVCC declares that he has no competing interests.
鸣谢
Dr Khashayar Sakhaee and Dr Alberto V Cabo Chan Jr. would like to gratefully acknowledge Dr Lisa Leinau, a previous contributor to this topic.
利益声明
LL declares that she has no competing interests.
同行评议者
Kimberly Olson, MD
Internist
Veterans Administration Hospital
Minneapolis
MN
利益声明
KO declares that she has no competing interests.
David Reid, MBBS
Head of Division of Applied Medicine & Professor of Rheumatology
School of Medicine & Dentistry
University of Aberdeen
Aberdeen
UK
利益声明
DMR has attended meetings sponsored by or been paid speaker fees by Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, Roche, and Servier. He has been a paid advisor to Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, Roche, Servier, and Shire Pharmaceuticals. He has undertaken research studies funded by Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, and Roche.
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
参考文献
关键文献
ACOG Committee on Clinical Practice Guidelines–Gynecology. Osteoporosis prevention, screening, and diagnosis: ACOG clinical practice guideline no. 1. Obstet Gynecol. 2021 Sep 1;138(3):494-506.全文 摘要
LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, et al. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022 Oct;33(10):2049-102.全文 摘要
ACOG Committee on Clinical Practice Guidelines–Gynecology. Management of postmenopausal osteoporosis: ACOG clinical practice guideline no. 2. Obstet Gynecol. 2022 Apr 1;139(4):698-717. 摘要
American College of Rheumatology. 2022 American College of Rheumatology guideline for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Jul 2023 [internet publication].全文
Eastell R, Rosen CJ, Black DM, et al. Pharmacological management of osteoporosis in postmenopausal women: an Endocrine Society* clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2019 May 1;104(5):1595-622.全文 摘要
参考文献
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
鉴别诊断
- მიელომური დაავადება
- ოსტეომალაცია
- თირკმლის ქრონიკული დაავადება - ძვლის და მინერალური დაავადება
更多 鉴别诊断指南
- Pharmacologic treatment of primary osteoporosis or low bone mass to prevent fractures in adults
- 2022 American College of Rheumatology guideline for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis
更多 指南患者教育信息
Osteoporosis: what is it?
Osteoporosis: what treatments work?
更多 患者教育信息
登录或订阅即可浏览 BMJ Best Practice 临床实践完整内容
内容使用需遵循免责声明