Resumen
Definição
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- ასიმპტომური
Outros fatores diagnósticos
- წელის ტკივილი
- კიფოზი
- ხერხემლის ტკივილი
Fatores de risco
- წინა პათოლოგიური მოტეხილობა
- მდედრობითი სქესი.
- თეთრი რასის წარმომადგენლობა
- ხანდაზმული ასაკი (>50 წლის ქალები და >65 წლის კაცები)
- დაბალი BMI
- სიმაღლის დაკარგვა
- ოჯახურ ანამნეზში დედას ქონდა ბარძაყის მოტეხილობა
- პოსტმენოპაუზა
- მეორადი ამენორეა
- პირველადი ჰიპოგონადიზმი
- მოწევა
- ალკოჰოლის ჭარბი მოხმარება
- გახანგრძივებული იმობილიზაცია
- მცირე კალციუმის მიღება
- D ვიტამინის ნაკლებობა
- გლუკოკორტიკოიდების სიჭარბე
- კორტიკოსტეროიდების გამოყენება
- პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორები
- ჰიპერთირეოზი
- ჰეპარინის გამოყენება
- ანტიკონვულსანტის გამოყენება
- ანდროგენების დაქვეითების მკურნალობა (მამაკაცები)
- მკურნალობა არომატაზას ინჰიბიტორით (ქალები)
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- ორმაგი ენერგიის რენტგენოგრაფიული აბსორბციომეტრული (DXA) სკანირება
Investigações a serem consideradas
- მოტეხილობის რისკის შეფასების ინსტრუმენტი (FRAX)
- ქუსლების რაოდენობრივი ულტრაბგერითი (QUS)
- რენტგენმა (მაჯის, ქუსლის, ხერხემლის და თეძოს)
- რაოდენობრივი კტ
- ძვლის რეზორბციისა და ძვლის ფორმირების ბიოქიმიური მარკერები.
- შრატში ალკალინ ფოსფატაზა
- შრატის კალციუმის დონე
- ალბუმინის დონე შრატში
- სისხლის შრატის კრეატინინი
- შრატში ფოსფატი
- შრატში 25-ჰიდროქსი D ვიტამინი
- პარათიროიდული ჰორმონი შრატში
- ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური სინჯები
- თავისუფალი კორტიზოლი შარდში
- შრატის ტესტოსტერონი (მამაკაცებში)
- შარდის ცილების ელექტროფორეზი
- შრატის პროტეინის ელექტროფორეზი
Algoritmo de tratamento
არა-გლუკოკორტიკოიდებით ინდუცირებული: ქალები
არა-გლუკოკორტიკოიდებით ინდუცირებული
გლუკოკორტიკოიდებით ინდუცირებული
Colaboradores
Autores
Khashayar Sakhaee, MD
Professor in Internal Medicine
Division Chief of Mineral Metabolism
Center for Mineral Metabolism and Clinical Research
UT Southwestern Medical Center at Dallas
Dallas
TX
Declarações
KS declares that he has no competing interests.
Alberto V Cabo Chan Jr., MD
Assistant Professor
Internal Medicine
University of Texas Southwestern
Dallas
TX
Declarações
AVCC declares that he has no competing interests.
Agradecimentos
Dr Khashayar Sakhaee and Dr Alberto V Cabo Chan Jr. would like to gratefully acknowledge Dr Lisa Leinau, a previous contributor to this topic.
Declarações
LL declares that she has no competing interests.
Revisores
Kimberly Olson, MD
Internist
Veterans Administration Hospital
Minneapolis
MN
Declarações
KO declares that she has no competing interests.
David Reid, MBBS
Head of Division of Applied Medicine & Professor of Rheumatology
School of Medicine & Dentistry
University of Aberdeen
Aberdeen
UK
Declarações
DMR has attended meetings sponsored by or been paid speaker fees by Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, Roche, and Servier. He has been a paid advisor to Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, Roche, Servier, and Shire Pharmaceuticals. He has undertaken research studies funded by Amgen, Merck, Novartis, Procter & Gamble, and Roche.
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
ACOG Committee on Clinical Practice Guidelines–Gynecology. Osteoporosis prevention, screening, and diagnosis: ACOG clinical practice guideline no. 1. Obstet Gynecol. 2021 Sep 1;138(3):494-506.Texto completo Resumo
LeBoff MS, Greenspan SL, Insogna KL, et al. The clinician's guide to prevention and treatment of osteoporosis. Osteoporos Int. 2022 Oct;33(10):2049-102.Texto completo Resumo
ACOG Committee on Clinical Practice Guidelines–Gynecology. Management of postmenopausal osteoporosis: ACOG clinical practice guideline no. 2. Obstet Gynecol. 2022 Apr 1;139(4):698-717. Resumo
American College of Rheumatology. 2022 American College of Rheumatology guideline for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis. Jul 2023 [internet publication].Texto completo
Eastell R, Rosen CJ, Black DM, et al. Pharmacological management of osteoporosis in postmenopausal women: an Endocrine Society* clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2019 May 1;104(5):1595-622.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- მიელომური დაავადება
- ოსტეომალაცია
- თირკმლის ქრონიკული დაავადება - ძვლის და მინერალური დაავადება
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Pharmacologic treatment of primary osteoporosis or low bone mass to prevent fractures in adults
- 2022 American College of Rheumatology guideline for the prevention and treatment of glucocorticoid-induced osteoporosis
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Osteoporosis: what is it?
Osteoporosis: what treatments work?
Mais Folhetos informativos para os pacientes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal