მანეკროზებელი ფასციტი

ბოლო მიმოხილვა: 26 აპრილი 2022
ბოლო განახლება: 05 აგვისტო 2020

შეჯამება

განსაზღვრება

ანამნეზი და გასინჯვა

ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

  • რისკ-ფაქტორების არსებობა
  • ანესთეზია ან ინტენსიური ტკივილი ცელულიტის უბანზე გავრცელებით
  • ცხელება
  • პალპიტაცია (გულის ფრიალი), ტაქიკარდია, ტაქიპნოე, ჰიპოტენზია და პრესინკოპალური მდგომარეობა
  • გულისრევა და ღებინება
  • ბოდვა
  • კრეპიტაცია
  • ვეზიკულები ან ბულები
  • კანის გაუფერულება ბაცი მორუხო ელფერით
  • შეშუპება ან გამკვრივება
  • დაზიანების ადგილმდებარეობა
მეტი ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები

რისკფაქტორები

  • ჰოსპიტალიზებული პაციენტების კონტაქტი ინდექს შემთხვევასთან
  • ვარიცელა-ზოსტერის ვირუსით ინფექცია
  • კანის დაზიანება, ქირურგიული მანიპულაცია, ტრავმა
  • კანის არა-ტრავმული დაზიანებები
  • ნარკოტიკების ინტრავენური მოხმარება
  • ქრონიკული დაავადება
  • იმუნოსუპრესია
  • არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები (NSAID)
მეტი რისკფაქტორები

დიაგნოსტიკური კვლევები

1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

  • სისხლის საერთო ანალიზი უჯრედების დიფერენციული ანალიზით
  • სისხლის შრატში ელექტროლიტების შემცველობა
  • შრატში შარდოვანა და კრეატინინი
  • შრატის C-რეაქტიული ცილა
  • შრატში კრეატინკინაზა (CK)
  • შრატის ლაქტატი
  • სისხლის და ქსოვილოვანი კულტურები
  • გრამის წესით შეღებვა
  • არტერიული სისხლის აირები
  • რადიოგრაფია, კომპიუტერული ტომოგრაფია/მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია, ულტრაბგერა
  • ქირურგიული დათვალიერება
მეტი 1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები

მკურნალობის ალგორითმი

საწყისი

მიკროორგანიზმი დაუდგენელია

მწვავე

I ტიპის მანეკროზებელი ფასციტი (პოლიმიკრობული)

II ტიპის მანეკროზებელი ფასციიტი, გამოწვეული A ჯგუფის სტრეპტოკოკებით

Staphylococcus aureus-ით გამოწვეული მე-2 ტიპის მანეკროზებელი ფასციიტი

Vibrio vulnificus-ით გამოწვეული მე-2 ტიპის მანეკროზებელი ფასციიტი

Aeromonas hydrophila-ს მიერ გამოწვეული მე-2 ტიპის მანეკროზებელი ფასციიტი

mucorales-ის მიერ გამოწვეული მე-2 ტიპის მანეკროზებელი ფასციიტი

მიმდინარე

პერსისტიული კოსმეტიკური ან ფუნქციური დეფექტები ნეკრექტომიის შემდეგ

კონტრიბუტორები

ავტორები

Kevin L. Steiner, MD, PhD, DTM&H

Fellow

Division of Infectious Diseases and International Health

University of Virginia

Charlottesville

VA

გაფრთხილება:

KLS declares that he has no competing interests.

William A. Petri, Jr, MD, PhD, FACP
William A. Petri, Jr

Wade Hampton Frost Professor of Epidemiology

Professor of Medicine

Microbiology and Pathology

Division of Infectious Diseases and International Health

University of Virginia

Charlottesville

VA

გაფრთხილება:

WAP declares that he has no competing interests.

რეცენზენტები

Chris Huston, MD

Assistant Professor of Medicine

Division of Infectious Diseases

University of Vermont

Burlington

VT

გაფრთხილება:

CH declares that he has no competing interests.

Shiranee Sriskandan, MA, MBBChir, FRCP, PhD

Professor of Infectious Diseases and Hon. Consultant

Section of Infectious Diseases

Imperial College London

London

UK

გაფრთხილება:

SS declares that she has no competing interests.

  • მანეკროზებელი ფასციტი images
  • დიფერენციული დიაგნოზები

    • ცელულიტი
    • იმპეტიგო
    • "წითელი ქარის" ანთება
    მეტი დიფერენციული დიაგნოზები
  • გაიდლაინები

    • 2018 WSES/SIS-E Consensus Conference: recommendations for the management of skin and soft-tissue infections
    • Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft-tissue infections
    მეტი გაიდლაინები
  • padlock-lockedLog in or subscribe to access all of BMJ Best Practice

ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს