გასტროეზოფაგური რეფლუქსის დაავადება
Resumo
Definition
História e exame físico
Principais fatores diagnósticos
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- გულძმარვა
- მჟავას რეგურგიტაცია
Outros fatores diagnósticos
- დისფაგია
- შებერილობა/ სწრაფი დანაყრების შეგრძნება
- ლარინგიტი
- მასის შეგრძნება ყელში
- კბილის ემალის ეროზია
- ჰალითოზი
- დისპეპსია
Fatores de risco
- გულძმარვის ან გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების ოჯახური ანამნეზი
- უფროსი ასაკი
- დიაფრაგმის თიაქარი
- სიმსუქნე
- მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ საყლაპავის ქვედა სფინქტერის (LOS) ტონუსს
- ფსიქოლოგიური სტრესი
- ასთმა
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები (NSAID)
- მოწევა
- ალკოჰოლის მოხმარება
- პერორალური ენდოსკოპიური მიოტომია (POEM)
- კვებითი ფაქტორები
- ორსულობა
Investigações diagnósticas
Primeiras investigações a serem solicitadas
- საცდელი მკურნალობა პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორით (PPI)
Investigações a serem consideradas
- ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია (OGD)
- ამბულატორიული pH მონიტორინგი
- საყლაპავი მილის მანომეტრია
- კომბინირებული წინაღობის-pH ტესტირება
- კვლევა ბარიუმის ფაფის გამოყენებით
- საყლაპავის ენდოსკოპია კაფსულით
Novos exames
- ენდოლუმინალური სანათურის გამოსახულების ფუნქციური ზონდი .
Algoritmo de tratamento
თავდაპირველი გამოვლინება
არაორსული: პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორზე მორეაგირე
არაორსული: პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორზე არასრული პასუხი
ორსული: მკურნალობაზე რეზისტენტული სიმპტომები ან გართულებული რეფლუქსური დაავადება
Colaboradores
Autores
Marc J. Zuckerman, MD
Professor of Medicine
Chief of Division of Gastroenterology
Texas Tech University Health Sciences Center
El Paso
TX
Declarações
MJZ has been a speaker for Salix Pharmaceuticals, Allergan Pharmaceuticals, Takeda Pharmaceuticals, and Phathom Pharmaceuticals, and has done contract research with Phathom Pharmaceuticals. He is an author of a reference cited in this topic.
Andres F. Carrion, MD
Associate Professor of Clinical Medicine
Division of Gastroenterology and Hepatology
University of Miami
Miami
FL
Divulgaciones
AFC declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Marc J. Zuckerman and Dr Andres F. Carrion would like to gratefully acknowledge Dr Sheila Feit and Dr Mohamed Othman, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
SF declares that she has no competing interests. MO has acted as a consultant for Olympus.
Revisores por pares
Lars Aabakken, MD
Professor of Medicine
Chief of GI Endoscopy
Rikshospitalet University Hospital
Oslo
Norway
Divulgaciones
LA declares that he has no competing interests.
Lise Lotte Gluud, MD, DMSc
Consultant
Department of Internal Medicine
Copenhagen University Hospital
Hellerup
Denmark
Divulgaciones
LLG declares that she has no competing interests.
Gary W. Falk, MD, MS
Professor of Medicine
Department of Gastroenterology & Hepatology
Center for Swallowing & Esophageal Disorders
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
Declarações
GWF has received fees from: AstraZeneca (consultant, speakers bureau, grant support); Takeda (grant support); Pentax (speaker, travel); Wyeth (consultant); and C2 Therapeutics (consultant).
Créditos aos pareceristas
Os tópicos do BMJ Best Practice são constantemente atualizados, seguindo os desenvolvimentos das evidências e das diretrizes. Os pareceristas aqui listados revisaram o conteúdo pelo menos uma vez durante a história do tópico.
Declarações
As afiliações e declarações dos pareceristas referem--se ao momento da revisão.
Referências
Principais artigos
Katz PO, Dunbar KB, Schnoll-Sussman FH, et al. ACG clinical guideline for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2022 Jan 1;117(1):27-56.Texto completo Resumo
Muthusamy VR, Lightdale JR, Acosta RD, et al; ASGE Standards of Practice Committee. The role of endoscopy in the management of GERD. Gastrointest Endosc. 2015;81(6):1305-10.Texto completo Resumo
Freedberg DE, Kim LS, Yang YX. The risks and benefits of long-term use of proton pump inhibitors: expert review and best practice advice from the American Gastroenterological Association. Gastroenterology. 2017 Mar;152(4):706-15. Resumo
Ness-Jensen E, Hveem K, El-Serag H, et al. Lifestyle intervention in gastroesophageal reflux disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Feb;14(2):175-82.Texto completo Resumo
Artigos de referência
Uma lista completa das fontes referenciadas neste tópico está disponível para os usuários com acesso total ao BMJ Best Practice.
Diagnósticos diferenciais
- მწვავე კორონარული სინდრომს
- სტაბილური ანგინა
- საყლაპავის ფუნქციური დაავადება/ფუნქციური გულძმარვა
Mais Diagnósticos diferenciaisDiretrizes
- Clinical practice update on the diagnosis and management of extraesophageal gastroesophageal reflux disease
- Clinical practice update on de-prescribing of proton pump inhibitors: expert review
Mais DiretrizesFolhetos informativos para os pacientes
Heartburn
GORD: questions to ask your doctor
Mais Folhetos informativos para os pacientes
Conectar-se ou assinar para acessar todo o BMJ Best Practice
O uso deste conteúdo está sujeito ao nosso aviso legal