შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- გულძმარვა
- მჟავას რეგურგიტაცია
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- დისფაგია
- შებერილობა/ სწრაფი დანაყრების შეგრძნება
- ლარინგიტი
- მასის შეგრძნება ყელში
- კბილის ემალის ეროზია
- ჰალითოზი
- დისპეპსია
რისკფაქტორები
- გულძმარვის ან გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების ოჯახური ანამნეზი
- უფროსი ასაკი
- დიაფრაგმის თიაქარი
- სიმსუქნე
- მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ საყლაპავის ქვედა სფინქტერის (LOS) ტონუსს
- ფსიქოლოგიური სტრესი
- ასთმა
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები (NSAID)
- მოწევა
- ალკოჰოლის მოხმარება
- პერორალური ენდოსკოპიური მიოტომია (POEM)
- კვებითი ფაქტორები
- ორსულობა
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- საცდელი მკურნალობა პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორით (PPI)
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია (OGD)
- ამბულატორიული pH მონიტორინგი
- საყლაპავი მილის მანომეტრია
- კომბინირებული წინაღობის-pH ტესტირება
- კვლევა ბარიუმის ფაფის გამოყენებით
- საყლაპავის ენდოსკოპია კაფსულით
ახალი ტესტები
- ენდოლუმინალური სანათურის გამოსახულების ფუნქციური ზონდი .
მკურნალობის ალგორითმი
თავდაპირველი გამოვლინება
არაორსული: პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორზე მორეაგირე
არაორსული: პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორზე არასრული პასუხი
ორსული: მკურნალობაზე რეზისტენტული სიმპტომები ან გართულებული რეფლუქსური დაავადება
კონტრიბუტორები
ავტორები
Marc J. Zuckerman, MD
Professor of Medicine
Chief of Division of Gastroenterology
Texas Tech University Health Sciences Center
El Paso
TX
გაფრთხილება:
MJZ has been a speaker for Salix Pharmaceuticals, Allergan Pharmaceuticals, Takeda Pharmaceuticals, and Phathom Pharmaceuticals, and has done contract research with Phathom Pharmaceuticals. He is an author of a reference cited in this topic.
Andres F. Carrion, MD
Associate Professor of Clinical Medicine
Division of Gastroenterology and Hepatology
University of Miami
Miami
FL
გაფრთხილება:
AFC declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Marc J. Zuckerman and Dr Andres F. Carrion would like to gratefully acknowledge Dr Sheila Feit and Dr Mohamed Othman, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
SF declares that she has no competing interests. MO has acted as a consultant for Olympus.
რეცენზენტები
Lars Aabakken, MD
Professor of Medicine
Chief of GI Endoscopy
Rikshospitalet University Hospital
Oslo
Norway
Disclosures
LA declares that he has no competing interests.
Lise Lotte Gluud, MD, DMSc
Consultant
Department of Internal Medicine
Copenhagen University Hospital
Hellerup
Denmark
Disclosures
LLG declares that she has no competing interests.
Gary W. Falk, MD, MS
Professor of Medicine
Department of Gastroenterology & Hepatology
Center for Swallowing & Esophageal Disorders
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
Disclosures
GWF has received fees from: AstraZeneca (consultant, speakers bureau, grant support); Takeda (grant support); Pentax (speaker, travel); Wyeth (consultant); and C2 Therapeutics (consultant).
Peer reviewer acknowledgements
BMJ Best Practice topics are updated on a rolling basis in line with developments in evidence and guidance. The peer reviewers listed here have reviewed the content at least once during the history of the topic.
Disclosures
Peer reviewer affiliations and disclosures pertain to the time of the review.
References
Key articles
Katz PO, Dunbar KB, Schnoll-Sussman FH, et al. ACG clinical guideline for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2022 Jan 1;117(1):27-56.Full text Abstract
Muthusamy VR, Lightdale JR, Acosta RD, et al; ASGE Standards of Practice Committee. The role of endoscopy in the management of GERD. Gastrointest Endosc. 2015;81(6):1305-10.Full text Abstract
Freedberg DE, Kim LS, Yang YX. The risks and benefits of long-term use of proton pump inhibitors: expert review and best practice advice from the American Gastroenterological Association. Gastroenterology. 2017 Mar;152(4):706-15. Abstract
Ness-Jensen E, Hveem K, El-Serag H, et al. Lifestyle intervention in gastroesophageal reflux disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2016 Feb;14(2):175-82.Full text Abstract
Reference articles
A full list of sources referenced in this topic is available to users with access to all of BMJ Best Practice.
Differentials
- მწვავე კორონარული სინდრომს
- სტაბილური ანგინა
- საყლაპავის ფუნქციური დაავადება/ფუნქციური გულძმარვა
More DifferentialsGuidelines
- Clinical practice update on the diagnosis and management of extraesophageal gastroesophageal reflux disease
- Clinical practice update on de-prescribing of proton pump inhibitors: expert review
More GuidelinesPatient information
Heartburn
GORD: questions to ask your doctor
More Patient information
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
Use of this content is subject to our disclaimer