გასტროეზოფაგური რეფლუქსის დაავადება
შეჯამება
განსაზღვრება
ანამნეზი და გასინჯვა
ძირითადი დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- რისკ-ფაქტორების არსებობა
- გულძმარვა
- მჟავას რეგურგიტაცია
სხვა დიაგნოსტიკური ფაქტორები
- დისფაგია
- შებერილობა/ სწრაფი დანაყრების შეგრძნება
- ლარინგიტი
- მასის შეგრძნება ყელში
- კბილის ემალის ეროზია
- ჰალითოზი
- დისპეპსია
რისკფაქტორები
- გულძმარვის ან გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადების ოჯახური ანამნეზი
- უფროსი ასაკი
- დიაფრაგმის თიაქარი
- სიმსუქნე
- მედიკამენტები, რომლებიც ამცირებენ საყლაპავის ქვედა სფინქტერის (LOS) ტონუსს
- ფსიქოლოგიური სტრესი
- ასთმა
- არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო მედიკამენტები (NSAID)
- მოწევა
- ალკოჰოლის მოხმარება
- პერორალური ენდოსკოპიური მიოტომია (POEM)
- კვებითი ფაქტორები
დიაგნოსტიკური კვლევები
1-ად შესაკვეთი გამოკვლევები
- საცდელი მკურნალობა პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორით (PPI)
გასათვალისწინებელი კვლევები
- ეზოფაგოგასტროდუოდენოსკოპია (OGD)
- ამბულატორიული pH მონიტორინგი
- საყლაპავი მილის მანომეტრია
- კომბინირებული წინაღობის-pH ტესტირება
- კვლევა ბარიუმის ფაფის გამოყენებით
- საყლაპავის ენდოსკოპია კაფსულით
მკურნალობის ალგორითმი
თავდაპირველი გამოვლინება
პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორებზე-მორეაგირე
პროტონული ტუმბოს ინჰიბიტორზე არასრული პასუხი
კონტრიბუტორები
ავტორები
Marc J. Zuckerman, MD
Professor of Medicine
Chief of Division of Gastroenterology
Texas Tech University Health Sciences Center
El Paso
TX
გაფრთხილება:
MJZ has been a speaker for Synergy Pharmaceuticals and for Allergan Pharmaceuticals. He is an author of a reference cited in this topic.
Andres F. Carrion, MD
Assistant Professor of Clinical Medicine
Division of Gastroenterology and Hepatology
University of Miami
Miami
FL
გაფრთხილება:
AFC declares that he has no competing interests.
მადლიერება
Dr Marc J. Zuckerman and Dr Andres F. Carrion would like to gratefully acknowledge Dr. Sheila Feit and Dr. Mohamed Othman, previous contributors to this topic.
გაფრთხილება:
SF declares that she has no competing interests. MO has acted as a consultant for Olympus.
რეცენზენტები
Lars Aabakken, MD
Professor of Medicine
Chief of GI Endoscopy
Rikshospitalet University Hospital
Oslo
Norway
გაფრთხილება:
LA declares that he has no competing interests.
Lise Lotte Gluud, MD, DMSc
Consultant
Department of Internal Medicine
Copenhagen University Hospital
Hellerup
Denmark
გაფრთხილება:
LLG declares that she has no competing interests.
Gary W. Falk, MD, MS
Professor of Medicine
Department of Gastroenterology & Hepatology
Center for Swallowing & Esophageal Disorders
Cleveland Clinic
Cleveland
OH
გაფრთხილება:
GWF has received fees from: Astra Zeneca (consultant, speakers bureau, grant support); Takeda (grant support); Pentax (speaker, travel); Wyeth (consultant); and C2 Therapeutics (consultant).
დიფერენციული დიაგნოზები
- მწვავე კორონარული სინდრომს
- სტაბილური ანგინა
- საყლაპავის ფუნქციური დაავადება/ფუნქციური გულძმარვა
მეტი დიფერენციული დიაგნოზებიგაიდლაინები
- Oesophageal manometry and oesophageal reflux monitoring
- The risks and benefits of long-term use of proton pump inhibitors: expert review and best practice advice
მეტი გაიდლაინებიპაციენტის ბროშურები
Heartburn
მეტი პაციენტის ბროშურები
Log in or subscribe to access all of BMJ Best Practice
ამ მასალის გამოყენება ექვემდებარება ჩვენს წესებს