ნაწლავის იშემიური დაავადება-
Resumen
Definición
იშემიური ნაწლავის დაავადება მოიცავს მწვავე ან ქრონიკული პროცესებით გამოწვეულ დაავადებათა ჰეტეროგენურ ჯგუფს, რომელიც წარმოიქმნება ოკლუზიური ან არაოკლუზიური მიზეზებით, რაც იწვევს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში სისხლის ნაკადის შემცირებას. კლინიკური მიმდინარეობა შეიძლება ვარირებდეს გარდამავალი და შექცევადიდან, ელვისებურამდე.[Figure caption and citation for the preceding image starts]: ნაწლავების იშემიის ჰისტოპათოლოგიაFrom the collection of Dr Jennifer Holder-Murray; used with permission [Citation ends].
Anamnesis y examen
Principales factores de diagnóstico
- მუცლის ტკივილი
- მუცლის ტკივილი
Otros factores de diagnóstico
- ჰემატოქეზია / მელენა
- დიარეა
- წონაში კლება
- მუცელში სისხლძარღვების ხმიანობა
- ვასკულიტი
- თავბრუსხვევა, სიფერმკრთალე, დისპნოე
- საკვების შიში (სიტოფობია)
Factores de riesgo
- ხანდაზმული ასაკი
- ანამნეზში თამბაქოს მწევლობა.
- ჰიპერკოაგულაციური მდგომარეობანი
- მოციმციმე არითმიას
- მიოკარდიუმის ინფარქტი
- გულის სტრუქტურული დეფექტები
- ვასკულიტის ანამნეზი
- ათეროსკლეროზი
- უკანასკნელ პერიოდში ქირურგიული ოპერაცია გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე
- შოკი
- გულის შეგუბებითი უკმარისობა
- გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი
- ნაწლავის კარცინომა
- შეკრულობა
- საფაღარათო შაშუალებების (ლაქსატივების) გამოყენება ხანგრძლივად
- ვაზოპრესორების, დიგიტალისის, კოკაინის გამოყენება
Pruebas diagnósticas
Primeras pruebas diagnósticas para solicitar
- კომპიუტერულ-ტომოგრაფიულმა ანგიოგრაფიამ
- FBC
- ქიმიური ანალიზი C-რეაქტიული ცილის ჩათვლით.
- კოაგულაციის პანელი, ტიპიზაცია და სკრინინგი, კროს მატჩი.
- არტერიული სისხლის აირები/ლაქტატის დონე
- ელექტროკარდიოგრამა
- გულმკერდის რენტგენი (ვერტიკალურ პოზიციაში)
- მუცლის რენტგენოგრაფია
- სიგმოიდისკოპია ან კოლონოსკოპია
- კუჭნაწლავის ტრაქტის ზედა ნაწილის ენდოსკოპია
Pruebas diagnósticas que deben considerarse
- მაგნიტურ რეზონანსული ანგიოგრაფია
- მეზენტერიული ანგიოგრაფია
- ჯორჯლის დუპლექს ულტრაბგერა
Pruebas emergentes
- მუცლის ღრუს ახლო ინფრაწითელი სპექტროსკოპია
Algoritmo de tratamiento
ინფარქტის, პერფორაციის ან პერიტონიტის ნიშნები
ინფარქტის, პერფორაციის ან პერიტონიტის ნიშნები არ ვლინდება
ქრონიკული მეზენტერიული იშემია
ნაწლავის არამწვავე იშემია
Colaboradores
Autores
Monjur Ahmed, AGAF, FACG, FACP, FASGE, FRCP, MD, MRCP
Professor of Medicine
Thomas Jefferson University
Gastroenterologist
Thomas Jefferson University Hospital
Philadelphia
PA
Divulgaciones
MA declares that he has no competing interests.
Agradecimientos
Dr Monjur Ahmed would like to gratefully acknowledge Dr Alex von Roon, Dr James Lewis, Dr Amir Bastawrous, Dr Jennifer Holder-Murray, and Dr Alessandro Fichera, previous contributors to this topic.
Divulgaciones
AVR, JL, AB, JHM, and AF declare that they have no competing interests.
Revisores por pares
Eli D. Ehrenpreis, MD
Professor of Medicine
Rosalind Franklin University Medical School
Chicago
IL
Divulgaciones
EDE declares that he has no competing interests.
Andrew Poullis, BSc, MBBS, MD, FRCP
Consultant Gastroenterologist
St George’s Hospital
London
UK
Divulgaciones
AP declares that he has no competing interests.
Agradecimiento de los revisores por pares
Los temas de BMJ Best Practice se actualizan de forma continua de acuerdo con los desarrollos en la evidencia y en las guías. Los revisores por pares listados aquí han revisado el contenido al menos una vez durante la historia del tema.
Divulgaciones
Las afiliaciones y divulgaciones de los revisores por pares se refieren al momento de la revisión.
Referencias
Artículos principales
Brandt LJ, Feuerstadt P, Longstreth GF, et al. ACG clinical guideline: epidemiology, risk factors, patterns of presentation, diagnosis, and management of colon ischemia (CI). Am J Gastroenterol. 2015 Jan;110(1):18-44.Texto completo Resumen
Bala M, Catena F, Kashuk J, et al. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2022 Oct 19;17(1):54.Texto completo Resumen
Björck M, Koelemay M, Acosta S, et al. Editor's choice - management of the diseases of mesenteric arteries and veins: clinical practice guidelines of the European Society of Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017 Apr;53(4):460-510.Texto completo Resumen
American College of Radiology. ACR appropriateness criteria: radiologic management of mesenteric ischemia. 2022 [internet publication].Texto completo
Tilsed JV, Casamassima A, Kurihara H, et al. ESTES guidelines: acute mesenteric ischaemia. Eur J Trauma Emerg Surg. 2016 Apr;42(2):253-70.Texto completo Resumen
Artículos de referencia
Una lista completa de las fuentes a las que se hace referencia en este tema está disponible para los usuarios con acceso a todo BMJ Best Practice.
El uso de este contenido está sujeto a nuestra cláusula de exención de responsabilidad